口腔頜面外科學(xué)教學(xué)改革的探討

王新波+李永清+馮潔

摘 要：口腔醫(yī)學(xué)是一門以臨床操作為主的學(xué)科，所以在日常教學(xué)中應(yīng)以加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力?？谇活M面外科學(xué)在口腔醫(yī)生日常工作中占有重要地位。傳統(tǒng)的教學(xué)方式傳遞-接受式為主，學(xué)生只能被動(dòng)接受，便出現(xiàn)以下問題：知識(shí)點(diǎn)難以理解，死記硬背，而不能靈活應(yīng)用，導(dǎo)致學(xué)無所用。對(duì)此根據(jù)高職高專學(xué)生的特點(diǎn)，把口腔頜面外科學(xué)的理論教學(xué)融入到臨床工作以及助理醫(yī)師考試中去，增強(qiáng)知識(shí)點(diǎn)的實(shí)踐性，使理論生動(dòng)化，讓學(xué)生感到學(xué)有所用，并在實(shí)際運(yùn)用中加深理解。

關(guān)鍵詞：口腔頜面外科學(xué) 教學(xué)改革 實(shí)踐性

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082 （2017） 04-0199-01

一、口腔頜面外科學(xué)教學(xué)改革背景

口腔頜面外科學(xué)是一門以動(dòng)手操作為主的學(xué)科，故而教學(xué)過程中應(yīng)注重實(shí)踐。對(duì)于每個(gè)口腔醫(yī)學(xué)生而言，學(xué)好口腔頜面外科學(xué)不僅是對(duì)口腔基礎(chǔ)學(xué)科的檢驗(yàn)，更是對(duì)以后臨床工作的重要指導(dǎo)。但是經(jīng)過對(duì)近三年的本人教學(xué)生涯的觀察反思后，總結(jié)出目前我校的口腔頜面外科學(xué)教學(xué)過程中存在以下幾個(gè)方面的問題：

1.口腔頜面外科學(xué)是高職高?？谇会t(yī)學(xué)生的一門必修課，在此之前學(xué)生對(duì)專業(yè)課知之甚少，基礎(chǔ)薄弱，知識(shí)點(diǎn)難以理解，或者死記硬背，而不能靈活應(yīng)用，令學(xué)生產(chǎn)生學(xué)無所用的厭倦情緒。

2.根據(jù)高職高專人才培養(yǎng)方案，大學(xué)的教育方式節(jié)奏較快，屬于灌輸式教學(xué)：老師就像一個(gè)漏斗，滔滔不絕，學(xué)生就像一個(gè)容器，被動(dòng)的接受。這與高中的教學(xué)模式大相徑庭。學(xué)生得不到重復(fù)多遍的教學(xué)講解，又缺乏大規(guī)模的習(xí)題演練與自我學(xué)習(xí)的自主性，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果不理想。

3.口腔頜面外科學(xué)雖然采取了理論考試和實(shí)踐操作相結(jié)合的結(jié)業(yè)考核方式，但是實(shí)踐考核占用的分值比例較低，同時(shí)日常實(shí)踐考核的執(zhí)行力度不夠嚴(yán)格，沒有充分引起學(xué)生的重視。

4.學(xué)校為提高教學(xué)質(zhì)量，引進(jìn)仿真頭模等設(shè)備，在一定程度上為學(xué)生提供實(shí)踐操作的場所，但是缺少臨床環(huán)境的熏陶。學(xué)生找不到在醫(yī)院接診的急迫感和使命感，從而忽視了口腔頜面外科學(xué)的嚴(yán)肅性，降低了自我要求。

作為一名教育工作者，我們必須充分認(rèn)識(shí)到《口腔頜面外科學(xué)》的學(xué)科地位以及對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生今后從業(yè)的重要作用，想方設(shè)法提高教學(xué)水平，讓《口腔頜面外科學(xué)》成為學(xué)生想學(xué)、愛學(xué)、學(xué)以致用的科目。

二、口腔頜面外科改革措施

1.理論教學(xué)改革

1.1 認(rèn)真?zhèn)湔n

課前，結(jié)合教學(xué)大綱要求和助理醫(yī)師歷年考試要點(diǎn)，認(rèn)真?zhèn)湔n，熟悉章節(jié)知識(shí)點(diǎn)，做到突出重點(diǎn)，詮釋難點(diǎn)。有的放矢，切忌漫無目的，信馬由韁?；脽羝闹谱饕啙嵜髁?，不要單純的文字堆積，適當(dāng)圖文結(jié)合，提高幻燈片的可欣賞性，在視覺上牢牢抓住學(xué)生的注意力，為實(shí)施教學(xué)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

1.2 教學(xué)模式改革

摒棄傳統(tǒng)教學(xué)中單純的傳遞-接受式教學(xué)，提高學(xué)生的積極能動(dòng)性，強(qiáng)化學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，突出學(xué)生的主體地位，使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣。興趣是最好的老師。

①導(dǎo)式教學(xué)法[1]、討論式教學(xué)法、以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法，老師應(yīng)該把課堂還給學(xué)生，讓他們自己去準(zhǔn)備課件，查找相關(guān)書籍，整理出知識(shí)脈絡(luò)。老師扮演引導(dǎo)的角色。對(duì)于有爭議的知識(shí)點(diǎn)，可以展開班級(jí)分組討論，給予充裕的時(shí)間查詢各自觀點(diǎn)的依據(jù)。課程結(jié)束時(shí)，老師點(diǎn)評(píng)，并派出代表進(jìn)行總結(jié)。這種獲得知識(shí)的方式遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于僅僅聆聽的所得。紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行，通過自身的主觀能動(dòng)性開展自主學(xué)習(xí)，而教師充當(dāng)?shù)氖且粋€(gè)引導(dǎo)者的身份，完成了教學(xué)目標(biāo)，達(dá)到了教學(xué)的目的。

②21世紀(jì)是個(gè)信息化的時(shí)代，計(jì)算機(jī)和各種手機(jī)設(shè)備充斥在人們生活的方方面面，同樣給教育事業(yè)也帶來了諸多變革。學(xué)習(xí)不再意味著課堂與教室，MOOC的盛行，微課的建設(shè)帶給大家不同學(xué)習(xí)體驗(yàn)。學(xué)生可以通過這些形式完善課堂上的不足，也突破了以往學(xué)習(xí)時(shí)間和地點(diǎn)的局限。

③圖表法，人們對(duì)于圖表的識(shí)別能力要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于文字，所以注重以圖表的方式總結(jié)容易混淆的知識(shí)點(diǎn)，既能體現(xiàn)他們之間的聯(lián)系又能體現(xiàn)區(qū)別，是個(gè)不錯(cuò)的學(xué)習(xí)方法。比如局部麻醉方法[2]的比較，可以繪制成表格：

④加強(qiáng)口腔頜面外科學(xué)與國家助理醫(yī)師考試的聯(lián)系

國家助理醫(yī)師考試是每個(gè)醫(yī)學(xué)?？飘厴I(yè)生必將面臨的大型考試，也是每個(gè)醫(yī)學(xué)生最為關(guān)注的事情。把學(xué)習(xí)與考試有機(jī)結(jié)合起來，勢必能引起學(xué)生的重視，在另一個(gè)層面體會(huì)到口腔頜面外科的重要性。

2.實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革

2.1 聯(lián)系附屬醫(yī)院相關(guān)科室，讓臨床醫(yī)生走進(jìn)實(shí)訓(xùn)室，讓學(xué)生下醫(yī)院接觸臨床工作。醫(yī)學(xué)生就是應(yīng)該時(shí)刻看到、想到病人因疾病而痛苦心不堪的場景，增強(qiáng)他們的責(zé)任感，產(chǎn)生興趣。學(xué)習(xí)興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)的重要?jiǎng)恿3]。抓住這一點(diǎn)，給學(xué)生提供實(shí)踐的機(jī)會(huì)，可以使他們身臨其境，更有利于加強(qiáng)學(xué)生對(duì)該學(xué)科的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也突出學(xué)科實(shí)用性強(qiáng)的特點(diǎn)。

2.2 發(fā)揮8020口腔協(xié)會(huì)的組織引導(dǎo)作用，舉辦口腔頜面外科學(xué)操作比賽，以賽促學(xué)；同時(shí)加強(qiáng)該科目平時(shí)考核，嚴(yán)格按照國家助理醫(yī)師操作考試的評(píng)分細(xì)則進(jìn)行評(píng)比，提高此項(xiàng)成績在結(jié)業(yè)考試中的分值比例，以考促學(xué)。一賽一考，雙管齊下，必將使實(shí)訓(xùn)卓有成效。

2.3 建立學(xué)習(xí)興趣小組，互學(xué)、互幫，同學(xué)之間相互協(xié)助，完成某些問題的探討。一方面，發(fā)揮學(xué)生自主能動(dòng)性，增強(qiáng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力；另一方面，增進(jìn)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作的精神，為今后科研工作打下良好基礎(chǔ)。

我們所做的改革是局部的，有限的，在今后的教學(xué)過程中，我們對(duì)口腔頜面外科學(xué)教學(xué)模式的改革仍需逐步的進(jìn)行探索和實(shí)踐。第一，打鐵要先自身硬。作為青年教師，我們需要不斷提高自身的素質(zhì)，更新教學(xué)理念，學(xué)習(xí)新知識(shí)，引進(jìn)新的教學(xué)設(shè)備，改進(jìn)教學(xué)手段，積極參與臨床工作，成為雙師型教師；第二，倡導(dǎo)反轉(zhuǎn)課堂，讓學(xué)生成為課堂的主角，改變傳統(tǒng)講授方式。讓學(xué)生從“學(xué)會(huì)”發(fā)展為“會(huì)學(xué)”，從“會(huì)答”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皶?huì)問”。使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中將理論和實(shí)踐融為一個(gè)有機(jī)整體，活學(xué)活用，最大程度的掌握本課程的內(nèi)容，為日后臨床工作、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。第三，積極創(chuàng)造基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科結(jié)合的機(jī)會(huì)，以展現(xiàn)臨床學(xué)科在實(shí)際中的重要作用，使學(xué)生帶著探索實(shí)際問題進(jìn)入學(xué)習(xí)，必會(huì)產(chǎn)生事半功倍的效果。

參考文獻(xiàn)

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[2]邱蔚六，張震康，張志愿.口腔頜面外科學(xué)[M].北京，人民衛(wèi)生出版社，2010，19-30

[3]B.A蘇霍姆林斯基.李子卓.學(xué)習(xí)興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)的重要?jiǎng)恿J].外國教育動(dòng)態(tài)，1981，2