龐峰
【摘要】目的 研究氨酰心安在慢性心力衰竭(充血性)的臨床應用療效。方法 選取我院2015年4月~2016年5月收治的慢性心力衰竭(充血性)患者53例作為研究對象,在基礎治療上,給予一定量的氨酰心安,治療期間注意患者相關(guān)血壓和心率以及心功能的變化。結(jié)果 慢性心力衰竭(充血性)患者50例心功能得到改善,對高血壓患者有降血壓作用,降低患者心率。結(jié)論 氨酰心安對慢性心力衰竭(充血性)患者有較好的療效。
【關(guān)鍵詞】慢性心力衰竭;療效分析;氨酰心安
【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.26.0.01
氨酰心安是一種β1腎上腺素受體的阻滯劑,不具有內(nèi)源性的交感活性,能夠降低機體血壓,減慢心率,較少心肌耗氧量[1]。為了研究分析氨酰心安在慢性心力衰竭(充血性)的臨床應用療效,選取了我院收治的慢性心力衰竭(充血性)患者53例進行相關(guān)探究,具體情況如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2015年4月~2016年5月收治的慢性心力衰竭(充血性)患者53例作為研究對象,年齡21~67歲,平均年齡(43.2±3.8)歲,女25例,男28例。病程3~24年。心功能IV級患者23例,心功能III級患者30例。冠心病患者8例,高血壓兵法冠心病患者12例,風心病患者11例,高血壓心臟病患者12例,擴張性心肌病患者10例。慢性心力衰竭(充血性)患者53例的心率均>100次/min。
1.2 方法
所有患者在擴張血管、利尿以及強心等基礎治療上,給予肝腎功能障礙、電解質(zhì)紊亂以及洋地黃中毒的患者小劑量的氨酰心安。首次給藥劑量為6.25 mg,2次/d,若療效不顯著可適當增大劑量。用藥期間注意患者相關(guān)血壓和心率以及心功能的變化。
1.3 療效判定標準[2]
在進行氨酰心安治療之后,若心功能改善不達1級,為無效,達1級有效,達2級顯效。
2 結(jié) 果
2.1 對心功能的影響
心功能均得到一定程度的改善患者50例,顯效患者31例,總有效率為94.3%。見表1。
2.2 對血壓和心率的影響
進行氨酰心安治療之后,高血壓患者血壓均有不同程度降低,血壓正常的患者29例血壓無明顯變化,心率均有不同程度減慢患者53例。
3 討 論
由于心力衰竭時,兒茶酚胺類的釋放量會大幅增加,擾亂機體的相關(guān)功能,使貯存的心肌能量耗竭[3]。相關(guān)資料顯示[4],心力衰竭的患者使用β受體阻滯類的藥物,能夠改善由于刺激交感神經(jīng)對機體產(chǎn)生的損害作用,抑制交感神經(jīng)的作用。另外,氨酰心安在一定程度上能夠增加β受體的密度,提高對心臟的支持作用,改善心臟的相關(guān)功能。對于擴張性心肌病的患者來說,氨酰心安能夠上調(diào)β受體使心臟恢復一定的肌力。在其他病因的心臟病中,β受體阻滯類的藥物能夠使心室率得到降低,通過增強房室傳導阻滯作用,能夠讓左心室有更長的時間進行舒張充盈,降低心肌的耗氧量,從而改善心臟功能[5]。
在本次研究中,在擴張血管、利尿以及強心等基礎治療上,給予患者一定量的氨酰心安。注意患者用藥期間相關(guān)血壓和心率以及心功能的變化,可得心功能均得到一定程度的改善患者50例,顯效患者31例,總有效率為94.3%,并且高血壓患者血壓均有不同程度降低,患者心率也有所減慢。說明氨酰心安對慢性心力衰竭(充血性)患者有較好的療效。
綜上所述,在一定程度上氨酰心安能夠改善慢性心力衰竭(充血性)患者的心臟情況,降低高血壓患者血壓,減緩患者心率。但由于不同個體對藥物敏感性和機體的耐受性不同,在使用時應注意用量的劑量,不宜過大,并與一些強心類的藥物合用。
參考文獻
[1] 薛書斌.硝酸甘油聯(lián)合氨酰心安治療急性心肌梗死合并左心衰的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,(30):64-66.
[2] 方秋娟,連加辨,吳枝娟,余 靖,王瑞幸,何瑞嵐.柔紅霉素致幼大鼠慢性心力衰竭模型建立與評價[J].中國應用生理學雜志,2013,(02):113-115,195.
[3] 譚 超.麝香保心丸聯(lián)合曲美他嗪治療缺血性心肌病慢性心力衰竭的療效觀察[J].中外醫(yī)療,2012,(17):28-29.
[4] 曾志蕓.護理干預對慢性心力衰竭患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,(13):335-336.
[5] 張志文.參芪扶正注射液用于治療慢性心力衰竭患者的療效觀察[J].當代醫(yī)學,2011,(08):1-2.
本文編輯:王 琦