• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    甲狀腺手術(shù)病人術(shù)后疼痛管理的認(rèn)知水平影響因素和態(tài)度調(diào)查

    2017-05-18 13:05:13曲波石增霞魏伯俊
    實(shí)用老年醫(yī)學(xué) 2017年5期
    關(guān)鍵詞:態(tài)度程度病人

    曲波 石增霞 魏伯俊

    甲狀腺手術(shù)病人術(shù)后疼痛管理的認(rèn)知水平影響因素和態(tài)度調(diào)查

    曲波 石增霞 魏伯俊

    目的 調(diào)查甲狀腺手術(shù)病人術(shù)后對(duì)疼痛管理認(rèn)知水平的影響因素和態(tài)度。 方法 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表,隨機(jī)選取接受治療的116例甲狀腺手術(shù)病人進(jìn)行調(diào)查,了解病人術(shù)后疼痛程度、病人對(duì)疼痛管理的認(rèn)知水平和態(tài)度,并對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行分析。 結(jié)果 甲狀腺手術(shù)病人術(shù)后普遍存在較為嚴(yán)重的疼痛癥狀,病人的年齡、婚姻狀況、教育程度、家庭收入、負(fù)性心理、合并癥均是其對(duì)疼痛管理認(rèn)知水平的影響因素(P<0.05或P<0.01);病人術(shù)后疼痛管理態(tài)度多處于消極應(yīng)對(duì),心理特點(diǎn)主要表現(xiàn)為焦慮(90.5%)、依賴(85.3%)、恐懼(80.2%),主要認(rèn)知態(tài)度為忽視疼痛(92.2%)、分散注意力(87.9%)、消極心態(tài)(80.1%)。 結(jié)論 甲狀腺手術(shù)病人術(shù)后對(duì)疼痛管理知識(shí)掌握不足,缺乏積極主動(dòng)的認(rèn)知態(tài)度,年齡、婚姻狀況教育程度、家庭收入、負(fù)性心理、合并癥均是其影響因素,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)病人的個(gè)體差異加強(qiáng)疼痛知識(shí)和認(rèn)知態(tài)度的干預(yù)。

    甲狀腺疾病; 疼痛管理; 態(tài)度; 干預(yù)措施

    甲狀腺疾病是一種臨床常見多發(fā)病癥,發(fā)病隱匿,病情復(fù)雜,并發(fā)癥多且嚴(yán)重,病死率較高,病人經(jīng)過手術(shù)治療可取得良好效果[1-3]。然而手術(shù)會(huì)對(duì)病人機(jī)體造成一定程度的創(chuàng)傷,同時(shí)由于病人情緒不穩(wěn)、易于激動(dòng)等原因,更易使病人術(shù)后疼痛程度增加,從而產(chǎn)生更為復(fù)雜的生理以及心理應(yīng)激反應(yīng),對(duì)病人預(yù)后產(chǎn)生負(fù)面影響[4-6]。目前,術(shù)后疼痛已成為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓后的第五生命體征,但不同病人在疼痛管理知識(shí)與態(tài)度水平上尚存在較大差異,從而影響其對(duì)疼痛的管理和自身的康復(fù)過程[7-8]。本研究擬對(duì)甲狀腺手術(shù)病人術(shù)后疼痛管理知識(shí)及態(tài)度進(jìn)行調(diào)查,并對(duì)其影響因素進(jìn)行分析,從而為醫(yī)療機(jī)構(gòu)改進(jìn)病人臨床疼痛管理、制定培訓(xùn)計(jì)劃提供相應(yīng)的參考依據(jù)。

    1 資料與方法

    1.1 研究對(duì)象 選取2014年1月至2015年12月在我院行甲狀腺手術(shù)病人116例作為研究對(duì)象,其中男64例,女52例;年齡60~72歲,平均 (66.5±6.1)歲;疾病類型:甲狀腺腫伴功能亢進(jìn) 9例,甲狀腺瘤49 例,甲狀腺癌 58例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)病人不存在任何手術(shù)禁忌,可以實(shí)施手術(shù)治療;(2)病人意識(shí)和溝通能力良好,能夠配合醫(yī)護(hù)人員完成相關(guān)量表的調(diào)查;(3)病人無精神障礙和精神病家族史;(4)病人知情同意參與本項(xiàng)研究。排除頸部區(qū)域曾進(jìn)行其他手術(shù)治療者。

    1.2 研究工具

    1.2.1 病人資料調(diào)查表:包括甲狀腺手術(shù)病人的性別、年齡、婚姻情況、學(xué)歷、職業(yè)、合并癥等一般資料。

    1.2.2 疼痛評(píng)估:采用視覺模擬評(píng)分法(VAS)對(duì)病人術(shù)后疼痛進(jìn)行評(píng)估,分為10個(gè)等級(jí),0表示無痛,10表示最嚴(yán)重疼痛,數(shù)字越大,表示疼痛感越強(qiáng)。<3為輕度疼痛, 3~6為中度疼痛,>6為重度疼痛。

    1.2.3 甲狀腺手術(shù)病人疼痛管理知識(shí)調(diào)查表:在參考相關(guān)文獻(xiàn)與專家咨詢的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì),該量表共包含50個(gè)項(xiàng)目,分為疼痛評(píng)估、藥物治療、非藥物治療、功能鍛煉、心理干預(yù)、綜合應(yīng)用6個(gè)領(lǐng)域,每個(gè)項(xiàng)目2分,滿分100分,分?jǐn)?shù)越高表明病人的疼痛管理知識(shí)掌握程度越好。

    1.2.4 甲狀腺手術(shù)病人疼痛管理態(tài)度調(diào)查問卷:通過查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)總結(jié)各種心理特點(diǎn)的具體表現(xiàn)形式,同時(shí)結(jié)合研究者的臨床工作經(jīng)驗(yàn)將各種心理特點(diǎn)具體化,制作成可判定的表格進(jìn)行相關(guān)測(cè)評(píng),包括忽視、分散注意力、解決、尋求支持、消極心態(tài)以及限定行動(dòng)6種疼痛管理態(tài)度。

    1.3 倫理學(xué)原則 根據(jù)本研究的目的,在研究者正式調(diào)查開始之前,經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后開展本項(xiàng)研究。本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷116份,回收有效調(diào)查問卷116份,有效回收率為100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用單因素方差分析或t檢驗(yàn),對(duì)單因素分析有意義的變量再進(jìn)行多因素分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 術(shù)后疼痛狀況分析 甲狀腺手術(shù)病人術(shù)后均存在一定程度的疼痛癥狀。116例病人中,輕度疼痛者41例(35.3%),中度疼痛者45例(38.8%),重度疼痛者30例(25.9%)。

    2.2 病人術(shù)后對(duì)疼痛管理知識(shí)掌握情況的單因素分析 單因素分析顯示,年齡、婚姻狀況、教育程度、家庭收入、負(fù)性心理以及合并癥為甲狀腺手術(shù)病人疼痛管理知識(shí)水平的影響因素(P<0.05或P<0.01)。見表1。

    表1 甲狀腺手術(shù)病人術(shù)后對(duì)疼痛管理知識(shí)掌握情況單因素分析

    2.3 病人術(shù)后對(duì)疼痛管理知識(shí)掌握情況的多因素分析 以甲狀腺手術(shù)病人術(shù)后對(duì)疼痛管理知識(shí)掌握評(píng)估得分為應(yīng)變量,以病人的年齡、婚姻狀況、教育程度、家庭收入、負(fù)性心理以及合并癥為自變量進(jìn)行多元線性逐步回歸分析,結(jié)果顯示病人的年齡、婚姻狀況、教育程度、家庭收入、負(fù)性心理以及合并癥篩選入方程,見表2。

    表2 老年甲狀腺手術(shù)病人術(shù)后對(duì)疼痛管理知識(shí)掌握情況的多因素分析

    自變量偏回歸系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)誤tP年齡2.6141.0462.5000.009婚姻狀況2.5860.9242.7990.002教育程度4.0771.5432.6420.004家庭收入1.6950.4963.417<0.001負(fù)性心理-2.5820.9922.6030.007合并癥-3.6941.1143.316<0.001

    2.4 甲狀腺手術(shù)病人術(shù)后疼痛管理認(rèn)知態(tài)度分析 本調(diào)查結(jié)果顯示,甲狀腺腫瘤病人術(shù)后疼痛管理態(tài)度多處于消極應(yīng)對(duì),心理特點(diǎn)主要表現(xiàn)為焦慮(90.5%)、依賴(85.3%)、恐懼(80.2%)、抑郁(66.4%)、絕望(31.0%)、升華(10.3%);主要認(rèn)知態(tài)度為忽視疼痛(92.2%)、分散注意力(87.9%)、消極心態(tài)(80.1%)、行動(dòng)解決(70.7%)、尋求支持(64.7%)和限定行動(dòng)(36.2%)。

    3 討論

    3.1 甲狀腺手術(shù)病人普遍存在術(shù)后疼痛癥狀 甲狀腺手術(shù)治療的目標(biāo)是完整的切除異常甲狀腺組織和相關(guān)淋巴結(jié),保護(hù)甲狀旁腺結(jié)構(gòu)和功能,維護(hù)和改善吞咽和聲音功能[9]。由于甲狀腺手術(shù)對(duì)于病人存在創(chuàng)傷性,病人在圍術(shù)期通常產(chǎn)生疼痛等生理應(yīng)激反應(yīng),若不能得到及時(shí)有效地緩解,會(huì)對(duì)病人的康復(fù)治療產(chǎn)生嚴(yán)重影響,嚴(yán)重者甚至危及生命[10-14]。甲狀腺手術(shù)病人手術(shù)部位的特殊性,病人術(shù)后正常吞咽、飲食及活動(dòng)均是引起術(shù)后疼痛的因素,同時(shí)甲狀腺手術(shù)病人由于對(duì)手術(shù)知識(shí)的缺乏,懷疑手術(shù)效果,擔(dān)心手術(shù)安全,害怕術(shù)中疼痛及手術(shù)瘢痕影響美觀,大多數(shù)病人都會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮和恐懼,這些心理應(yīng)激會(huì)降低機(jī)體對(duì)疼痛的耐受力,而減輕心理負(fù)擔(dān)可提高疼痛閾值[4]。本調(diào)查結(jié)果顯示,甲狀腺腫瘤病人術(shù)后均存在一定程度的疼痛癥狀,并以中、重度疼痛為主。

    3.2 甲狀腺手術(shù)病人對(duì)術(shù)后疼痛管理知識(shí)掌握不足,應(yīng)對(duì)態(tài)度消極 本調(diào)查結(jié)果顯示,甲狀腺手術(shù)病人的年齡、婚姻狀況、教育程度、家庭收入、負(fù)性心理、合并癥均是術(shù)后對(duì)疼痛管理知識(shí)掌握的影響因素;病人術(shù)后疼痛管理態(tài)度多處于消極應(yīng)對(duì),心理特點(diǎn)主要表現(xiàn)為焦慮(90.5%)、依賴(85.3%)、恐懼(80.2%),主要認(rèn)知態(tài)度為忽視疼痛(92.2%)、分散注意力(87.9%)、消極心態(tài)(80.1%)。本研究通過分析病人個(gè)體化的差異,進(jìn)一步闡明了不同群體的甲狀腺手術(shù)病人對(duì)于術(shù)后疼痛管理知識(shí)掌握和認(rèn)知態(tài)度的不同:(1)不同年齡階段和教育程度的差異導(dǎo)致甲狀腺手術(shù)病人對(duì)疼痛管理與態(tài)度的意義理解不同,且病人對(duì)于疾病管理知識(shí)的積累是一個(gè)逐步提高的過程,老年病人、低學(xué)歷病人存在一定的僥幸心理,對(duì)術(shù)后疼痛對(duì)心理和生理的危害認(rèn)識(shí)不足,不能實(shí)施有效的疼痛管理干預(yù)措施;(2)家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差的老年病人具有較大的生活和工作壓力,再加上疾病帶來的經(jīng)濟(jì)壓力使病人處于緊張、焦慮狀態(tài),使其不能以積極的心態(tài)來面對(duì)疾病,多以消極、忽視的態(tài)度應(yīng)對(duì);(3)老年病人如同時(shí)患有其他疾病,一方面會(huì)對(duì)疾病的治療造成一定程度的負(fù)面影響,另一方面會(huì)給病人治療和康復(fù)過程造成極大的心理負(fù)擔(dān),影響對(duì)于疼痛的管理。

    3.3 提高甲狀腺手術(shù)病人術(shù)后疼痛管理知識(shí)和態(tài)度的教育措施 提高甲狀腺手術(shù)病人術(shù)后疼痛管理知識(shí)和態(tài)度的措施包括:(1)病人入院時(shí)護(hù)理人員根據(jù)病人個(gè)體差異采取個(gè)別或集體的方式,對(duì)病人實(shí)施疼痛管理教育,加強(qiáng)甲狀腺手術(shù)病人對(duì)手術(shù)治療后疼痛管理知識(shí)的深入了解,并介紹消極應(yīng)對(duì)態(tài)度可能產(chǎn)生的危害,提高病人術(shù)后疼痛管理的意識(shí);(2)住院期間護(hù)理人員與病人家屬建立良好關(guān)系,并告知家屬在病人術(shù)后、出院后在給予物質(zhì)基礎(chǔ)的同時(shí),在精神上提供更多的關(guān)心和照料,使其精神得到滿足,增加疼痛管理的積極性和主動(dòng)性;(3)護(hù)理人員在病人手術(shù)后對(duì)臥床體位實(shí)施專業(yè)指導(dǎo),盡量減少病人的頸部壓力,緩解術(shù)后疼痛感,鼓勵(lì)病人通過閱讀、聽音樂等形式轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的關(guān)注度,從而為病人創(chuàng)造出一種利于康復(fù)的心理狀態(tài);(4)對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)困難的甲狀腺手術(shù)病人,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)針對(duì)其自身情況建立科學(xué)合理的診療方案,最大程度上降低病人治療費(fèi)用,幫助病人解決就醫(yī)過程中所遇到的問題。

    [1] 張紅霞. 不同護(hù)理方式對(duì)甲狀腺手術(shù)患者術(shù)前焦慮水平和術(shù)后疼痛感知的影響[J]. 臨床合理用藥雜志, 2012, 5(28):119-120.

    [2] 金艷, 耿力. 甲狀腺術(shù)后早期頸肩部鍛煉對(duì)術(shù)后疼痛不適的影響[J]. 護(hù)理學(xué)雜志, 2015,30(6):18-19.

    [3] 韓秀艷,陳彩玲. 臨床護(hù)理路徑在甲狀腺手術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(23):3371-3373.

    [4] 陳珊, 陳俊春. 護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺術(shù)后疼痛的影響[J]. 中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué), 2013, 11(3):103-104.

    [5] 張秀芳, 李瑞燕. 護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺腺瘤切除術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)及術(shù)后疼痛的影響[J]. 河北醫(yī)學(xué), 2015,21(7):1207-1210.

    [6] Ryu HR, Lee J, Park JH, et al. A comparison of postoperative pain after conventional open thyroidectomy and transaxillary single-incision robotic thyroidectomy: a prospective study[J]. Ann Surg Oncol, 2013, 20(7): 2279-2284.

    [7] 鄒玉萍, 任倩. 綜合護(hù)理干預(yù)在甲狀腺腫瘤患者術(shù)后疼痛中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究, 2011, 8(21):34-35.

    [8] 黃素瓊. 支持性心理干預(yù)對(duì)于甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后疼痛的價(jià)值[J]. 中外醫(yī)療, 2011, 30(8):129-129.

    [9] 張潔茹. 地塞米松對(duì)甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后嗓音變化和疼痛的影響[D]. 吉林大學(xué), 2015.

    [10]張麗敏, 姚軼男. 撫觸護(hù)理對(duì)女性甲狀腺手術(shù)病人應(yīng)對(duì)方式與疼痛程度的影響[J]. 護(hù)理研究, 2014, 28(1):333-334.

    [11]Sanfilippo F, Conticello C, Santonocito C, et al. Remifentanil and worse patient-reported outcomes regarding postoperative pain management after thyroidectomy[J]. J Clin Anesth, 2016, 31(9): 27-33.

    [12]陳志梅, 黎雪娃, 葉曉霞. 音樂治療聯(lián)合心理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志, 2013, 19(12):16-17.

    [13]林海英, 袁泱, 姚蓓菁,等. 97例甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后不良反應(yīng)護(hù)理干預(yù)[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2015,12(9):1324-1325.

    [14]李倩. 護(hù)理干預(yù)在改善甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后疼痛和負(fù)面情緒的效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 17(3):486-489.

    Influencing factors of the level of knowledge and the attitude of postoperative pain management in patients with thyroid operation

    QUBo,SHIZeng-xia,WEIBo-jun.

    EntandHNSurgeryDepartment,BeijingShijitanHospital,Beijing100038,China

    Objective To investigate the level of knowledge and influencing factors and the attitude of postoperative pain management in patients with thyroid disease. Methods 116 patients with thyroid disease after operation were selected, and an investigation was conducted in all patients by self-designed questionnaire. The degree of postoperative pain,the level of knowledge and the attitude of pain management were observed and the influencing factors were analyzed. According to the results the intervention measures were provided. Results Patients with thyroid disease commonly presented with relatively severe pain. Age, marital status, education degree, income level,negative psychology and complication were all influencing factors of pain management. The main psychological characteristics of patients were anxiety (90.5%), dependency (85.3%), fear (80.2%). The attitudes of thyroid patients after operation generally were pain neglect (92.2%), distraction (87.9%) and negative mentality (80.1%). Conclusions Patients with thyroid disease are short of postoperative pain management knowledge and exist negative attitude, and active intervention may improve the postoperative pain management.

    thyroid disease; pain management; attitude; intervention measures

    100038北京市,北京世紀(jì)壇醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科

    R 563

    A

    10.3969/j.issn.1003-9198.2017.05.027

    2016-07-04)

    猜你喜歡
    態(tài)度程度病人
    誰是病人
    男女身高受歡迎程度表
    意林(2021年2期)2021-02-08 08:32:47
    態(tài)度
    文苑(2018年20期)2018-11-09 01:36:08
    別人對(duì)你的態(tài)度,都是你允許的
    文苑(2018年17期)2018-11-09 01:29:32
    夏天好煩 懶也能穿出態(tài)度
    Coco薇(2017年8期)2017-08-03 02:19:28
    態(tài)度決定一切
    病人膏育
    故事大王(2016年4期)2016-05-14 18:00:08
    我?guī)筒∪恕白吆箝T”
    醫(yī)生,你怎樣面對(duì)生命垂危的病人?
    斷裂對(duì)油氣富集程度的控制作用
    斷塊油氣田(2014年6期)2014-03-11 15:33:53
    亚洲国产精品成人综合色| 国产极品精品免费视频能看的| 日日夜夜操网爽| 亚洲天堂国产精品一区在线| 欧美极品一区二区三区四区| 欧美丝袜亚洲另类 | 99精品久久久久人妻精品| 亚洲人成电影免费在线| 久久久久国产一级毛片高清牌| 天堂网av新在线| 欧美精品啪啪一区二区三区| 国产爱豆传媒在线观看| 男女床上黄色一级片免费看| 国产精品 国内视频| 亚洲成a人片在线一区二区| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 成人国产综合亚洲| 午夜福利欧美成人| 国产成人精品久久二区二区91| 美女 人体艺术 gogo| 精品久久久久久久久久免费视频| 一级黄色大片毛片| 亚洲美女视频黄频| 亚洲国产欧美一区二区综合| 欧美一级毛片孕妇| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 久久欧美精品欧美久久欧美| 国产午夜精品久久久久久| 久久性视频一级片| 亚洲avbb在线观看| 国内精品久久久久久久电影| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产亚洲精品一区二区www| 一区二区三区国产精品乱码| 在线观看舔阴道视频| 不卡av一区二区三区| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 老司机深夜福利视频在线观看| 成人国产综合亚洲| 成人特级黄色片久久久久久久| 久久久久久人人人人人| 国产爱豆传媒在线观看| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 亚洲国产看品久久| 精品免费久久久久久久清纯| 又爽又黄无遮挡网站| 麻豆一二三区av精品| 动漫黄色视频在线观看| 国产主播在线观看一区二区| 国产精品 国内视频| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 特级一级黄色大片| 村上凉子中文字幕在线| 一夜夜www| 欧美丝袜亚洲另类 | 亚洲国产精品sss在线观看| 色综合站精品国产| 久久久国产成人免费| 欧美一级a爱片免费观看看| 麻豆成人av在线观看| av欧美777| 欧美zozozo另类| 99久久综合精品五月天人人| 少妇熟女aⅴ在线视频| 亚洲 国产 在线| 亚洲18禁久久av| 禁无遮挡网站| 日本一本二区三区精品| 成人特级黄色片久久久久久久| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 十八禁人妻一区二区| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 国产精品98久久久久久宅男小说| 黄色女人牲交| 18美女黄网站色大片免费观看| 精品午夜福利视频在线观看一区| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 91av网站免费观看| www国产在线视频色| 搞女人的毛片| av欧美777| 母亲3免费完整高清在线观看| 精品日产1卡2卡| 欧美精品啪啪一区二区三区| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 天堂动漫精品| 深夜精品福利| 不卡av一区二区三区| 久久久久免费精品人妻一区二区| 又黄又爽又免费观看的视频| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 日本与韩国留学比较| 国产欧美日韩一区二区三| 久久久国产精品麻豆| 日本在线视频免费播放| 国产精品野战在线观看| 成年版毛片免费区| 午夜视频精品福利| 美女午夜性视频免费| 亚洲精品美女久久av网站| 听说在线观看完整版免费高清| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 精品午夜福利视频在线观看一区| 麻豆一二三区av精品| 国产成人av教育| 亚洲精品粉嫩美女一区| 偷拍熟女少妇极品色| 最近最新中文字幕大全免费视频| 一本久久中文字幕| 在线看三级毛片| 国产成人啪精品午夜网站| 亚洲av成人一区二区三| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 亚洲精品在线观看二区| 免费电影在线观看免费观看| 国产精品女同一区二区软件 | 国语自产精品视频在线第100页| 久久香蕉精品热| 国产精品影院久久| 99国产综合亚洲精品| 1024手机看黄色片| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 男人舔奶头视频| 久久久久久国产a免费观看| 欧美色视频一区免费| 午夜久久久久精精品| 国产黄片美女视频| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 一本久久中文字幕| 看免费av毛片| 国产爱豆传媒在线观看| 久久久水蜜桃国产精品网| 久久久国产成人免费| 91老司机精品| 日韩欧美 国产精品| 精品久久久久久久毛片微露脸| 黄色片一级片一级黄色片| 亚洲 欧美一区二区三区| av在线蜜桃| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 在线观看午夜福利视频| 国模一区二区三区四区视频 | 嫩草影视91久久| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 国产一区二区三区视频了| 老熟妇仑乱视频hdxx| 国产精品亚洲一级av第二区| 亚洲成人免费电影在线观看| 国产乱人视频| 男女午夜视频在线观看| 国产高清激情床上av| 色吧在线观看| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 可以在线观看毛片的网站| 怎么达到女性高潮| 亚洲国产精品合色在线| 黄色 视频免费看| 在线视频色国产色| 2021天堂中文幕一二区在线观| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 亚洲国产精品合色在线| 亚洲专区国产一区二区| 欧美精品啪啪一区二区三区| 欧美乱色亚洲激情| 国产精品99久久99久久久不卡| 99视频精品全部免费 在线 | 午夜福利18| 亚洲,欧美精品.| 日本精品一区二区三区蜜桃| 露出奶头的视频| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 亚洲国产高清在线一区二区三| 人人妻人人澡欧美一区二区| 国产精品一区二区三区四区久久| 国产淫片久久久久久久久 | 18禁国产床啪视频网站| 青草久久国产| 在线国产一区二区在线| 精品久久久久久,| 香蕉丝袜av| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 超碰成人久久| 午夜免费观看网址| 美女cb高潮喷水在线观看 | 色吧在线观看| 国产伦人伦偷精品视频| 一本一本综合久久| 国产真实乱freesex| 久久久久国产一级毛片高清牌| 免费看日本二区| 日本三级黄在线观看| 国产成人av激情在线播放| 中文资源天堂在线| 欧美激情久久久久久爽电影| 小说图片视频综合网站| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 日韩中文字幕欧美一区二区| 嫩草影视91久久| 日韩免费av在线播放| 国产精品久久久av美女十八| 男女床上黄色一级片免费看| 久久久久久久精品吃奶| 午夜激情欧美在线| 久久国产精品人妻蜜桃| 伦理电影免费视频| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 成年免费大片在线观看| 怎么达到女性高潮| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 国产亚洲av高清不卡| 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产一区二区在线观看日韩 | 精品日产1卡2卡| 制服人妻中文乱码| 一级毛片女人18水好多| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 男女做爰动态图高潮gif福利片| 淫秽高清视频在线观看| 亚洲精品久久国产高清桃花| 99热6这里只有精品| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 人人妻人人看人人澡| av中文乱码字幕在线| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 亚洲乱码一区二区免费版| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 精品一区二区三区av网在线观看| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 国模一区二区三区四区视频 | 国产成人福利小说| 女人被狂操c到高潮| 国内精品一区二区在线观看| 99精品欧美一区二区三区四区| 精品欧美国产一区二区三| 国内精品久久久久精免费| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 视频区欧美日本亚洲| 色视频www国产| 免费无遮挡裸体视频| 国产高清视频在线播放一区| 国产精品1区2区在线观看.| x7x7x7水蜜桃| 性欧美人与动物交配| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲专区字幕在线| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 精品一区二区三区视频在线观看免费| 亚洲真实伦在线观看| 国产欧美日韩一区二区三| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 欧美日韩福利视频一区二区| 色尼玛亚洲综合影院| 欧美不卡视频在线免费观看| 久久欧美精品欧美久久欧美| 长腿黑丝高跟| 两人在一起打扑克的视频| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 久久久成人免费电影| 久9热在线精品视频| 日本一本二区三区精品| av天堂在线播放| 桃红色精品国产亚洲av| 两个人看的免费小视频| 久久精品人妻少妇| 狠狠狠狠99中文字幕| 一本精品99久久精品77| 欧美日本亚洲视频在线播放| 免费观看的影片在线观看| 在线国产一区二区在线| 久久中文看片网| 校园春色视频在线观看| 日本黄大片高清| 天天添夜夜摸| 在线播放国产精品三级| 此物有八面人人有两片| 最近最新免费中文字幕在线| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 啪啪无遮挡十八禁网站| 真实男女啪啪啪动态图| 午夜免费观看网址| 亚洲人成伊人成综合网2020| 欧美日韩综合久久久久久 | 综合色av麻豆| 国产综合懂色| 久久国产乱子伦精品免费另类| 日韩有码中文字幕| 日韩国内少妇激情av| 久久中文看片网| 国内精品久久久久久久电影| 全区人妻精品视频| 日本a在线网址| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 日韩成人在线观看一区二区三区| a级毛片在线看网站| 可以在线观看毛片的网站| 美女免费视频网站| av女优亚洲男人天堂 | 久久中文字幕一级| 欧美最黄视频在线播放免费| 一a级毛片在线观看| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产成+人综合+亚洲专区| 美女黄网站色视频| 99久久综合精品五月天人人| 啦啦啦免费观看视频1| 亚洲国产色片| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 精品久久久久久久毛片微露脸| 欧美中文综合在线视频| 人人妻人人澡欧美一区二区| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 青草久久国产| 91九色精品人成在线观看| 久久久久久久久久黄片| 欧美日韩黄片免| 国产av不卡久久| 中出人妻视频一区二区| 91字幕亚洲| 岛国在线免费视频观看| 国内精品一区二区在线观看| 亚洲国产欧美人成| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 久久久久久人人人人人| 一边摸一边抽搐一进一小说| 岛国在线观看网站| 亚洲av电影在线进入| 美女被艹到高潮喷水动态| 在线观看一区二区三区| 老司机午夜十八禁免费视频| 亚洲熟女毛片儿| 国产精品av久久久久免费| 久久国产精品人妻蜜桃| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 亚洲男人的天堂狠狠| 国产高潮美女av| 亚洲黑人精品在线| 午夜日韩欧美国产| 欧美黄色片欧美黄色片| 最新美女视频免费是黄的| 亚洲成人中文字幕在线播放| 在线观看免费午夜福利视频| 99视频精品全部免费 在线 | 亚洲国产欧美网| 九九久久精品国产亚洲av麻豆 | 免费看光身美女| 亚洲,欧美精品.| 国产综合懂色| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 桃色一区二区三区在线观看| 欧美日本亚洲视频在线播放| 国产麻豆成人av免费视频| 久久久久久人人人人人| 久久九九热精品免费| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 两个人视频免费观看高清| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 久久精品影院6| 在线播放国产精品三级| 国产一区二区在线观看日韩 | www.www免费av| 国产精品1区2区在线观看.| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 99热精品在线国产| 国产av不卡久久| av黄色大香蕉| 婷婷六月久久综合丁香| 久久草成人影院| 12—13女人毛片做爰片一| 精品一区二区三区视频在线 | 午夜福利在线在线| 久久九九热精品免费| 国产一级毛片七仙女欲春2| 啪啪无遮挡十八禁网站| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 久久中文看片网| 亚洲欧美精品综合久久99| 亚洲专区中文字幕在线| 桃红色精品国产亚洲av| 成年版毛片免费区| 亚洲av熟女| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 久久中文字幕人妻熟女| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 欧美日本视频| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产成人精品无人区| 精品久久蜜臀av无| 99国产精品一区二区三区| 亚洲成人久久性| 精品乱码久久久久久99久播| 好男人在线观看高清免费视频| 免费一级毛片在线播放高清视频| 婷婷精品国产亚洲av在线| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 在线播放国产精品三级| 老汉色∧v一级毛片| 久久久久久国产a免费观看| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 国产成+人综合+亚洲专区| 久久这里只有精品中国| 香蕉国产在线看| 9191精品国产免费久久| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产精品亚洲av一区麻豆| 又粗又爽又猛毛片免费看| 两性夫妻黄色片| 黄色成人免费大全| 色播亚洲综合网| 国产伦在线观看视频一区| 欧美成人性av电影在线观看| 国产熟女xx| 久久久国产精品麻豆| 九色国产91popny在线| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 免费搜索国产男女视频| 欧美乱色亚洲激情| 91av网站免费观看| 色老头精品视频在线观看| 最近最新中文字幕大全免费视频| 国产伦一二天堂av在线观看| or卡值多少钱| 91在线观看av| cao死你这个sao货| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 日韩欧美免费精品| 真人做人爱边吃奶动态| 亚洲熟妇熟女久久| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 色综合亚洲欧美另类图片| 免费看日本二区| 亚洲乱码一区二区免费版| 一本久久中文字幕| 久久精品人妻少妇| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 久久这里只有精品中国| bbb黄色大片| 悠悠久久av| 嫁个100分男人电影在线观看| 老司机在亚洲福利影院| 亚洲精华国产精华精| 不卡av一区二区三区| 一个人免费在线观看的高清视频| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 亚洲av第一区精品v没综合| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 一区二区三区国产精品乱码| 一个人免费在线观看的高清视频| 91九色精品人成在线观看| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 高潮久久久久久久久久久不卡| 97超视频在线观看视频| 在线播放国产精品三级| 国产精品久久久人人做人人爽| 亚洲男人的天堂狠狠| 热99在线观看视频| 色av中文字幕| 三级毛片av免费| 国产野战对白在线观看| 欧美黄色淫秽网站| 在线永久观看黄色视频| 欧美国产日韩亚洲一区| 黄色女人牲交| 国产av麻豆久久久久久久| 天堂√8在线中文| 精品日产1卡2卡| 精品乱码久久久久久99久播| 亚洲av成人精品一区久久| 欧美午夜高清在线| 一本精品99久久精品77| 国产一区二区在线观看日韩 | 国产日本99.免费观看| 欧美+亚洲+日韩+国产| 成人av在线播放网站| 婷婷亚洲欧美| 三级国产精品欧美在线观看 | 中文字幕人妻丝袜一区二区| 久久久国产成人精品二区| 免费在线观看影片大全网站| 制服丝袜大香蕉在线| 一本精品99久久精品77| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 国产午夜精品久久久久久| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 1000部很黄的大片| 久久久久久久精品吃奶| 免费在线观看日本一区| 少妇人妻一区二区三区视频| 亚洲五月婷婷丁香| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 亚洲国产看品久久| 国产亚洲精品久久久com| 成人永久免费在线观看视频| 日本精品一区二区三区蜜桃| 又爽又黄无遮挡网站| 身体一侧抽搐| 亚洲av第一区精品v没综合| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 亚洲黑人精品在线| 国语自产精品视频在线第100页| 一个人观看的视频www高清免费观看 | www日本在线高清视频| 最近最新中文字幕大全免费视频| 9191精品国产免费久久| 国产av不卡久久| 99国产精品99久久久久| 成在线人永久免费视频| 国内精品一区二区在线观看| 国产精品免费一区二区三区在线| 免费在线观看日本一区| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国语自产精品视频在线第100页| www.www免费av| 身体一侧抽搐| 人妻久久中文字幕网| 久久久成人免费电影| 一级毛片精品| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 宅男免费午夜| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 欧美一区二区国产精品久久精品| 欧美日韩精品网址| 给我免费播放毛片高清在线观看| 亚洲美女黄片视频| 午夜成年电影在线免费观看| 宅男免费午夜| 99精品在免费线老司机午夜| 中文字幕熟女人妻在线| 在线观看免费视频日本深夜| 99在线视频只有这里精品首页| 亚洲精品一区av在线观看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 在线免费观看的www视频| 成人永久免费在线观看视频| 母亲3免费完整高清在线观看| 国产精品综合久久久久久久免费| 首页视频小说图片口味搜索| 亚洲美女视频黄频| 中文字幕久久专区| 精品国产三级普通话版| 91老司机精品| 欧美成人性av电影在线观看| 婷婷精品国产亚洲av| 国产精品久久视频播放| av中文乱码字幕在线| 老司机午夜福利在线观看视频| 男女下面进入的视频免费午夜| 欧美中文日本在线观看视频| 国产av在哪里看| 最新在线观看一区二区三区| 中文亚洲av片在线观看爽| 免费看十八禁软件| 99久久久亚洲精品蜜臀av| av片东京热男人的天堂| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产激情欧美一区二区| 搡老妇女老女人老熟妇| 女同久久另类99精品国产91| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 日韩人妻高清精品专区| 国产69精品久久久久777片 | 亚洲天堂国产精品一区在线| 香蕉丝袜av| 我的老师免费观看完整版| 成熟少妇高潮喷水视频| 视频区欧美日本亚洲| 在线a可以看的网站| aaaaa片日本免费| 深夜精品福利| 曰老女人黄片| 在线免费观看不下载黄p国产 | 香蕉久久夜色| 国产伦人伦偷精品视频| 一区二区三区激情视频| 午夜激情欧美在线| 午夜福利欧美成人| 欧美大码av| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产精品亚洲一级av第二区| 女警被强在线播放| 久久中文看片网| 亚洲国产欧美网| 老鸭窝网址在线观看| 动漫黄色视频在线观看| 校园春色视频在线观看| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 18禁美女被吸乳视频| 全区人妻精品视频| 亚洲人与动物交配视频| 亚洲精品一区av在线观看| 精品久久久久久成人av| 亚洲国产欧美人成| 少妇熟女aⅴ在线视频| 亚洲精品久久国产高清桃花| 男人舔女人的私密视频| 国产人伦9x9x在线观看| 麻豆国产97在线/欧美| 国产精品国产高清国产av| 黄片大片在线免费观看| 黄色 视频免费看| 99久久成人亚洲精品观看| 天堂√8在线中文| 国产伦在线观看视频一区| 午夜福利在线观看吧| 久久国产乱子伦精品免费另类|