舒適護(hù)理在無痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)中的應(yīng)用觀察

韓 靜

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

舒適護(hù)理在無痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)中的應(yīng)用觀察

韓 靜

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

目的觀察舒適護(hù)理在無痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)中的應(yīng)用效果。方法從我院2016年1月～2017年3月行無痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)的患者中選取140例患者進(jìn)行研究，并隨機(jī)分為兩組，每組70例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組則在此基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理，比較兩組患者的疼痛程度、心理狀態(tài)以及血壓和心率指標(biāo)。結(jié)果①觀察組不同疼痛程度均與對照組存在明顯差異，且血壓和心率指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有意義（P＜0.05）。②護(hù)理后，兩組患者的SAS和SDS評分和護(hù)理前比較均顯著改善下降（P＜0.05），且觀察組均明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論在無痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)中應(yīng)用舒適護(hù)理可以明顯降低疼痛程度，維持心率和血壓穩(wěn)定，緩解患者的心理焦慮，可以為檢查的順利完成提供有力保障，效果顯著，適合臨床推廣。

舒適護(hù)理；無痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)；應(yīng)用效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院消化科門診2016年1月～2017年3月行無痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)的患者中選取140例患者進(jìn)行研究。入選者均知情研究內(nèi)容，自愿參與，并采用數(shù)字表法將其隨機(jī)分為兩組。對照組納入70例，男性36例，女性34例；年齡18～75歲，平均（39.27±6.58）歲；其中胃鏡檢查26例，腸鏡檢查23例，十二指腸鏡檢查11例。剩余70例自動歸入觀察組納入，男性36例，女性34例；年齡18～75歲，平均（39.27±6.58）歲；其中胃鏡檢查28例，腸鏡檢查20例，十二指腸鏡檢查12例。比較兩組患者的性別、年齡和內(nèi)鏡檢查方式等基線資料，數(shù)據(jù)分布均衡，組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組：給予常規(guī)護(hù)理，主要措施包括：叮囑患者檢查前12 h禁食，前6 h禁止患者飲水，然后掌握患者的疾病史、過敏史等基本資料，做好術(shù)前準(zhǔn)備，并對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測[2]。觀察組：在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施舒適護(hù)理，具體包括心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、語言護(hù)理和體位護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的疼痛程度，參照WHO的疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)分為4級，0級為無疼痛，1級為輕度疼痛，2級為中度疼痛，3級為重度疼痛[3]。同時(shí)，采用SAS（焦慮自評量表）和SDS（抑郁自評量表）對兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)予以評價(jià)。另外，觀察兩組患者的HR（心率）和SBP（收縮壓）、DBP（舒張壓）的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料分別進(jìn)行x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 疼痛程度比較

觀察組不同疼痛程度均與對照組存在明顯差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的疼痛程度對比 [n（%）]

2.2 心理狀態(tài)比較

護(hù)理后，兩組患者的SAS和SDS評分和護(hù)理前比較均顯著改善下降（P＜0.05），且觀察組均明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 心率和血壓比較

觀察組患者的血壓和心率指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有意義（P＜0.05）。見表3。

表2 兩組患者護(hù)理前后的SAS和SDS評分對比（s，分）

表2 兩組患者護(hù)理前后的SAS和SDS評分對比（s，分）

注：和護(hù)理前比較，*P＜0.05

SDS評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組（n=70） 57.42±9.43 54.63±8.65* 56.11±9.16 50.32±8.88*觀察組（n=70） 58.86±9.24 41.26±6.87* 55.63±9.78 42.17±7.63* t 0.913 10.884 0.300 5.824 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 SAS評分

3 討 論

在消化系統(tǒng)疾病的臨床診療中，內(nèi)鏡檢查術(shù)因?yàn)槠滹@著優(yōu)勢開始在臨床中廣泛應(yīng)用。同時(shí)，無痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)又屬于侵入性操作，所以也會導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，所以很多患者對這種診療方式存在抵觸情緒[4]。所以對其進(jìn)行舒適護(hù)理是有必要的。

表3 兩組患者的心率和血壓對比（s）

表3 兩組患者的心率和血壓對比（s）

組別 HR（次/min） SBP（mmHg）DBP（mmHg）對照組（n=70） 84.8±7.3 133.3±14.6 89.7±5.4觀察組（n=70） 67.4±5.7 121.2±12.4 80.4±11.5 t 15.324 5.285 6.124 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

在本次研究中，觀察組取得了顯著效果，其疼痛程度明顯減輕，心理狀態(tài)良好，而且血壓和心率比較穩(wěn)定。這是因?yàn)楸窘M患者實(shí)施了如下舒適護(hù)理措施：

①心理護(hù)理：用親切、和藹的態(tài)度接診，主動和患者進(jìn)行交流，并耐心對患者及其家屬解釋內(nèi)鏡檢查的必要性，并告知操作流程和相關(guān)的注意事項(xiàng)。同時(shí)，根據(jù)患者的實(shí)際情況來進(jìn)行心理干預(yù)，緩解其不良情緒，提高患者的配合度。②環(huán)境護(hù)理：保持病房、檢查室的干凈、整潔，定時(shí)對病房開窗換氣，促進(jìn)空氣流通，并保持合適的溫濕度和光線。③語言護(hù)理：從患者的實(shí)際情況出發(fā)，綜合運(yùn)用恰當(dāng)?shù)拿娌勘砬椤⒅w動作和文字語言等形式和患者進(jìn)行溝通。在檢查之前，還需要密切監(jiān)測患者的呼吸和血壓等生命指標(biāo)，預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，在無痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)中應(yīng)用舒適護(hù)理可以明顯降低疼痛程度，維持心率和血壓穩(wěn)定，緩解患者的心理焦慮，可以為檢查的順利完成提供有力保障，效果顯著，適合臨床推廣。

[1] 胡銀清,郭海建,劉曉利,等.不同護(hù)理模式在無痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)中的應(yīng)用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,25(6):120-121.

[2] 吳毅萍.多種護(hù)理方式在無痛消化內(nèi)鏡檢查術(shù)中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,9(12):2657-2658.

[3] 李慧娟,趙艷麗.舒適護(hù)理在無痛消化內(nèi)鏡檢查中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2015,17(8):896-897.

[4] 謝麗芬.舒適護(hù)理在消化內(nèi)鏡診療術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,13(20):80-82+197.

[5] 余建香,邵雪泉,徐建光,等.舒適護(hù)理在無痛胃鏡檢查中的應(yīng)用效果評價(jià)[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,26(8):142-145.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.14.2666.02