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    單硝酸異山梨酯緩釋膠囊治療心絞痛臨床價(jià)值研究

    2017-05-18 01:43:05耿甄彥
    關(guān)鍵詞:單硝酸山梨心絞痛

    耿甄彥

    (內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院藥學(xué)部,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065)

    單硝酸異山梨酯緩釋膠囊治療心絞痛臨床價(jià)值研究

    耿甄彥

    (內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院藥學(xué)部,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065)

    目的分析單硝酸異山梨酯緩釋膠囊在治療心絞痛中的應(yīng)用效果。方法選取我院2014年7月~2016年7月收治的心絞痛患者78例作為研究對象,隨機(jī)分組,兩組均采用常規(guī)療法進(jìn)行治療,觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予單硝酸異山梨酯緩釋膠囊進(jìn)行輔助治療,對比兩組患者療效。結(jié)果兩組均未出現(xiàn)明顯用藥不良反應(yīng)現(xiàn)象,觀察組臨床總有效率(94.87%)高于對照組(76.92%),兩組組間存在顯著的差異性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論單硝酸異山梨酯緩釋膠囊輔助治療心絞痛,效果明顯,具有推廣價(jià)值。

    心絞痛;單硝酸異山梨酯緩釋膠囊;療效

    心絞痛主要由冠脈供血不足引起,是冠心病的常見合并癥,可引發(fā)胸痛、胸悶等表現(xiàn),對患者身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。所在醫(yī)院在為患者開展臨床診療時(shí),給予患者單硝酸異山梨酯緩釋膠囊輔助治療,效果明顯。本研究選取心絞痛患者78例,分析其用藥治療情況?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2014年7月~2016年7月收治的心絞痛患者78例作為研究對象,均滿足心絞痛相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)[1],且患者符合用藥治療相關(guān)指征。隨機(jī)數(shù)字法分兩組各39例,觀察組男25例,女14例,年齡46~78歲,平均(65.42±3.47)歲,均為自發(fā)性心絞痛。對照組男26例,女13例,年齡45~80歲,平均(65.04±3.72)歲。所選病例病情明確,臨床一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

    多種因素導(dǎo)致中斷治療者;合并肝腎功能、心肺功能嚴(yán)重?fù)p傷者;合并精神類疾病者;入組前服用相關(guān)藥物無效者。

    1.3 治療方法

    對照組采用常規(guī)療法進(jìn)行治療,根據(jù)患者實(shí)際病情,給予其小劑量阿司匹林,并采用β受體阻滯劑(美托洛爾)、鈣離子通道阻滯劑等進(jìn)行治療。結(jié)合患者心絞痛癥狀,適當(dāng)給予硝酸甘油舌下含服。觀察組在上述治療的前提下,給予單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20073914;生產(chǎn)單位:珠海潤都民彤制藥有限公司;規(guī)格:50 mg)進(jìn)行輔助治療,服藥劑量為50 mg/次,1次/d。兩組均根據(jù)患者實(shí)際病情變化,對藥量給予適當(dāng)調(diào)整。兩組治療療程均為4周,后比較效果。

    1.4 評價(jià)指標(biāo)

    比較兩組患者療效,判定好標(biāo)準(zhǔn)[2]:(1)顯效:治療后心絞痛癥狀明顯緩解,心電圖檢查正常;(2)有效:心絞痛癥狀有所緩解,發(fā)作次數(shù)減少;(3)無效:未達(dá)到上述療效,或出現(xiàn)病情加重表現(xiàn)??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)*100%。與此同時(shí),對比兩組患者痰菌轉(zhuǎn)陰率級用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用“s”表示,采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    觀察組顯效25例,有效12例,無效2例,總有效率為94.87%。對照組顯效18例,有效12例,無效9例,總有效率為76.92%,兩組療效差異明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者療效比較 [n(%)]

    3 討 論

    現(xiàn)階段,臨床治療心絞痛,主要依靠藥物干預(yù)方法,目的在于明顯增加患者冠脈流量,從而減少心肌耗氧量,達(dá)到緩解心絞痛癥狀的效果。隨著生活方式的不斷轉(zhuǎn)變,冠心病心絞痛發(fā)病率呈逐年上升趨勢,心絞痛作為其常見病理狀態(tài),應(yīng)及時(shí)采取必要措施進(jìn)行干預(yù),從而有效緩解患者病情。

    單硝酸異山梨酯緩釋膠囊給藥后,能夠迅速對鳥苷酸環(huán)化酶進(jìn)行激活,從而舒張血管平滑肌,進(jìn)一步擴(kuò)張血管,恢復(fù)期自身功能。與此同時(shí),患者服藥后,其作用機(jī)制主要包括三個(gè)方面:其一,擴(kuò)張靜脈組織,從而顯著改善患者心臟負(fù)荷,減少心肌耗氧量。其二,擴(kuò)張冠脈,改善缺氧狀況。其三,對血小板功能進(jìn)行強(qiáng)化,從而減少血栓形成。

    本研究結(jié)果顯示,兩組均未出現(xiàn)明顯用藥不良反應(yīng)現(xiàn)象,觀察組臨床總有效率(94.87%)高于對照組(76.92%)。徐永金[3]通過研究認(rèn)為,在常規(guī)給藥的基礎(chǔ)上,聯(lián)合單硝酸異山梨酯,不穩(wěn)定性心絞痛患者療效達(dá)到95%以上,證實(shí)單硝酸異山梨酯緩釋膠囊的效果。

    通過上述分析認(rèn)為,單硝酸異山梨酯緩釋膠囊效果顯著,能夠緩解心絞痛患者癥狀,用藥安全有效。

    [1] 翁錦龍.單硝酸異山梨酯緩釋膠囊治療心絞痛的療效、安全性以及臨床依從性的觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,14(02):62-64.

    [2] 秦 鍇.單硝酸異山梨酯緩釋膠囊聯(lián)合鹽酸地爾硫卓片治療變異性心絞痛的臨床療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015, 08(32):4914-4916.

    [3] 徐永金.地奧心血康膠囊聯(lián)合單硝酸異山梨酯緩釋片治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效分析[J].新中醫(yī),2016,17(04):26-28.

    本文編輯:趙小龍

    R541.4

    B

    ISSN.2095-8242.2017.14.2709.01

    耿甄彥(1981-),女,漢族,河北沙河人,碩士,主管藥師,主要從事臨床藥理方面的研究。

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