• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    甲狀腺手術(shù)病人術(shù)后疼痛管理的認(rèn)知水平影響因素和態(tài)度調(diào)查

    2017-05-18 13:05:13曲波石增霞魏伯俊
    實(shí)用老年醫(yī)學(xué) 2017年5期
    關(guān)鍵詞:態(tài)度程度病人

    曲波 石增霞 魏伯俊

    甲狀腺手術(shù)病人術(shù)后疼痛管理的認(rèn)知水平影響因素和態(tài)度調(diào)查

    曲波 石增霞 魏伯俊

    目的 調(diào)查甲狀腺手術(shù)病人術(shù)后對(duì)疼痛管理認(rèn)知水平的影響因素和態(tài)度。 方法 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表,隨機(jī)選取接受治療的116例甲狀腺手術(shù)病人進(jìn)行調(diào)查,了解病人術(shù)后疼痛程度、病人對(duì)疼痛管理的認(rèn)知水平和態(tài)度,并對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行分析。 結(jié)果 甲狀腺手術(shù)病人術(shù)后普遍存在較為嚴(yán)重的疼痛癥狀,病人的年齡、婚姻狀況、教育程度、家庭收入、負(fù)性心理、合并癥均是其對(duì)疼痛管理認(rèn)知水平的影響因素(P<0.05或P<0.01);病人術(shù)后疼痛管理態(tài)度多處于消極應(yīng)對(duì),心理特點(diǎn)主要表現(xiàn)為焦慮(90.5%)、依賴(85.3%)、恐懼(80.2%),主要認(rèn)知態(tài)度為忽視疼痛(92.2%)、分散注意力(87.9%)、消極心態(tài)(80.1%)。 結(jié)論 甲狀腺手術(shù)病人術(shù)后對(duì)疼痛管理知識(shí)掌握不足,缺乏積極主動(dòng)的認(rèn)知態(tài)度,年齡、婚姻狀況教育程度、家庭收入、負(fù)性心理、合并癥均是其影響因素,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)病人的個(gè)體差異加強(qiáng)疼痛知識(shí)和認(rèn)知態(tài)度的干預(yù)。

    甲狀腺疾病; 疼痛管理; 態(tài)度; 干預(yù)措施

    甲狀腺疾病是一種臨床常見多發(fā)病癥,發(fā)病隱匿,病情復(fù)雜,并發(fā)癥多且嚴(yán)重,病死率較高,病人經(jīng)過手術(shù)治療可取得良好效果[1-3]。然而手術(shù)會(huì)對(duì)病人機(jī)體造成一定程度的創(chuàng)傷,同時(shí)由于病人情緒不穩(wěn)、易于激動(dòng)等原因,更易使病人術(shù)后疼痛程度增加,從而產(chǎn)生更為復(fù)雜的生理以及心理應(yīng)激反應(yīng),對(duì)病人預(yù)后產(chǎn)生負(fù)面影響[4-6]。目前,術(shù)后疼痛已成為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓后的第五生命體征,但不同病人在疼痛管理知識(shí)與態(tài)度水平上尚存在較大差異,從而影響其對(duì)疼痛的管理和自身的康復(fù)過程[7-8]。本研究擬對(duì)甲狀腺手術(shù)病人術(shù)后疼痛管理知識(shí)及態(tài)度進(jìn)行調(diào)查,并對(duì)其影響因素進(jìn)行分析,從而為醫(yī)療機(jī)構(gòu)改進(jìn)病人臨床疼痛管理、制定培訓(xùn)計(jì)劃提供相應(yīng)的參考依據(jù)。

    1 資料與方法

    1.1 研究對(duì)象 選取2014年1月至2015年12月在我院行甲狀腺手術(shù)病人116例作為研究對(duì)象,其中男64例,女52例;年齡60~72歲,平均 (66.5±6.1)歲;疾病類型:甲狀腺腫伴功能亢進(jìn) 9例,甲狀腺瘤49 例,甲狀腺癌 58例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)病人不存在任何手術(shù)禁忌,可以實(shí)施手術(shù)治療;(2)病人意識(shí)和溝通能力良好,能夠配合醫(yī)護(hù)人員完成相關(guān)量表的調(diào)查;(3)病人無精神障礙和精神病家族史;(4)病人知情同意參與本項(xiàng)研究。排除頸部區(qū)域曾進(jìn)行其他手術(shù)治療者。

    1.2 研究工具

    1.2.1 病人資料調(diào)查表:包括甲狀腺手術(shù)病人的性別、年齡、婚姻情況、學(xué)歷、職業(yè)、合并癥等一般資料。

    1.2.2 疼痛評(píng)估:采用視覺模擬評(píng)分法(VAS)對(duì)病人術(shù)后疼痛進(jìn)行評(píng)估,分為10個(gè)等級(jí),0表示無痛,10表示最嚴(yán)重疼痛,數(shù)字越大,表示疼痛感越強(qiáng)。<3為輕度疼痛, 3~6為中度疼痛,>6為重度疼痛。

    1.2.3 甲狀腺手術(shù)病人疼痛管理知識(shí)調(diào)查表:在參考相關(guān)文獻(xiàn)與專家咨詢的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì),該量表共包含50個(gè)項(xiàng)目,分為疼痛評(píng)估、藥物治療、非藥物治療、功能鍛煉、心理干預(yù)、綜合應(yīng)用6個(gè)領(lǐng)域,每個(gè)項(xiàng)目2分,滿分100分,分?jǐn)?shù)越高表明病人的疼痛管理知識(shí)掌握程度越好。

    1.2.4 甲狀腺手術(shù)病人疼痛管理態(tài)度調(diào)查問卷:通過查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)總結(jié)各種心理特點(diǎn)的具體表現(xiàn)形式,同時(shí)結(jié)合研究者的臨床工作經(jīng)驗(yàn)將各種心理特點(diǎn)具體化,制作成可判定的表格進(jìn)行相關(guān)測(cè)評(píng),包括忽視、分散注意力、解決、尋求支持、消極心態(tài)以及限定行動(dòng)6種疼痛管理態(tài)度。

    1.3 倫理學(xué)原則 根據(jù)本研究的目的,在研究者正式調(diào)查開始之前,經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后開展本項(xiàng)研究。本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷116份,回收有效調(diào)查問卷116份,有效回收率為100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用單因素方差分析或t檢驗(yàn),對(duì)單因素分析有意義的變量再進(jìn)行多因素分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 術(shù)后疼痛狀況分析 甲狀腺手術(shù)病人術(shù)后均存在一定程度的疼痛癥狀。116例病人中,輕度疼痛者41例(35.3%),中度疼痛者45例(38.8%),重度疼痛者30例(25.9%)。

    2.2 病人術(shù)后對(duì)疼痛管理知識(shí)掌握情況的單因素分析 單因素分析顯示,年齡、婚姻狀況、教育程度、家庭收入、負(fù)性心理以及合并癥為甲狀腺手術(shù)病人疼痛管理知識(shí)水平的影響因素(P<0.05或P<0.01)。見表1。

    表1 甲狀腺手術(shù)病人術(shù)后對(duì)疼痛管理知識(shí)掌握情況單因素分析

    2.3 病人術(shù)后對(duì)疼痛管理知識(shí)掌握情況的多因素分析 以甲狀腺手術(shù)病人術(shù)后對(duì)疼痛管理知識(shí)掌握評(píng)估得分為應(yīng)變量,以病人的年齡、婚姻狀況、教育程度、家庭收入、負(fù)性心理以及合并癥為自變量進(jìn)行多元線性逐步回歸分析,結(jié)果顯示病人的年齡、婚姻狀況、教育程度、家庭收入、負(fù)性心理以及合并癥篩選入方程,見表2。

    表2 老年甲狀腺手術(shù)病人術(shù)后對(duì)疼痛管理知識(shí)掌握情況的多因素分析

    自變量偏回歸系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)誤tP年齡2.6141.0462.5000.009婚姻狀況2.5860.9242.7990.002教育程度4.0771.5432.6420.004家庭收入1.6950.4963.417<0.001負(fù)性心理-2.5820.9922.6030.007合并癥-3.6941.1143.316<0.001

    2.4 甲狀腺手術(shù)病人術(shù)后疼痛管理認(rèn)知態(tài)度分析 本調(diào)查結(jié)果顯示,甲狀腺腫瘤病人術(shù)后疼痛管理態(tài)度多處于消極應(yīng)對(duì),心理特點(diǎn)主要表現(xiàn)為焦慮(90.5%)、依賴(85.3%)、恐懼(80.2%)、抑郁(66.4%)、絕望(31.0%)、升華(10.3%);主要認(rèn)知態(tài)度為忽視疼痛(92.2%)、分散注意力(87.9%)、消極心態(tài)(80.1%)、行動(dòng)解決(70.7%)、尋求支持(64.7%)和限定行動(dòng)(36.2%)。

    3 討論

    3.1 甲狀腺手術(shù)病人普遍存在術(shù)后疼痛癥狀 甲狀腺手術(shù)治療的目標(biāo)是完整的切除異常甲狀腺組織和相關(guān)淋巴結(jié),保護(hù)甲狀旁腺結(jié)構(gòu)和功能,維護(hù)和改善吞咽和聲音功能[9]。由于甲狀腺手術(shù)對(duì)于病人存在創(chuàng)傷性,病人在圍術(shù)期通常產(chǎn)生疼痛等生理應(yīng)激反應(yīng),若不能得到及時(shí)有效地緩解,會(huì)對(duì)病人的康復(fù)治療產(chǎn)生嚴(yán)重影響,嚴(yán)重者甚至危及生命[10-14]。甲狀腺手術(shù)病人手術(shù)部位的特殊性,病人術(shù)后正常吞咽、飲食及活動(dòng)均是引起術(shù)后疼痛的因素,同時(shí)甲狀腺手術(shù)病人由于對(duì)手術(shù)知識(shí)的缺乏,懷疑手術(shù)效果,擔(dān)心手術(shù)安全,害怕術(shù)中疼痛及手術(shù)瘢痕影響美觀,大多數(shù)病人都會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮和恐懼,這些心理應(yīng)激會(huì)降低機(jī)體對(duì)疼痛的耐受力,而減輕心理負(fù)擔(dān)可提高疼痛閾值[4]。本調(diào)查結(jié)果顯示,甲狀腺腫瘤病人術(shù)后均存在一定程度的疼痛癥狀,并以中、重度疼痛為主。

    3.2 甲狀腺手術(shù)病人對(duì)術(shù)后疼痛管理知識(shí)掌握不足,應(yīng)對(duì)態(tài)度消極 本調(diào)查結(jié)果顯示,甲狀腺手術(shù)病人的年齡、婚姻狀況、教育程度、家庭收入、負(fù)性心理、合并癥均是術(shù)后對(duì)疼痛管理知識(shí)掌握的影響因素;病人術(shù)后疼痛管理態(tài)度多處于消極應(yīng)對(duì),心理特點(diǎn)主要表現(xiàn)為焦慮(90.5%)、依賴(85.3%)、恐懼(80.2%),主要認(rèn)知態(tài)度為忽視疼痛(92.2%)、分散注意力(87.9%)、消極心態(tài)(80.1%)。本研究通過分析病人個(gè)體化的差異,進(jìn)一步闡明了不同群體的甲狀腺手術(shù)病人對(duì)于術(shù)后疼痛管理知識(shí)掌握和認(rèn)知態(tài)度的不同:(1)不同年齡階段和教育程度的差異導(dǎo)致甲狀腺手術(shù)病人對(duì)疼痛管理與態(tài)度的意義理解不同,且病人對(duì)于疾病管理知識(shí)的積累是一個(gè)逐步提高的過程,老年病人、低學(xué)歷病人存在一定的僥幸心理,對(duì)術(shù)后疼痛對(duì)心理和生理的危害認(rèn)識(shí)不足,不能實(shí)施有效的疼痛管理干預(yù)措施;(2)家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差的老年病人具有較大的生活和工作壓力,再加上疾病帶來的經(jīng)濟(jì)壓力使病人處于緊張、焦慮狀態(tài),使其不能以積極的心態(tài)來面對(duì)疾病,多以消極、忽視的態(tài)度應(yīng)對(duì);(3)老年病人如同時(shí)患有其他疾病,一方面會(huì)對(duì)疾病的治療造成一定程度的負(fù)面影響,另一方面會(huì)給病人治療和康復(fù)過程造成極大的心理負(fù)擔(dān),影響對(duì)于疼痛的管理。

    3.3 提高甲狀腺手術(shù)病人術(shù)后疼痛管理知識(shí)和態(tài)度的教育措施 提高甲狀腺手術(shù)病人術(shù)后疼痛管理知識(shí)和態(tài)度的措施包括:(1)病人入院時(shí)護(hù)理人員根據(jù)病人個(gè)體差異采取個(gè)別或集體的方式,對(duì)病人實(shí)施疼痛管理教育,加強(qiáng)甲狀腺手術(shù)病人對(duì)手術(shù)治療后疼痛管理知識(shí)的深入了解,并介紹消極應(yīng)對(duì)態(tài)度可能產(chǎn)生的危害,提高病人術(shù)后疼痛管理的意識(shí);(2)住院期間護(hù)理人員與病人家屬建立良好關(guān)系,并告知家屬在病人術(shù)后、出院后在給予物質(zhì)基礎(chǔ)的同時(shí),在精神上提供更多的關(guān)心和照料,使其精神得到滿足,增加疼痛管理的積極性和主動(dòng)性;(3)護(hù)理人員在病人手術(shù)后對(duì)臥床體位實(shí)施專業(yè)指導(dǎo),盡量減少病人的頸部壓力,緩解術(shù)后疼痛感,鼓勵(lì)病人通過閱讀、聽音樂等形式轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的關(guān)注度,從而為病人創(chuàng)造出一種利于康復(fù)的心理狀態(tài);(4)對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)困難的甲狀腺手術(shù)病人,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)針對(duì)其自身情況建立科學(xué)合理的診療方案,最大程度上降低病人治療費(fèi)用,幫助病人解決就醫(yī)過程中所遇到的問題。

    [1] 張紅霞. 不同護(hù)理方式對(duì)甲狀腺手術(shù)患者術(shù)前焦慮水平和術(shù)后疼痛感知的影響[J]. 臨床合理用藥雜志, 2012, 5(28):119-120.

    [2] 金艷, 耿力. 甲狀腺術(shù)后早期頸肩部鍛煉對(duì)術(shù)后疼痛不適的影響[J]. 護(hù)理學(xué)雜志, 2015,30(6):18-19.

    [3] 韓秀艷,陳彩玲. 臨床護(hù)理路徑在甲狀腺手術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(23):3371-3373.

    [4] 陳珊, 陳俊春. 護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺術(shù)后疼痛的影響[J]. 中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué), 2013, 11(3):103-104.

    [5] 張秀芳, 李瑞燕. 護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺腺瘤切除術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)及術(shù)后疼痛的影響[J]. 河北醫(yī)學(xué), 2015,21(7):1207-1210.

    [6] Ryu HR, Lee J, Park JH, et al. A comparison of postoperative pain after conventional open thyroidectomy and transaxillary single-incision robotic thyroidectomy: a prospective study[J]. Ann Surg Oncol, 2013, 20(7): 2279-2284.

    [7] 鄒玉萍, 任倩. 綜合護(hù)理干預(yù)在甲狀腺腫瘤患者術(shù)后疼痛中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究, 2011, 8(21):34-35.

    [8] 黃素瓊. 支持性心理干預(yù)對(duì)于甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后疼痛的價(jià)值[J]. 中外醫(yī)療, 2011, 30(8):129-129.

    [9] 張潔茹. 地塞米松對(duì)甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后嗓音變化和疼痛的影響[D]. 吉林大學(xué), 2015.

    [10]張麗敏, 姚軼男. 撫觸護(hù)理對(duì)女性甲狀腺手術(shù)病人應(yīng)對(duì)方式與疼痛程度的影響[J]. 護(hù)理研究, 2014, 28(1):333-334.

    [11]Sanfilippo F, Conticello C, Santonocito C, et al. Remifentanil and worse patient-reported outcomes regarding postoperative pain management after thyroidectomy[J]. J Clin Anesth, 2016, 31(9): 27-33.

    [12]陳志梅, 黎雪娃, 葉曉霞. 音樂治療聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志, 2013, 19(12):16-17.

    [13]林海英, 袁泱, 姚蓓菁,等. 97例甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后不良反應(yīng)護(hù)理干預(yù)[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2015,12(9):1324-1325.

    [14]李倩. 護(hù)理干預(yù)在改善甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后疼痛和負(fù)面情緒的效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 17(3):486-489.

    Influencing factors of the level of knowledge and the attitude of postoperative pain management in patients with thyroid operation

    QUBo,SHIZeng-xia,WEIBo-jun.

    EntandHNSurgeryDepartment,BeijingShijitanHospital,Beijing100038,China

    Objective To investigate the level of knowledge and influencing factors and the attitude of postoperative pain management in patients with thyroid disease. Methods 116 patients with thyroid disease after operation were selected, and an investigation was conducted in all patients by self-designed questionnaire. The degree of postoperative pain,the level of knowledge and the attitude of pain management were observed and the influencing factors were analyzed. According to the results the intervention measures were provided. Results Patients with thyroid disease commonly presented with relatively severe pain. Age, marital status, education degree, income level,negative psychology and complication were all influencing factors of pain management. The main psychological characteristics of patients were anxiety (90.5%), dependency (85.3%), fear (80.2%). The attitudes of thyroid patients after operation generally were pain neglect (92.2%), distraction (87.9%) and negative mentality (80.1%). Conclusions Patients with thyroid disease are short of postoperative pain management knowledge and exist negative attitude, and active intervention may improve the postoperative pain management.

    thyroid disease; pain management; attitude; intervention measures

    100038北京市,北京世紀(jì)壇醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科

    R 563

    A

    10.3969/j.issn.1003-9198.2017.05.027

    2016-07-04)

    猜你喜歡
    態(tài)度程度病人
    誰是病人
    男女身高受歡迎程度表
    意林(2021年2期)2021-02-08 08:32:47
    態(tài)度
    文苑(2018年20期)2018-11-09 01:36:08
    別人對(duì)你的態(tài)度,都是你允許的
    文苑(2018年17期)2018-11-09 01:29:32
    夏天好煩 懶也能穿出態(tài)度
    Coco薇(2017年8期)2017-08-03 02:19:28
    態(tài)度決定一切
    病人膏育
    故事大王(2016年4期)2016-05-14 18:00:08
    我?guī)筒∪恕白吆箝T”
    醫(yī)生,你怎樣面對(duì)生命垂危的病人?
    斷裂對(duì)油氣富集程度的控制作用
    斷塊油氣田(2014年6期)2014-03-11 15:33:53
    亚洲欧美日韩高清在线视频| 国产人妻一区二区三区在| 99在线人妻在线中文字幕| 寂寞人妻少妇视频99o| 国产在视频线在精品| 精品无人区乱码1区二区| 一区二区三区免费毛片| 欧美性感艳星| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 精品免费久久久久久久清纯| 午夜亚洲福利在线播放| 一夜夜www| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 亚洲精品影视一区二区三区av| 搡老妇女老女人老熟妇| 久久久久久国产a免费观看| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 国产成人福利小说| 中国国产av一级| 久久人人爽人人爽人人片va| 国产av不卡久久| 久久久久久国产a免费观看| a级毛片免费高清观看在线播放| 美女大奶头视频| 一区福利在线观看| 婷婷六月久久综合丁香| 最好的美女福利视频网| 蜜臀久久99精品久久宅男| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 18禁在线无遮挡免费观看视频| 一级毛片久久久久久久久女| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 日日撸夜夜添| 26uuu在线亚洲综合色| 国产一区二区在线观看日韩| 成人国产麻豆网| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产三级在线视频| 亚洲自拍偷在线| 国产亚洲5aaaaa淫片| 日本五十路高清| 12—13女人毛片做爰片一| 男的添女的下面高潮视频| 蜜臀久久99精品久久宅男| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 日韩精品青青久久久久久| 欧美又色又爽又黄视频| 一区二区三区高清视频在线| 中文字幕av成人在线电影| 2021天堂中文幕一二区在线观| 亚洲成人中文字幕在线播放| 亚洲美女视频黄频| 久久久久久久久久黄片| 在线免费观看的www视频| 免费电影在线观看免费观看| 国产精品一及| 深夜精品福利| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 日韩精品有码人妻一区| 男女下面进入的视频免费午夜| 精品一区二区免费观看| 国产 一区精品| 最新中文字幕久久久久| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| av国产免费在线观看| 最新中文字幕久久久久| 色综合亚洲欧美另类图片| 国产精品,欧美在线| 亚洲国产欧美在线一区| 久久久精品94久久精品| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 乱人视频在线观看| 欧美一区二区亚洲| 久久6这里有精品| 免费搜索国产男女视频| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产美女午夜福利| 国产69精品久久久久777片| 亚洲欧美精品综合久久99| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 亚洲美女搞黄在线观看| 亚洲人成网站高清观看| 久久久精品大字幕| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲欧美日韩东京热| 国产熟女欧美一区二区| 国内精品美女久久久久久| 久久久午夜欧美精品| 中文欧美无线码| 久久精品国产自在天天线| 国产精品一区二区三区四区久久| 男女边吃奶边做爰视频| 嫩草影院新地址| 97热精品久久久久久| 午夜爱爱视频在线播放| 一级黄片播放器| 人妻久久中文字幕网| 国产高清三级在线| 中国美白少妇内射xxxbb| 免费无遮挡裸体视频| av.在线天堂| 国产爱豆传媒在线观看| 最好的美女福利视频网| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 国产精品久久久久久精品电影| 在线观看av片永久免费下载| 国产精品无大码| 久久99热这里只有精品18| 日韩欧美三级三区| 麻豆国产97在线/欧美| 一个人免费在线观看电影| 在线观看午夜福利视频| 国产人妻一区二区三区在| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产成人a区在线观看| 尾随美女入室| 国产成人freesex在线| 99视频精品全部免费 在线| 成人毛片60女人毛片免费| 村上凉子中文字幕在线| 五月玫瑰六月丁香| 国产视频首页在线观看| 日日摸夜夜添夜夜爱| 久久久色成人| 国产69精品久久久久777片| 99久久人妻综合| 国产伦精品一区二区三区四那| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 国产精品综合久久久久久久免费| 国产精品无大码| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 美女被艹到高潮喷水动态| 内射极品少妇av片p| 黄色日韩在线| 一进一出抽搐gif免费好疼| 日韩中字成人| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 偷拍熟女少妇极品色| 亚洲精品久久国产高清桃花| 国产成人aa在线观看| 亚洲成人久久爱视频| 婷婷色av中文字幕| 高清在线视频一区二区三区 | 在线观看午夜福利视频| 国产片特级美女逼逼视频| 色视频www国产| 精品久久久久久久久久久久久| 欧美高清成人免费视频www| 大香蕉久久网| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产伦精品一区二区三区视频9| 久久精品影院6| 卡戴珊不雅视频在线播放| 简卡轻食公司| 九九爱精品视频在线观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲欧美日韩东京热| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 久久久久久久午夜电影| 欧美日韩乱码在线| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产一级毛片在线| 99久久精品一区二区三区| www.av在线官网国产| 国产精品一区二区性色av| 最好的美女福利视频网| 婷婷六月久久综合丁香| 淫秽高清视频在线观看| 嫩草影院精品99| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 中国国产av一级| 综合色av麻豆| 欧美一区二区亚洲| 成人欧美大片| 色5月婷婷丁香| 亚洲成人av在线免费| 国产一级毛片七仙女欲春2| 国内精品美女久久久久久| 少妇人妻一区二区三区视频| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 日日撸夜夜添| 黄色视频,在线免费观看| 深爱激情五月婷婷| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | av视频在线观看入口| 日韩av在线大香蕉| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 久久久久久久亚洲中文字幕| 国产精品电影一区二区三区| 人体艺术视频欧美日本| 身体一侧抽搐| 久久99精品国语久久久| 欧美日韩在线观看h| 床上黄色一级片| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产精华一区二区三区| 成熟少妇高潮喷水视频| 国产成人精品一,二区 | 国产成人91sexporn| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产高清视频在线观看网站| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| av卡一久久| 在线免费十八禁| 日本黄色片子视频| 久久这里有精品视频免费| 亚洲在久久综合| 成年版毛片免费区| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 亚洲欧美精品专区久久| 少妇被粗大猛烈的视频| 成年女人永久免费观看视频| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 嫩草影院精品99| 亚洲精品久久国产高清桃花| 久久久色成人| 亚洲人与动物交配视频| 乱码一卡2卡4卡精品| 麻豆一二三区av精品| 亚洲国产精品合色在线| 亚洲欧美日韩东京热| 久久人人爽人人爽人人片va| 亚洲性久久影院| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 亚洲色图av天堂| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 又粗又硬又长又爽又黄的视频 | 最近中文字幕高清免费大全6| 久久韩国三级中文字幕| 男人狂女人下面高潮的视频| 欧美极品一区二区三区四区| 午夜福利成人在线免费观看| 麻豆一二三区av精品| 精品人妻偷拍中文字幕| 精品人妻视频免费看| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 成年版毛片免费区| 国产午夜福利久久久久久| 只有这里有精品99| 深夜精品福利| 卡戴珊不雅视频在线播放| 欧美另类亚洲清纯唯美| 欧美变态另类bdsm刘玥| 日本黄色视频三级网站网址| 男的添女的下面高潮视频| 长腿黑丝高跟| 日日摸夜夜添夜夜爱| 久久久色成人| 国产中年淑女户外野战色| 免费人成在线观看视频色| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 别揉我奶头 嗯啊视频| a级一级毛片免费在线观看| 亚洲成人久久性| 亚洲美女视频黄频| or卡值多少钱| 日韩高清综合在线| 中出人妻视频一区二区| 亚洲丝袜综合中文字幕| 精品人妻偷拍中文字幕| 高清日韩中文字幕在线| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 国产中年淑女户外野战色| 天堂网av新在线| 亚洲,欧美,日韩| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 深夜精品福利| 国产黄色小视频在线观看| 欧美色欧美亚洲另类二区| 韩国av在线不卡| 精品久久久噜噜| 人体艺术视频欧美日本| 国产成人91sexporn| 色哟哟·www| 一级毛片我不卡| 成熟少妇高潮喷水视频| av在线老鸭窝| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 国产一区亚洲一区在线观看| www日本黄色视频网| 亚洲国产欧美在线一区| 两个人视频免费观看高清| 日本黄色片子视频| 午夜免费男女啪啪视频观看| 亚洲人成网站在线播| 国产精品国产高清国产av| 身体一侧抽搐| 亚洲美女视频黄频| 听说在线观看完整版免费高清| 成人二区视频| 久久久欧美国产精品| 亚洲成人久久性| 99热只有精品国产| 国产黄片视频在线免费观看| 少妇熟女欧美另类| 日韩大尺度精品在线看网址| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 哪个播放器可以免费观看大片| 国产av不卡久久| 午夜福利视频1000在线观看| 男女那种视频在线观看| 亚洲中文字幕日韩| 久久国产乱子免费精品| or卡值多少钱| 国产91av在线免费观看| 国产伦在线观看视频一区| 中文欧美无线码| 午夜亚洲福利在线播放| 久久99热6这里只有精品| 可以在线观看毛片的网站| 日本成人三级电影网站| 免费电影在线观看免费观看| 一个人观看的视频www高清免费观看| 人妻系列 视频| 中文字幕av在线有码专区| 亚洲成人久久性| 变态另类丝袜制服| 美女内射精品一级片tv| 婷婷色av中文字幕| 色5月婷婷丁香| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲自偷自拍三级| 三级毛片av免费| 日韩欧美在线乱码| 五月伊人婷婷丁香| 一个人免费在线观看电影| 亚洲av不卡在线观看| 精品不卡国产一区二区三区| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 亚洲欧洲国产日韩| 欧美性猛交黑人性爽| 可以在线观看的亚洲视频| 国产精品99久久久久久久久| 日日啪夜夜撸| 我要看日韩黄色一级片| 美女cb高潮喷水在线观看| 久久久久久久久中文| 中文字幕av成人在线电影| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 99热全是精品| 99久久精品一区二区三区| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 99热精品在线国产| 一个人看的www免费观看视频| 最好的美女福利视频网| 国国产精品蜜臀av免费| 99热6这里只有精品| 成人欧美大片| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 亚洲欧美日韩无卡精品| 97在线视频观看| 久久人人爽人人片av| 国内精品久久久久精免费| 91aial.com中文字幕在线观看| 舔av片在线| 亚洲人与动物交配视频| 岛国毛片在线播放| 少妇被粗大猛烈的视频| 69人妻影院| 国产色爽女视频免费观看| 99视频精品全部免费 在线| 99热只有精品国产| 韩国av在线不卡| 欧美高清成人免费视频www| 免费看a级黄色片| 美女内射精品一级片tv| 91精品国产九色| 国产探花极品一区二区| 黄片无遮挡物在线观看| 性色avwww在线观看| 日本在线视频免费播放| 少妇熟女aⅴ在线视频| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 麻豆久久精品国产亚洲av| 亚洲无线在线观看| 亚洲欧美日韩高清专用| 亚洲在线自拍视频| 91av网一区二区| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | av在线天堂中文字幕| 日韩欧美国产在线观看| 在线观看免费视频日本深夜| 久久热精品热| 欧美zozozo另类| 99久国产av精品| 小说图片视频综合网站| a级毛片a级免费在线| 一区二区三区四区激情视频 | 亚洲欧美精品自产自拍| 久久午夜福利片| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产成人精品婷婷| 精品免费久久久久久久清纯| 一级黄片播放器| 伊人久久精品亚洲午夜| 热99在线观看视频| 最近的中文字幕免费完整| 欧美变态另类bdsm刘玥| 日韩欧美精品v在线| 久久久国产成人免费| 国产伦理片在线播放av一区 | 国产精品免费一区二区三区在线| 给我免费播放毛片高清在线观看| 联通29元200g的流量卡| 人人妻人人看人人澡| 国产成人91sexporn| 亚洲欧美清纯卡通| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 国产高清激情床上av| 好男人视频免费观看在线| 日韩大尺度精品在线看网址| 久久精品国产自在天天线| 国产亚洲av嫩草精品影院| 免费观看精品视频网站| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲国产精品成人综合色| 亚洲一区高清亚洲精品| 成熟少妇高潮喷水视频| 在线观看免费视频日本深夜| 爱豆传媒免费全集在线观看| 干丝袜人妻中文字幕| 国产成人freesex在线| 国内揄拍国产精品人妻在线| 51国产日韩欧美| 亚洲,欧美,日韩| 搡女人真爽免费视频火全软件| 亚洲高清免费不卡视频| 国产色爽女视频免费观看| 日韩欧美 国产精品| 欧美成人a在线观看| 日本一本二区三区精品| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 国产大屁股一区二区在线视频| 亚洲成人av在线免费| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 久久午夜亚洲精品久久| 精品久久久久久久久久久久久| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 日韩大尺度精品在线看网址| 女同久久另类99精品国产91| avwww免费| 99久国产av精品国产电影| 国产午夜精品论理片| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国产淫片久久久久久久久| 91精品一卡2卡3卡4卡| 人人妻人人澡欧美一区二区| 天天躁日日操中文字幕| 尾随美女入室| 26uuu在线亚洲综合色| 国产精华一区二区三区| 亚洲最大成人中文| 深夜精品福利| 麻豆成人av视频| 黄色一级大片看看| 麻豆国产97在线/欧美| 久久精品久久久久久久性| 特级一级黄色大片| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 亚洲成a人片在线一区二区| 久久久久国产网址| 26uuu在线亚洲综合色| 久久精品国产亚洲网站| 网址你懂的国产日韩在线| 亚洲国产欧美在线一区| 欧美另类亚洲清纯唯美| 在线a可以看的网站| a级毛片免费高清观看在线播放| a级毛色黄片| 一级黄色大片毛片| 少妇裸体淫交视频免费看高清| av黄色大香蕉| 三级国产精品欧美在线观看| 成人午夜高清在线视频| 亚洲在线自拍视频| ponron亚洲| 最近中文字幕高清免费大全6| 欧美高清性xxxxhd video| 亚洲中文字幕日韩| 最近中文字幕高清免费大全6| av黄色大香蕉| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲va在线va天堂va国产| 18+在线观看网站| 欧美精品国产亚洲| 可以在线观看的亚洲视频| 大香蕉久久网| 校园人妻丝袜中文字幕| 精品久久久久久久久久久久久| 女人被狂操c到高潮| 网址你懂的国产日韩在线| 成年女人永久免费观看视频| 日韩欧美国产在线观看| ponron亚洲| 69人妻影院| 国产免费男女视频| 九色成人免费人妻av| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 天堂中文最新版在线下载 | 少妇被粗大猛烈的视频| 99riav亚洲国产免费| 岛国毛片在线播放| 欧美bdsm另类| 中国国产av一级| 久久久国产成人精品二区| 欧美日韩综合久久久久久| 精品久久国产蜜桃| 国产精品伦人一区二区| 波野结衣二区三区在线| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 亚洲欧美日韩高清专用| 久久久久免费精品人妻一区二区| 日本色播在线视频| 日本欧美国产在线视频| 夫妻性生交免费视频一级片| АⅤ资源中文在线天堂| 特大巨黑吊av在线直播| 边亲边吃奶的免费视频| 亚洲av一区综合| 日韩欧美国产在线观看| 国产av在哪里看| 日韩欧美精品免费久久| 国产精品一区二区在线观看99 | 亚洲av男天堂| 精品人妻熟女av久视频| www.av在线官网国产| 亚洲av一区综合| 中文字幕制服av| 精品熟女少妇av免费看| 变态另类丝袜制服| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 十八禁国产超污无遮挡网站| 色吧在线观看| 免费看av在线观看网站| 国产熟女欧美一区二区| 男女视频在线观看网站免费| 少妇的逼水好多| 99热只有精品国产| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲精品日韩av片在线观看| 久久人人爽人人片av| 国产熟女欧美一区二区| 综合色丁香网| 国产日本99.免费观看| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 插阴视频在线观看视频| 亚洲在久久综合| 嫩草影院新地址| 国产亚洲精品av在线| 我要搜黄色片| 波多野结衣巨乳人妻| av免费在线看不卡| 男女那种视频在线观看| 搡女人真爽免费视频火全软件| 欧美高清性xxxxhd video| 日本五十路高清| 色视频www国产| 色哟哟哟哟哟哟| 全区人妻精品视频| 国产精品av视频在线免费观看| 高清毛片免费看| 哪个播放器可以免费观看大片| 高清毛片免费观看视频网站| 日韩欧美在线乱码| 日韩三级伦理在线观看| 如何舔出高潮| 此物有八面人人有两片| 国产亚洲精品久久久com| 人妻夜夜爽99麻豆av| 男女视频在线观看网站免费| 人体艺术视频欧美日本| 精品免费久久久久久久清纯| 欧美一级a爱片免费观看看| 天堂√8在线中文| 色尼玛亚洲综合影院| www日本黄色视频网| 校园春色视频在线观看| 精品人妻视频免费看| 成人亚洲精品av一区二区| 久久人人精品亚洲av| 国产精品嫩草影院av在线观看| 网址你懂的国产日韩在线| 69人妻影院| 一个人看的www免费观看视频| 日本免费a在线| www.av在线官网国产| 日韩成人av中文字幕在线观看| 久久久久久久亚洲中文字幕| 亚洲av成人av| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产一区亚洲一区在线观看| 级片在线观看| 亚洲自偷自拍三级| 日本在线视频免费播放| 3wmmmm亚洲av在线观看| 日本三级黄在线观看| 26uuu在线亚洲综合色| 99久久人妻综合| 亚洲欧美日韩无卡精品| 精品人妻熟女av久视频| 色哟哟哟哟哟哟| 99久久精品国产国产毛片| 国产高潮美女av| 男插女下体视频免费在线播放| 91久久精品电影网| 久久久久九九精品影院|