品管圈在神經(jīng)外科護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應(yīng)用

趙亞男

（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471003）

品管圈在神經(jīng)外科護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應(yīng)用

趙亞男

（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471003）

目的在神經(jīng)外科護理質(zhì)量持續(xù)改進中應(yīng)用品管圈護理模式，探究其應(yīng)用價值。方法以112例患者為研究對象，隨機分成對照組與觀察組，對照組利用常規(guī)護理方法進行護理，觀察組在此基礎(chǔ)上實施品管圈護理。結(jié)果觀察組護理質(zhì)量評分與對照組相比有明顯優(yōu)勢，P＜0.05，觀察組患者的護理滿意度（91.1%）明顯高于對照組（71.4%），兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論在神經(jīng)外科護理質(zhì)量持續(xù)改進中應(yīng)用品管圈護理模式，護理質(zhì)量和護理滿意度可以顯著提升，值得在臨床護理工作中推廣應(yīng)用。

品管圈；神經(jīng)外科；護理質(zhì)量持續(xù)改進；應(yīng)用

神經(jīng)外科患者多數(shù)都在語言或身體活動上存在障礙，加上患者年齡較大、病情嚴重，因此住院期間對護理工作的要求比較高，品管圈護理模式是指由專業(yè)的護理團隊針對患者進行深入分析，找到最為可行的護理實施方法，目前神經(jīng)外科已經(jīng)開始廣泛應(yīng)用品管圈護理方式，它作為一種新興的護理方式，重點強調(diào)尊重人性、發(fā)揮出各團體成員的作用，從而達到提升護理滿意度的目的[1]。為了對護理質(zhì)量持續(xù)改進中品管圈的應(yīng)用效果進行分析，本次研究以我院神經(jīng)外科收治的112例患者為研究對象，在其護理工作中應(yīng)用品管圈護理模式，現(xiàn)在對其應(yīng)用效果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中主要以112例患者為研究對象，這些患者均為我院2015年1月～2017年1月期間神經(jīng)外科收治，其中男性50例，女性62例，其年齡在25～77歲之間，平均年齡為（50.3±7.5）歲，本次研究在獲得患者及其家屬理解和同意之后展開，并簽署知情同意書，隨機將其分成對照組與觀察組，每組均有患者56例，兩組患者的基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護理方法

對照組利用常規(guī)護理方式進行護理，觀察組在此基礎(chǔ)上實施品管圈護理，具體方法為：①組織神經(jīng)外科的護理人員對品管圈相關(guān)知識及內(nèi)容進行學(xué)習(xí)，加深對品管圈特點、原則及方法的了解與掌握程度；②組織品管圈：按照護理工作中存在的問題組成小組，由護士長擔(dān)任圈長，負責(zé)管理安排活動；③選擇主題：明確本次護理中需要改進的主要矛盾，并成立兩個品管圈小組，其中一個小組為護理滿意度小組，另外一個為護理技術(shù)水平小組；④求因：按照本次護理工作中的主要矛盾，找到其中存在的主要原因，并在此基礎(chǔ)上展開綜合研究與分析；⑤實施管理：品管圈中各護理人員按照制定好的目的與方法加強管理；⑥討論：完成本次方案以后進行綜合分析與討論，對結(jié)果及其中存在的不足進行探討。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

詳細記錄好護理過程中兩組患者護理不良事件與并發(fā)癥的發(fā)生情況；利用本院自制的滿意度調(diào)查表進行問卷調(diào)查，調(diào)查問卷主要分成三個部分內(nèi)容，即非常滿意、基本滿意及不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行所有數(shù)據(jù)的處理與分析，計數(shù)資料利用x2檢驗，差異有意義為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理質(zhì)量比較

兩組患者均取得了較為明顯的護理效果，觀察組護理質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05（見表1）。

表1 兩組護理質(zhì)量對比 [n（%）]

2.2 兩組滿意度比較

通過研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護理滿意度（91.1%）明顯高于對照組（71.4%），兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

神經(jīng)外科疾病具有起病急、發(fā)展快速、并發(fā)癥多等特點，會嚴重影響患者的正常生活。品管圈首次于日本提出，后來在各國出現(xiàn)，并廣泛應(yīng)用于各領(lǐng)域中，是指具有相同工作性質(zhì)的人員或同一工作單位人員組成品管圈，針對主要矛盾利用多種方式解決問題，通過發(fā)揮團隊所有人員的智慧，激發(fā)出工作人員的工作潛能，切實提升護理人員的護理質(zhì)量及素質(zhì)，促進患者恢復(fù)[3]。品管圈將科學(xué)與韌性管理結(jié)合起來，其預(yù)期目標(biāo)很容易完成，有利于患者病情恢復(fù)、減少護患糾紛的發(fā)生。

神經(jīng)外科患者的病情通常比較重，護理風(fēng)險隨之增加，在醫(yī)療條件的限制下，要想提升護理效果，必須結(jié)合神經(jīng)外科患者特點，探索有效的護理對策。相關(guān)研究顯示，品管圈在神經(jīng)外科護理工作中的應(yīng)用，可以顯著降低患者發(fā)生以外拔管、壓瘡及術(shù)后感染的幾率，整體效果顯著。本次研究結(jié)果顯示，實施品管圈護理方式的觀察組其護理質(zhì)量評分與護理滿意度與對照組相比均有明顯優(yōu)勢，P＜0.05，提示在神經(jīng)外科護理工作中應(yīng)用品管圈護理模式，不良事件發(fā)生率大大減少，對于促進護理質(zhì)量的提高效果顯著。同時，應(yīng)用品管圈護理模式還有利于提升護理人員的護理技能，增強各團隊成員的寫作意識，品管圈要求科室護理人員自發(fā)組織，因此團體之內(nèi)各成員的獨立性均比較強，這對于激發(fā)他們的工作潛能非常重要[4]。

從以上研究和分析的結(jié)果中可以看出，在神經(jīng)外科中應(yīng)用品管圈護理模式，不僅有利于患者病情快速康復(fù)，同時還能促進護理人員專業(yè)水平的提升，減少護患矛盾的發(fā)生，在臨床應(yīng)用中價值比較高。

[1] 李海霞,閆樹英,李 玲,葛玉榮,趙麗麗,詹 晶.追蹤方法學(xué)在護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應(yīng)用研究[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2016, 32(02):144-146.

[2] 楊 慧,張小燕,李朝梁.品管圈在普外科急危重患者護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應(yīng)用效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015, 17(03):447-448.

[3] 張建鳳,杜 玉,王芳云,楊 靜,汪 星,李志菊.品管圈在口腔門診護理質(zhì)量持續(xù)改進中的應(yīng)用[J]. 護理研究,2014,28(36):4505-4507.

[4] 潘繼紅,葉 寧,周立平,譚靄誼,阮 景,姚 瑛,鄒文霞,鄭麗娟.追蹤管理法和品管圈活動在產(chǎn)科護理質(zhì)量持續(xù)改進中的作用[J].護理學(xué)雜志,2013,35(19):50-53.

本文編輯：李 豆

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.14.2645.02