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    無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)在冠心病及其合并癥患者中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)析

    2017-05-27 12:13藺偉
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年31期
    關(guān)鍵詞:合并癥應(yīng)用價(jià)值冠心病

    藺偉

    【摘要】 目的 探討無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)在冠心病及其合并癥患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取冠心病及其合并癥患者50例作為觀察組, 同時(shí)選取同期行健康體檢的健康人作為對(duì)照組, 兩組均采用無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)儀進(jìn)行檢測(cè), 檢測(cè)指標(biāo)包括心排血量(CO)、心排血指數(shù)(CI)、每搏輸出量(SV)、搏出指數(shù)(SI)、外周血管阻力(SVR)、外周血管阻力指數(shù)(SVRI)、胸腔液體水平(TFC)、加速指數(shù)(ACI)、速度指數(shù)(VI), 比較兩組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)情況。結(jié)果 觀察組冠心病合并糖尿病患者CO、CI、SV、SI、SVR、SVRI、ACI、VI及冠心病合并高血壓患者CO、CI、SI、SVR、SVRI指標(biāo)與對(duì)照組比較, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)在冠心病及其合并癥患者中具有顯著的價(jià)值, 其可以判斷冠心病及其合并癥患者的心功能狀況, 值得臨床應(yīng)用推廣。

    【關(guān)鍵詞】 無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè);冠心病;合并癥;應(yīng)用價(jià)值

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.31.027

    無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)是建立在胸電生物阻抗測(cè)量理論基礎(chǔ)上[1], 是通過(guò)血流動(dòng)力學(xué)的參數(shù)來(lái)評(píng)估患者的血流動(dòng)力學(xué)狀況以及功能, 進(jìn)而得出患者病情并對(duì)其進(jìn)行臨床治療。本文主要對(duì)冠心病及其合并癥患者50例(2010年10月~2014年12月)與同期來(lái)本院進(jìn)行健康檢查的健康人50例使用無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)儀進(jìn)行檢測(cè), 探討無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)在臨床診斷中的價(jià)值。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取本院冠心病及其合并癥患者50例(2010年10月~2014年12月)作為觀察組, 男性患者占80.00%(40例), 女性患者占20.00%(10例);年齡23~80歲, 平均年齡(42.10±12.78)歲;冠心病合并糖尿病患者20例(40.00%), 冠心病合并高血壓患者30例(60.00%)。選取同時(shí)期來(lái)本院進(jìn)行健康檢查的健康人50例作為對(duì)照組, 男性占70.00%(35例), 女性占30.00%(15例), 年齡25~81歲, 平均年齡(43.41±13.07)歲。兩組的性別、年齡等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對(duì)50例冠心病及其合并癥患者以及50例健康人采用無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)儀進(jìn)行檢測(cè), 記錄CO、CI、SV、SI、SVR、SVRI、TFC、ACI、VI指標(biāo), 比較兩組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)情況。

    1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組冠心病合并糖尿病患者CO、CI、SV、SI、SVR、SVRI、ACI、VI及冠心病合并高血壓患者CO、CI、SI、SVR、SVRI指標(biāo)與對(duì)照組比較, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    3 討論

    冠心病是由于冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化病變, 從而引起了血管腔狹窄或者是阻塞, 造成了心肌缺血、缺氧或者是壞死的現(xiàn)象, 從而引起了冠心病。冠心病合并糖尿病患者, 其主要表現(xiàn)為動(dòng)脈粥樣硬化, 其中還包括功能以及結(jié)構(gòu)的異常, 早期表現(xiàn)一般為彈性功能下降[2], 從而導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加, 心功能發(fā)生改變。冠心病合并高血壓, 其主要表現(xiàn)為左心室肥厚、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等, 同時(shí), 由于高血壓的持續(xù)升高, 很容易造成冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜損傷[3], 從而導(dǎo)致血管壁增生肥厚, 引起冠心病的發(fā)生。無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力檢測(cè)儀, 臨床上一般用來(lái)評(píng)估患者的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)以及患者的心室功能[4], 本文所檢測(cè)的指標(biāo)中, CO、CI、SV、SI是代表患者的心輸出量, SVR、SVRI是代表患者心臟后負(fù)荷, TFC是代表患者心臟前負(fù)荷[5], ACI、VI是代表患者心肌的收縮力。

    本文主要對(duì)冠心病合并糖尿病患者、冠心病合并高血壓患者與健康人進(jìn)行無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè), 其中, 冠心病合并糖尿病患者、冠心病合并高血壓患者與對(duì)照組健康人的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述, 采用無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)儀判斷患者的病情, 可以有效的檢測(cè)出患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo), 還可以用以上指標(biāo)判斷冠心病及其合并癥患者的心功能狀況, 具有較高的價(jià)值, 值得臨床進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張維維, 宮劍濱, 汪俊軍, 等.無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)在冠心病及其合并癥患者中的應(yīng)用.醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào), 2010, 23(6):609-612.

    [2] 毛妍麗, 張信美.子癇前期患者血流動(dòng)力學(xué)異常與腎功能損害的相關(guān)性.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2014, 52(9):1-3, 7.

    [3] 陸怡菡, 曾蒙蘇. FFRCT:無(wú)創(chuàng)冠脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)檢測(cè)方式.中國(guó)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志, 2014, 20(2):200-204.

    [4] 張鵬, 沈君華.慢性肺源性心臟病患者臨床血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)方法的比較.海南醫(yī)學(xué), 2011, 22(22):68-69.

    [5] 鐘振洲.無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)聯(lián)合BNP對(duì)呼吸困難危重患者的診斷價(jià)值.中外醫(yī)療, 2012, 31(24):61, 63.

    [收稿日期:2015-12-04]

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