氨磺必利與利培酮治療治療首發(fā)精神分裂癥的臨床效果研究

汪軍萍，宋秉琦

（忻州市榮軍精神病院，山西 忻州 034000）

氨磺必利與利培酮治療治療首發(fā)精神分裂癥的臨床效果研究

汪軍萍，宋秉琦

（忻州市榮軍精神病院，山西 忻州 034000）

目的探討氨磺必利和利培酮治療首發(fā)精神分裂癥患者的臨床效果。方法選取我院在2015年6月～2016年6月，1年內(nèi)收治的首發(fā)精神分裂癥患者84例，并隨機分為實驗組和對照組各42例，其中實驗組患者均給予口服氨磺必利的治療，對照組患者均給予口服利培酮的治療，在治療前及用藥后的第1、4、8周分別對兩組患者進行陽性與陰性癥狀量表（PANSS）評價臨床療效，并用副反應(yīng)量表系統(tǒng)（TESS）的測量，評估治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果在用藥后的第1、4、8周，兩組患者的PANSS評分較用藥前均有明顯降低，（P＜0.05）；實驗組患者第一周的PANSS評分降低程度明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），用藥8周后兩組患者的總有效率分別為85.71%和83.33%，不良反應(yīng)發(fā)生率分別為33.33%和30.95%，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論氨磺必利和利培酮治療首發(fā)精神分裂癥的患者，都具有顯著的臨床療效，并且在不良反應(yīng)方面沒有明顯差異，但是氨磺必利可迅速改善患者的陰性癥狀，可在臨床上作為優(yōu)先選擇的用藥。

氨磺必利；利培酮；治療；首發(fā)精神分裂癥

精神分裂癥具有起病隱匿，反復(fù)發(fā)作，慢性病程的特點，嚴重影響患者的工作生活及人際關(guān)系，目前認為精神分裂癥的發(fā)病是與遺傳、社會心理因素、神經(jīng)遞質(zhì)及其受體功能異常等多種因素相關(guān)的[1]。目前臨床上主要應(yīng)用口服藥物的方式控制患者病情，但典型抗精神藥多有錐體外系癥狀，影響患者的服藥依從性。利培酮和氨磺必利作為常用的非典型抗精神病藥物，均具有療效顯著，不良反應(yīng)少的特點，對于治療首發(fā)精神分裂癥的患者效果尤為顯著[2]，本文筆者就氨磺必利和利培酮在治療首發(fā)精神分裂癥患者的臨床效果及副作用方面做了相關(guān)研究，取得了一定的成果，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年6月～2016年6月，1年內(nèi)收治的首發(fā)精神分裂癥患者84例，并隨機分為實驗組和對照組各42例，其中實驗組患者均給予口服氨磺必利的治療，實驗組中有女性患者21例，男性患者21例，患者年齡在在（17～51）歲，平均為（29.7±7.1）歲；病程在（1～36）月，平均為（22.7±7.6）月；對照組均給予利培酮的治療，對照組中有女性患者20例，男性患者22例，患者年齡在（19～49）歲，平均為（33.9±6.9）歲；病程在（2～41）月，平均為（23.1±7.9）月；兩組患者在年齡分布、別組成，病程及病情方面差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），實驗結(jié)果具有可比性。

1.2 納入和排除標準

納入排除：符合ICD-10精神分裂癥的診斷標準；知情同意自愿參與；首發(fā)精神分裂癥患者。排除標準：排除有其他嚴重疾病不適合參與此項研究、不能完成跟蹤隨訪的患者。

1.3 治療及研究方法

實驗組患者均給予口服氨磺必利的治療，氨磺必利（帕可，齊魯制藥有限公司，0.2 g/片），起始劑量為100 mg/d，根據(jù)患者情況藥量逐漸增加至300 mg/d以上，最大不超過800 mg/d，對照組患者均給予口服利培酮的治療，利培酮（泰維思，江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司，1 mg/片）。起始劑量為1 mg/d，根據(jù)患者情況可逐漸增加，維持量在4～6 mg/d，最大不超過6 mg/d，在治療前及用藥后的第1、4、8周分別對兩組患者進行PANSS評價臨床療效，和TESS的測量，評估治療效果及不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)由SSPS 19.0軟件進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.5 判斷標準

用藥前及連續(xù)用藥8周后①PANSS量表總分降低70%及以上，痊愈；50%～69%，顯著；30%～49%，有效；低于30%，無效；②臨床總有效率=（痊愈+顯著+有效）/42×100%。

2 結(jié) 果

在用藥后的第1、4、8周，兩組患者的PANSS評分較用藥前均有明顯降低，（P＜0.05）；實驗組患者第一周的PANSS評分降低程度明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），用藥8周后兩組患者的總有效率分別為：85.71%，痊愈12，顯效14，有效10，和83.33%，痊愈13，顯效13，有效9，不良反應(yīng)發(fā)生率分別為33.33%和30.95%，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 組兩組患者不同階段的PANSS量表評總減分分比較（s）

表1 組兩組患者不同階段的PANSS量表評總減分分比較（s）

組別 n 第一周總減分 第四周總減分 第八周總減分實驗組 42 34.88±4.68 35.09±7.21 35.88 ±11.37對照組 42 30.07±4.59 30.03±8.67 30.06±14.93 t 4.355 0.381 0.369 P＜0.05 ＞0.05 ＞0.05

3 討 論

氨磺必利和利培酮治療首發(fā)精神分裂癥的患者，都具有顯著的臨床療效，并且在不良反應(yīng)方面沒有明顯差異，但是氨磺必利可迅速改善患者的陰性癥狀，可在臨床上作為優(yōu)先選擇的用藥。

[1] 萬發(fā)增.氨磺必利與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥療效和安全性對照研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(2):355-356.

[2] 馬 春.氨磺必利與利培酮治療精神分裂癥對照研究[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(13):121-122.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R749.3

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ISSN.2095-8242.2017.14.2703.01