聯(lián)用纈沙坦和氨氯地平對高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行治療的效果評價

李擁軍

（新疆庫爾勒市第二人民醫(yī)院，新疆 庫爾勒 841000）

聯(lián)用纈沙坦和氨氯地平對高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行治療的效果評價

李擁軍

（新疆庫爾勒市第二人民醫(yī)院，新疆 庫爾勒 841000）

目的對聯(lián)用纈沙坦和氨氯地平對高血壓合并糖尿病患者的治療效果進(jìn)行評價探討。方法選擇我院2014年8月～2017年2月收治的高血壓合并糖尿病患者142例，按照門診先后順序分成用藥1組和用藥2組，每組71例，用藥1組患者在常規(guī)疾病治療的基礎(chǔ)上給予氨氯地平治療，而用藥2組則用藥1組基礎(chǔ)上聯(lián)合纈沙坦治療。比較治療3個月后兩組患者的臨床效果。結(jié)果用藥2組患者的聯(lián)合治療總有效率等于98.59%（70/71），明顯高于用藥1組的80.28%（57/71），差異水準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義鮮明（P＜0.05）。結(jié)論在常規(guī)疾病治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合纈沙坦和氨氯地平治療高血壓合并糖尿病患者的臨床控制效果確切，值得在臨床中進(jìn)行官方推廣及應(yīng)用。

纈沙坦；氨氯地平；高血壓合并糖尿病

我國成年人中患糖尿病的幾率約10.14%，目前呈現(xiàn)出持續(xù)上升趨勢[1]，具WTO調(diào)查的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，高血壓患者合并糖尿病的幾率可為健康人的2-3倍，而且半數(shù)以上的糖尿病患者又可伴有程度不同的高血壓疾病，因此，高血壓與糖尿病常同時并存出現(xiàn)。另外，高血壓合并糖尿病又是心腦血管及腎器官疾病發(fā)生的主要作用誘因之一[2]，對人體健康會造成嚴(yán)重?fù)p害，甚至威脅生命。本文將探討聯(lián)用纈沙坦和氨氯地平在2型糖尿病合并高血壓患者治療中的臨床效果，本次我們在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用纈沙坦和氨氯地平治療高血壓合并糖尿病患者的效果，選取142例高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行對照治療研究，取得非常滿意的實(shí)踐對比效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年8月～2017年2月收治的高血壓合并糖尿病患者142例，其中男88例，女54例；年齡41～69歲，平均年齡（48.43±4.76）歲；病程1～11年，平均病程（5.62±1.31）年。按照門診先后順序分成用藥1組和用藥2組，每組71例。所選患者均符合（2007版）《中國糖尿病防治指南》中制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)以及（2010年）《中國高血壓防治指南》中制訂的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除合并有心、肝、腎臟等功能障礙疾病者。兩組一般資料的差異程度不確切，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均低鹽低脂飲食并適當(dāng)運(yùn)動，給予拜阿司匹林及擴(kuò)張血管藥物。用藥1組患者在常規(guī)疾病治療的基礎(chǔ)上給予氨氯地平治療，明天口服1次（5 mg）；而用藥2組則用藥1組基礎(chǔ)上聯(lián)合纈沙坦治療，每天口服1次（80 mg）。比較治療3個月后兩組患者的臨床效果。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：用藥治療3個月后，患者的血壓（SBP 、DBP）恢復(fù)至正常水平，或者DBP下降幅度＞10 mmHg～20 mmHg以上；有效：用藥治療3個月后，DBP恢復(fù)至正常水平（或下降幅度介于10 mmHg～20 mmHg）或者SBP下降幅度＞30 mmHg；無效：治療后未明顯下降，患者血壓始終未下降到有效標(biāo)準(zhǔn)?？傊委熡行?顯率效+有效率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用藥1組和用藥2組的實(shí)踐療效結(jié)果需通過SPSS 20.0處理軟件進(jìn)行專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異校驗(yàn)，對定性統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料均以（例數(shù)n、百分比率%）描述，經(jīng)x2檢驗(yàn)對比組間差異水準(zhǔn)；而對定量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均（s）描述，行秩和檢驗(yàn)對比差異。以P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)踐差異結(jié)果存在顯著意義；反之P＞0.05為無實(shí)踐差異。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

用藥2組患者的聯(lián)合治療總有效率等于98.59%，明顯高于用藥1組的80.28%，差異水準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義鮮明（P＜0.05）。見表1。

2.2 指標(biāo)比較

兩組治療前的清早血壓水平（SBP、DBP）和空腹FBG和HbALc水平間的差異情況在統(tǒng)計(jì)學(xué)中無意義（P＞0.05）；而對比觀察與治療前，治療后兩組患者的血壓以及血糖水平明顯改善（P＜0.05）；且用藥2組的上述各項(xiàng)指標(biāo)水準(zhǔn)均改善程度大于用藥1組（P＜0.05）。

表1 兩組治療有效率比較 [n（%）]

3 討 論

高血壓合并糖尿病患者因兩病合并發(fā)生而大大增加重大器官損害的危險性，若單純用某一種藥物治療是很難達(dá)到較滿意療效，所以多采取聯(lián)合用藥治療的方法。氨氯地平為鈣離子拮抗藥，可適用于各種類型高血壓疾病的治療，且對舒張壓的降低效果非常有效[3]；而纈沙坦為血管緊張素II特異性受體拮抗劑，對血管收縮作用可有效抑制，顯著起到降壓目的，還可促進(jìn)腎血流動力學(xué)的改善，起到保護(hù)腎臟功能的作用，減緩疾病的進(jìn)展過程[4]。

綜上所述，常規(guī)疾病治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合纈沙坦和氨氯地平治療高血壓合并糖尿病患者，可以穩(wěn)定有效地降低血壓和血糖水平，臨床控制效果比較確切，值得在臨床中進(jìn)行官方推廣及應(yīng)用。

[1] 付寧紅,崔 晶.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察[J].《北方藥學(xué)》,2016,13(6):65-65.

[2] 馮 濤.纈沙坦與氨氯地平聯(lián)合用藥治療高血壓合并2型糖尿病的效果觀察[J].《世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊》,2016,16(79):423-424.

[3] 汪曉溪.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并2型糖尿病的作用[J].《世界臨床醫(yī)學(xué)》,2016,10(23):276-277.

本文編輯：李 豆

R587.1

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ISSN.2095-8242.2017.14.2685.02