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    高血壓病患者靜息心率與早期腎臟損害關(guān)系的臨床觀察

    2017-05-27 23:29:18錢劍峰
    關(guān)鍵詞:高血壓患者

    錢劍峰

    【摘要】目的 本文主要探討了高血壓患者的靜息心率同腎臟損害之間的關(guān)系。方法 選擇了2015年1月~2016年2月在我院心內(nèi)科住院的高血壓病患者146例,將其隨機(jī)分為三組,進(jìn)行研究。結(jié)果 MG及血β2-MG在RHR1組與RHR2組、RHR3組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 高血壓病患者靜息心率增加,可能會(huì)導(dǎo)致腎損害指標(biāo)增高。

    【關(guān)鍵詞】高血壓患者;靜息心率;早期腎臟損害

    【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.30.0.01

    高血壓作為一種常見病,一般會(huì)導(dǎo)致心腦腎等等靶器官出現(xiàn)損害,進(jìn)而造成病人出現(xiàn)死亡現(xiàn)象,如此就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一些對(duì)身體造成較多危害的并發(fā)癥,患有高血壓病的人在身體上會(huì)出現(xiàn)以下問題,比如說因?yàn)樾穆时容^快,心率在提升之時(shí)高于血壓的升高。然而靜息心率在提升過程中一般會(huì)造成高血壓患者的心血事,靜息心率的提升也有可能造成患者出現(xiàn)死亡。高血壓患者在發(fā)病到了晚期后因?yàn)樯眢w條件的制約,有較大的可能出現(xiàn)十分嚴(yán)重的腎臟疾病。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    2015年1月~2016年2月在我院心內(nèi)科住院高血壓患者146例,所選擇的患者都沒有選擇使用降壓或者是對(duì)心率以后影響的藥物。并且,對(duì)血糖、血肌酐、血脂以及尿素氮等指標(biāo)的檢查都顯示是正常。在判斷高血壓之時(shí),使用的標(biāo)準(zhǔn)是WHO/ISH,在這之規(guī)定了收縮壓和舒張壓的具體數(shù)值,來作為高血壓的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。通過對(duì)高血壓的判斷,同時(shí)也可以及時(shí)排除貧血、外周大血管畸形、瓣膜病、繼發(fā)性高血壓等疾病。在本文的研究中,一般根據(jù)具體情況將SBP來分成三組;SBP<160 mmHg,160 mmHg≤SBP<180 mmHg,SBP≥180 mmHg。然后在每一個(gè)組之中依據(jù)靜息心率的實(shí)際情在進(jìn)行進(jìn)一步細(xì)分,可以分為RHR<70/min;RHR2組,70/min≤RHR<80/min;RHR3組,RHR≥80/min,在分組結(jié)束后,在對(duì)每一組間其參數(shù)的平均數(shù)之間進(jìn)行比較。

    1.2 方法

    1.2.1 血壓測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)

    為了保證血壓測(cè)定的準(zhǔn)確性,在本文中使用的標(biāo)準(zhǔn)是水銀柱血壓計(jì)。其具體的操作如下;首先休息大約15 min,然后將肘部置于和心臟同一水平線上,可以測(cè)量3次右上臂的肱動(dòng)血壓,其兩次測(cè)量之時(shí)需要間隔大約2 min,同時(shí)取兩次的平均值。

    1.2.2 測(cè)量靜息心率

    在測(cè)量靜息心率時(shí)測(cè)量者需要處在一個(gè)比較安靜的氛圍中。在測(cè)量之前,先讓患者平臥休息大約5 min的時(shí)間,之后在進(jìn)行12導(dǎo)聯(lián)心電圖,同時(shí)選擇Ⅱ?qū)?lián),大概描記10個(gè)左右的心動(dòng)周期,一般應(yīng)用平均均R-R間期然后計(jì)算出靜息心率。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用了SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以“x±s“表示計(jì)量資料,采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    MG以及血β2-MG在RHR1組與RHR2組、RHR3組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    從本文的研究中,探討了高血壓患者靜息心率同早期腎臟損害之間存在的關(guān)系。交感神經(jīng)在工作之時(shí)會(huì)對(duì)血管系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié),而調(diào)節(jié)的實(shí)際情況一般會(huì)通過心率這個(gè)指標(biāo)表現(xiàn)出來。交感神經(jīng)活動(dòng)在慢慢提升的過程中,其心率也會(huì)逐漸加快,但是在不同的年齡階層中,無論是男性還是女性,高血壓患者和普通人在進(jìn)行比較之時(shí)其心率偏快。在晚間之時(shí)高血壓患者還會(huì)出現(xiàn)因?yàn)樾穆实奶嵘矔?huì)造成甲腎上腺素的上升,從這可以看出其心率比血壓的升高更早。然而在動(dòng)物模型的臨床研究中,可以發(fā)現(xiàn)在高血壓的全過程中,交感神經(jīng)過度激活通常也會(huì)參與到這之中,與此同時(shí)也會(huì)在很大程度上逐漸推進(jìn)高血壓和靶器官之間損害的發(fā)生。在高血壓腎臟損害中交感神經(jīng)系統(tǒng)在其中起著關(guān)鍵作用,進(jìn)而也會(huì)導(dǎo)致高血壓的發(fā)展。通過實(shí)際的研究可以發(fā)現(xiàn),一般會(huì)有大概5%-30%之間的患者身上有一定的白蛋白尿。在本文的研究中,進(jìn)而得出相關(guān)結(jié)論,高血壓患者其收縮壓慢慢提升之時(shí),則靜息心率也會(huì)逐漸提升,此時(shí),就會(huì)發(fā)現(xiàn)高血壓患者的靜息心率也在提升,進(jìn)而出現(xiàn)了腎功能損害。通過該結(jié)論可以看出,在對(duì)老年高血壓患者治療之時(shí),應(yīng)該注意避免腎臟功能出現(xiàn)損害,所以要求對(duì)心率和血壓進(jìn)行控制,從而保護(hù)好腎臟等靶器官。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 艾永飛.高血壓早期腎臟損害的篩查及藥物干預(yù)效果與血管加壓素和一氧化氮關(guān)系的研究[D].第四軍醫(yī)大學(xué),2009.

    [2] 宋江宏.靜息心率與青年高血壓患者的靶器官損害的關(guān)系[D].新疆醫(yī)科大學(xué),2013.

    本文編輯:吳宏艷

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