他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的療效觀察

宋義祥　王臻　竇雯

【摘要】目的 探討利用他汀類藥物對慢性心理衰竭進行治療所取得的療效。方法 選擇2015年5月～2016年5月我院收治的慢性心力衰竭患者102例作為研究對象，以隨機方式分為觀察組和對照組，各51例。對照組患者用普通辦法來治療，觀察組患者以他汀類藥物治療，觀察兩組患者療效。結(jié)果 經(jīng)治療后對兩組患者心功能分級、左心室射血分數(shù)治療前后改善情況進行比較，觀察組患者優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對慢性心力衰竭選擇他汀類藥物治療能夠讓患者心功能、左心室射血分數(shù)有很大改善，很大程度的緩解了患者的臨床癥狀，提高了生命質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】慢性心力衰竭；他汀類藥物；療效

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.26.0.02

慢性心力衰竭是臨床上常見的一種綜合征，屬于心臟疾病終末期階段，在當前臨床上有著很高的發(fā)病率及致死率，因此，選擇療效比較好的一個方法，對于這種類型疾病的臨床治療在臨床方面意義重大。在文中選擇我院曾接收的慢性心力衰竭患者102例，案例分別使用普通的方法以及他汀類藥物來區(qū)別治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月～2016年5月我院收治的慢性心力衰竭患者102例作為研究對象，以隨機方式分為觀察組和對照組，各51例。對照組男28例，女23例，年齡50～75歲，平均年齡（63.5±2.5）歲；觀察組男26例，女25例，年齡52～76歲，平均年齡（64.8±2.8）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組使用臨床常規(guī)標準方法治療，給予患者ACE抑制劑、利尿劑以及β受體阻滯劑，同時聯(lián)合醛固酮受體拮抗劑、強心苷藥物以及血管擴張劑等對患者進行治療。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合他汀類藥物治療，本次研究中所選擇藥物為普伐他?。ò⑼蟹ニ♀}），劑量20 mg/次，1次/d。在治療前后對患者心功能分析以及左心室射血分數(shù)分別進行觀察[1]。

1.3 觀察指標

心功能分級標準：患者在日常活動過程中不存在心力衰竭情況，則表示為Ⅰ級（為心功能Ⅰ級）；患者在日?；顒又写嬖谛牧λソ甙Y狀，比如呼吸苦難及乏力，則表示為Ⅱ級（為心功能Ⅱ級）；患者在低于日?；顒又幸矔行牧λソ甙Y狀出現(xiàn)，則表示為Ⅲ級（為心功能Ⅲ級）；患者在休息時發(fā)生心力衰竭癥狀，則表示為Ⅳ級（為心功能Ⅳ級）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心功能分級改善情況比較

對患者進行治療以后，兩組患者的心功能分級有很大程度改善，但總體來看，觀察組患者改善情況較好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者左心室射血分數(shù)改善情況比較

對患者進行治療以后，觀察兩組患者左心室射血分數(shù)改善情況，觀察組患者治療前分數(shù)（EF值）平均為（36.8±2.8）%，治療后分數(shù)（EF值）平均為（45.6±2.6）%；對照組患者在治療前分數(shù)（EF值）平均為（37.2±3.2）%，在治療后分數(shù)（EF值）平均為（39.5±2.5）%，觀粗組患者改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。（此段四個數(shù)據(jù)均偏低，例如：治療前射血分數(shù)應(yīng)該在（42±2.8）%左右）

3 討 論

臨床研究顯示，以他汀類藥物對慢性心力衰竭患者進行治療能夠使心力衰竭癥狀得到有效緩解，使患者病死率降低。另外，長時間服用他汀類藥物，能夠使冠心病所造成心肌梗死危險性有效降低，并且能夠使心肌缺血得到有效改善，使患者缺氧狀態(tài)得到有效改善，并且能夠?qū)颊咝呐K功能進行保護，使心力衰竭進一步發(fā)展得到延緩。對于風(fēng)濕性心臟病及高血壓心臟病患者而言，服用他汀類藥物能夠有較好降脂作用，使心肌炎性反應(yīng)減少，并且能夠使患者心肌代謝情況得到有效改善。利用他汀類藥物對慢性心力衰竭進行治療，其所具備優(yōu)勢主要表現(xiàn)在以下幾個方面：首先，服用他汀類藥物能夠使患者心肌細胞肥大情況得到有效改善，在人體心肌細胞中，膽固醇含量與心肌細胞肥大之間存在直接關(guān)系，膽固醇含量越高，則越容易影響細胞膜功能，從而導(dǎo)致影響到鈣離子轉(zhuǎn)運，而利用他汀類藥物能夠使膽固醇含量有效降低，使細胞膜中膽固醇含量有效減少，從而使心肌細胞功能得到有效改善；其次，他汀類藥物對于心肌細胞中生成心血管具有促進作用，他汀類藥物能夠激發(fā)血管干細胞能力，同時對于形成側(cè)枝循環(huán)具有促進作用，另外能夠使患者左心室射血分數(shù)得到有效改善；第三，他汀類藥物能夠使機體內(nèi)血管緊張素Ⅱ受體的含量有效降低，在服用他汀類藥物之后，可激活血管緊張素Ⅱ受體，從而改善心肌肥厚以及心肌纖維化，另外對于患者纖維化消退有很好的促進療效，還可以在很大程度上改善患者的心肌收縮能力和舒張能力，具有較好療效；第四，他汀類藥物能夠使心臟自主神經(jīng)功能得到有效恢復(fù)，使炎性因子受到抑制，利用他汀類藥物能夠使對患者副交感神經(jīng)進行調(diào)節(jié)，使紊亂自主神經(jīng)得以恢復(fù)，另外，他汀類藥物對炎性因子釋放還能夠起到抑制作用，從而使心力衰竭嚴重程度得到有效改善，并且他汀類藥物還能夠使缺血心肌氧自由基得到有效改善，具有較好抗氧化療效[2-3]。

綜上所述，對慢性心理衰竭選擇他汀類藥物進行治療，可以有很好的療效，讓患者的心功有很好的改善療效，不僅如此，還會改善患者的左心室射血分數(shù)，使患者的臨床癥狀有非常大的改善，提高患者的生命質(zhì)量。

參考文獻

[1] 梁 晶，王紫監(jiān).探究他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的應(yīng)用療效[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2015，5（20）：583-585.

[2] 徐利霞.他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2011，18（35）：248-249.

[3] 盧秋平.他汀類藥物在慢性心力衰竭治療中的療效評價[J].臨床合理用藥雜志，2014，34（40）：36-38.

本文編輯：王 琦