施行學校衛(wèi)生量化評估的相關分析

趙臘忠

（內蒙古豐鎮(zhèn)市疾病預防控制中心，內蒙古 烏蘭察布 012199）

·醫(yī)學教育·

施行學校衛(wèi)生量化評估的相關分析

趙臘忠

（內蒙古豐鎮(zhèn)市疾病預防控制中心，內蒙古 烏蘭察布 012199）

目的分析學校衛(wèi)生現狀，分析衛(wèi)生量化評估需要考慮的因素。方法2016年2月～8月，對轄區(qū)內的10所學校，進行隨機調查。調查包括現場調查，突擊式檢查，分別從硬件、制度、人力資源、現況等角度評價學校的食品衛(wèi)生以及疾病管理情況，同時對2名公共衛(wèi)生領域專家、10名學校領導進行訪談，對每個50名學生、50名家長，進行重要性、滿意度評價。結果食堂、衛(wèi)生保健室、教室、洗浴室、生活垃圾處理場所、公共廁所進行調查顯示問題較多，存在硬件、軟件、制度缺失問題，農村與城市學校的管理水平差距較大。從調查情況來看，領導、家長對各個項目都比較重視，但滿意度調查來看，學生、現場調查來看滿意度評分均不理想。結論學校衛(wèi)生量化評估需要從硬軟件、現場考評等角度進行量化，重視教職工、學生、家長的評價反饋。

學校；衛(wèi)生管理；量化管理

學校是學生、教師進行居住、工作、學習的場所，人口密度大，許多常見的流感、腮腺炎、手足口病、感染性腹瀉等傳染性疾病爆發(fā)都與學校有關[1]。學校衛(wèi)生事故一旦發(fā)生，危害巨大，影響正常的教學秩序，威脅教師、學生的生命健康，抓好學校的衛(wèi)生管理非常重要。評價一個學校的衛(wèi)生管理水平，需要考慮的因素較多，本次研究嘗試調查10所學校的衛(wèi)生管理情況，為編制學校衛(wèi)生量表提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年2月～2016年8月，對轄區(qū)內的10所學校，進行隨機調查。其中小學、中學以及高中各3家，每個類型的學校規(guī)模按照學生的數量在300～500、501～800、800～1600三個等級各1所。學校餐飲食品衛(wèi)生監(jiān)督職能劃歸縣食品藥品監(jiān)督管理局，學校的公共衛(wèi)生傳染病、常見多發(fā)病的管理工作由防疫站負責。

1.2 方法

采用現場調查方法，突擊式檢查，分別從硬件、制度、人力資源、現況等調度評價學校的食品衛(wèi)生以及疾病管理情況。同時對2名公共衛(wèi)生領域專家、10名學校領導進行訪談，分析實施學校衛(wèi)生量化評估需要考慮的重點，按照非常重要、重要、一般、不重要、非常不重要，分別賦值為4～0分，進行評價。并采用不，記名的方式，分別每個學校調查50名學生、50名家長，讓他們分析自身或子女所在學校的衛(wèi)生管理情況，評價滿意度、重要性情況。

2 結 果

2.1 現場調查

10家學校，進行現場調查，主要針對食堂、衛(wèi)生保健室、教室、洗浴室、生活垃圾處理場所、公共廁所進行調查。但從落實情況來看，并不理想，主要體現在：①農村地區(qū)的職工沒有按照規(guī)定進行體檢；②缺乏職工資質認證，農村地區(qū)的食堂基本由當地的居民承包，工作人員也屬于承包者的親屬，沒有進行過衛(wèi)生知識的培訓，缺乏衛(wèi)生管理的素質；③相關制度未能完全落實，如員工帶病上崗，口罩等防護設備清潔不到位，反復使用，已經失效。

衛(wèi)生保健室：有2家農村學校沒有專門的衛(wèi)生保健室，5家學生沒有專業(yè)的衛(wèi)生保健人員，學校普遍存在衛(wèi)生保健硬件、軟件不足情況。教室：教室的清潔，主要依賴于學生自己，農村學校普遍存在教室垃圾堆積情況，垃圾的存放器材主要為塑料桶，沒有盛放垃圾的袋，塑料桶長期不清洗情況普遍存在。廁所：城市學校的衛(wèi)生間包括公共與獨立衛(wèi)生間兩類，其中獨立衛(wèi)生間管理尚可，公共衛(wèi)生間也有校工維護，普遍采用定時流動設備自動沖廁，農村學校的公共衛(wèi)生狀況較差，缺少維護，缺少消毒措施，氣味難聞，部分學校在雨季，便出現廁所排水問題，環(huán)境狀況較差。

2.2 管理者、學生、家長與現場調查評價

從調查情況來看，領導、家長對各個項目都比較重視，雙方對食堂衛(wèi)生管理學、校傳染病防控、生活環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)管、教學環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)管重要性評分均較高，從滿意度調查來看，學生對食堂衛(wèi)生管理滿意度評分在3分以上，其余項目均分都未達到3分，從現場調查來看，各個項目滿意度評分均未超過3分。

表1 領導、家長對衛(wèi)生項目的重要性評價與學生、調查反映衛(wèi)生項目滿意度評價（s）

表1 領導、家長對衛(wèi)生項目的重要性評價與學生、調查反映衛(wèi)生項目滿意度評價（s）

內容 人員 食堂衛(wèi)生管理 學校傳染病防控常見病與多發(fā)病防控突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)管生活環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)管教學環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)管 學校衛(wèi)生監(jiān)測重要性評價 領導 3.5±0.3 3.1±0.6 2.1±0.3 2.2±0.6 3.5±0.4 3.1±0.5 2.3±1.4家長 4.0±0.0 4.0±0.0 2.1±0.6 2.5±0.6 3.0±0.7 3.2±0.5 2.1±1.2滿意度評價 學生 3.2±0.0 2.0±0.7 2.7±0.5 2.6±1.0 2.2±0.5 2.0±0.6 2.5±1.3調查 1.7±1.4 2.0±0.3 1.4±0.5 1.0±1.0 2.7±1.4 2.0±0.5 2.0±0.4

3 討 論

從調查情況來看，學生的衛(wèi)生狀況體現出以下幾個特點：①食堂、衛(wèi)生保健室、教室、洗浴室、生活垃圾處理場所、公共廁所等關鍵場所的衛(wèi)生管理現狀不容樂觀，細節(jié)問題多；②學校存在硬件、軟件、制度缺失問題；③農村與城市學校的管理水平差距較大；③領導、家長從意識上重視衛(wèi)生管理，但對常見病與多發(fā)病防控、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)管、學校衛(wèi)生監(jiān)測制度建設關注度不足，體現了專業(yè)性認識的缺失；④學生、現場調查來看滿意度評分均不理想。

在進行學校衛(wèi)生量化評估時，需要從以下幾個方面考慮：①從長期來看，需要重視需要從硬軟件兩個方面評價，特別重視相關經費投入、硬軟件的投入，包括設施設備材料、人力資源、制度建設等；②重視現場調查，重視關鍵場所的衛(wèi)生狀況考評；③發(fā)揮學生、教師、家屬的監(jiān)督作用，重視評價的反饋，并將其作為量化的依據[2]。

小結：轄區(qū)內學校衛(wèi)生管理情況不容樂觀，需要特別重視農村地區(qū)學校的改進，今后逐步落實量化評估，推動質量改進。

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部.衛(wèi)生部辦公廳關于2012年全國食物中毒事件情況的通報[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2013,20(8):5-6.

[2] 王智勇,高學謙,戚淑惠,等.施行學校衛(wèi)生量化評估的八個方面的探討[J].預防醫(yī)學論壇,2012,18(4):319-321.

本文編輯：李 豆

R126.4

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ISSN.2095-8242.2017.14.2713.02