新疆某高校教職工慢性病現(xiàn)狀與運(yùn)動干預(yù)效果分析*

羅智敏 叢 輝 趙 明

（新疆財經(jīng)大學(xué)體育部，新疆 烏魯木齊 830000）

《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025）》明確提出，防治慢性病要加強(qiáng)行為和環(huán)境危險因素控制，強(qiáng)化慢性病早期篩查和早期發(fā)現(xiàn)，推動由疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變，還指出要根據(jù)不同地區(qū)、不同人群慢性病流行特征和防治要求，確定針對性的防治目標(biāo)和策略，實施有效防控[1]。當(dāng)前，由于各種原因，高校教職工的健康狀況令人憂慮，近年來患慢性病的人數(shù)比例日益增多，慢性病如高血糖、高血脂、心血管類疾病正向年輕化、惡性化發(fā)展[2]。尤其是35 - 55歲年齡段的高校教職工，健康狀況不佳的情況比較嚴(yán)重。了解新疆高校教職工患慢性疾病的狀況，篩查影響慢性病發(fā)病因素，調(diào)查分析影響高校教職工中患慢性病及相關(guān)危險因素，探討體育運(yùn)動干預(yù)措施降低患慢性病健康危險因素水平的可行性與有效性，從而提升高校教職工的健康水平。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

新疆某高校參加健康體檢在職教職工 941人，其中男440人， 女501人。21-30歲67人，31-40歲207人，41-50歲401人，51-60歲266人，見表1。

表1 健康體檢人員性別年齡構(gòu)成

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調(diào)查法 對參加2015年健康體檢的教職工，發(fā)放慢性病及相關(guān)危險因素調(diào)查問卷。選取不同年齡段、性別教職工隨機(jī)抽樣發(fā)放。共發(fā)放510份，回收476份，有效問卷452份，回收率 93.33%，有效率 94.96%。慢性病及相關(guān)危險因素調(diào)查：包括行為、生活方式因素，即飲食、三餐、作息、睡眠、體育鍛煉活動、吸煙、飲酒；生物學(xué)因素[3]，即體重指數(shù)、血壓；心理學(xué)因素，即緊張壓力抑郁、工作生活滿意度。

1.2.2 數(shù)據(jù)分析法 將健康體檢教職工體檢結(jié)果和問卷調(diào)查數(shù)據(jù)導(dǎo)入到 Excel表格中，對數(shù)據(jù)做簡單分析，應(yīng)用spss20.0軟件完成統(tǒng)計學(xué)分析。

1.2.3 運(yùn)動干預(yù)實驗 檢出率較高的患慢性病及指標(biāo)異常（脂肪肝、超重/肥胖），并自愿參與運(yùn)動干預(yù)實驗的教職工中，選取116名患有脂肪肝、超重/肥胖，自愿參與運(yùn)動促進(jìn)健康計劃的教職工，根據(jù)不同年齡段的生理、 心理特點和健康狀況進(jìn)行分組，分為游泳組、健走組和慢跑組，制定各組12周有氧運(yùn)動干預(yù)方案。運(yùn)動強(qiáng)度為中等強(qiáng)度，即運(yùn)動后的心率控制在個人最大心率的80%左右，循序漸進(jìn)；運(yùn)動時間各組均為每次 30-50分鐘；運(yùn)動頻率為每周 3-5次；運(yùn)動前做必要的準(zhǔn)備活動(5-10 分鐘)，運(yùn)動后做整理放松(至少5分鐘)，運(yùn)動期間可適度給予體息時間（每次不超過5分鐘，總次數(shù)不超過2次）。

2 結(jié)果

2.1 常見慢性病或異常指標(biāo)情況（見表2）

健康體檢內(nèi)容包括內(nèi)科、外科、婦科、心電圖、彩色多普勒B超、尿常規(guī)、血生化等，在941名健康體檢者中，從單項體檢檢出結(jié)果來看,前7位慢性病或異常指標(biāo)依次為：超重/肥胖430人（45.70%）（其中超重294人，輕度肥胖136人）、脂肪肝376人(39.96%)（其中輕度脂肪肝120人，中度脂肪肝 26人，脂肪肝 230人）、血壓偏高 182人(19.34%)、甘油三脂偏高175人(18.60%)、心電圖異常141人（14.98%）、血糖偏高 83人（8.82%）、高尿酸 80人（8.5%）。

表2 慢性病或異常指標(biāo)檢出情況統(tǒng)計（n=941）

2.1.1 慢性病或異常指標(biāo)檢出率的性別、年齡分布情況（見表3）

性別差異。前七種主要慢性病或異常指標(biāo)檢出率中，男性超重/肥胖、脂肪肝、血壓偏高、甘油三脂偏高、血糖偏高和高尿酸檢出率均高于女性，尤其是超重/肥胖、脂肪肝、血壓偏高、甘油三脂偏高。只有心電圖異常無明顯差異，女性稍高于男性教職工。男性教職工前七種主要慢性病或異常指標(biāo)檢出率排序為超重/肥胖、脂肪肝、血壓偏高、甘油三脂偏高、血糖偏高、高尿酸、心電圖異常，女性教職工前七種主要慢性病或異常指標(biāo)檢出率排序為脂肪肝、超重/肥胖、心電圖異常、甘油三脂偏高、血壓偏高、血糖偏高、高尿酸。

年齡差異。7種主要慢性病或異常指標(biāo)檢出情況各年齡段檢出率不同，大體上31歲至60歲年齡段，血壓偏高、甘油三脂偏高、血糖偏高、高尿酸檢出率隨年齡的增長逐漸增高。而脂肪肝和超重/肥胖兩項在21-30歲年齡段男性比31歲-41歲年齡段檢出率要高，呈現(xiàn)年輕化趨勢，從41歲以后脂肪肝和超重/肥胖兩項檢出率隨著年齡增長而升高。

表3 慢性病或異常指標(biāo)檢出性別年齡分布情況統(tǒng)計(n=941,男440，女501）

2.2 慢性病或異常指標(biāo)相關(guān)危險因素及分布（見表4）

慢性病或異常指標(biāo)相關(guān)危險因素調(diào)查：包括行為、生活方式因素，生物學(xué)因素，其中飲食不合理、三餐不規(guī)律的比例最大，達(dá)到167人(36.95 % )，其余各項依次是缺乏運(yùn)動153人（33.85%）、超重/肥胖134人(29.65%)、血脂偏高115人( 25.44% )、血壓偏高 108人( 23.89% )、吸煙 82人(18.14% )、飲酒75人(16.59% )、作息不規(guī)律，睡眠質(zhì)量不高64人（14.16%）。在心理因素方面，61.06%的教職工自報存在緊張壓力抑郁，工作生活滿意低者占 18.81%，自我效能感差者占10.18%。以上危險因素中具備3個以下的健康危險因素為健康低風(fēng)險級別的教職工占 25.75%，具備4個（包括4個）以上的健康危險因素的高風(fēng)險級別的男性教職工比例高于女性，男性教職工具有的慢性病及相關(guān)危險因素個數(shù)多于女性，年齡上41歲以上者 慢性病及健康危險因素多于41歲以下者。

表4 慢性病或異常指標(biāo)相關(guān)危險因素相關(guān)因素分布情況統(tǒng)計（n=452）

2.3 12周有氧運(yùn)動干預(yù)實施情況與效果 見表5

按照12周有氧運(yùn)動干預(yù)方案進(jìn)行運(yùn)動干預(yù)后，異常指標(biāo)超重/肥胖恢復(fù)至正常參考值范圍的有36人（37.50%），脂肪肝恢復(fù)至正常參考值范圍的有26人（33.33%），未改善或略有加重超重/肥胖、脂肪肝2項指標(biāo)的有8人（6.90%）。將患有異常指標(biāo)超重/肥胖、脂肪肝教職工進(jìn)行12周運(yùn)動干預(yù)后的效果與之前加以比較發(fā)現(xiàn)，超重/肥胖、脂肪肝的檢出率均明顯下降，較干預(yù)前檢出率，差異比較明顯，從運(yùn)動形式上來看，游泳對脂肪肝、超重肥胖的干預(yù)效果優(yōu)于健走和慢跑。

表5 運(yùn)動干預(yù)前后參與實驗教職工超重/肥胖、脂肪肝比較

3 討論

體檢結(jié)果顯示，新疆某高校在職教職工慢性病或異常指標(biāo)檢出率前四位的是超重/肥胖、脂肪肝、血壓偏高、甘油三脂偏高，此結(jié)果與肖永康[4]等人的研究結(jié)果相似。由此可見，高校教職工的健康現(xiàn)狀令人堪憂，應(yīng)該引起足夠重視。許多研究也都得到證實，排在第一位的超重/肥胖是慢性病的獨立危險因素[5]，超重/肥胖本身即為慢性病，而且肥胖還會對其他慢性病產(chǎn)生不良影響，高血壓、高血脂、高膽固醇及高血液粘稠度的檢出率均會隨著體重指數(shù)超標(biāo)而升高[6]。排在第二位的脂肪肝與嗜酒、肥胖、營養(yǎng)過盛、糖尿病、病毒性肝炎(主要指丙型肝炎)、高脂血癥、高血壓病等密切相關(guān)。第三位的高血壓是心腦血管疾病的首要危險因素[7]，是最常見的心血管病。在檢出的慢性病與異常指標(biāo)來看，高校教職工在性別和年齡上均存在差異，男性教職工幾種慢性病的檢出率均高于女性，易患慢性病與異常指標(biāo)也有所不同；其次，主要慢性病或異常指標(biāo)檢出情況各年齡段檢出率不同，大體上31歲至60歲年齡段，血壓偏高、甘油三脂偏高、血糖偏高、高尿酸檢出率隨年齡的增長逐漸增高。而脂肪肝和超重/肥胖兩項在21-30歲年齡段男性比31歲-41歲年齡段檢出率要高，呈現(xiàn)年輕化趨勢。高校教職工承受著來自教學(xué)、科研、行政等多方面的壓力，工作任務(wù)繁重、精神高度緊張[8]，既要面臨教育改革、知識更新學(xué)習(xí)的挑戰(zhàn)，又要處理家庭、事業(yè)、人際等復(fù)雜關(guān)系，且工作方式多以靜坐少動為主，缺乏體育鍛煉，這都會導(dǎo)致慢性病與異常指標(biāo)檢出率高。且知覺行為控制不僅可以通過影響行為意向間接影響鍛煉行為，還可以直接影響鍛煉行為。該研究結(jié)果說明，計劃行為理論可以作為青少年體育鍛煉的干預(yù)依據(jù)。

3.2.4 教育啟示

針對本研究的結(jié)果，研究者青少年的鍛煉行為提出以下建議：針對校園文化的改革，創(chuàng)建體育鍛煉風(fēng)氣；改變學(xué)校體育教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生鍛煉興趣；重視家長在體育鍛煉中扮演的角色；增強(qiáng)青少年鍛煉意識；從各個方面加大對體育設(shè)施的投入。

4 結(jié)論

4.1 青少年體育鍛煉行為和行為意向在性別上的差異顯著，且男生的鍛煉行為遠(yuǎn)高于女生。青少年體育鍛煉行為在年級上的差異不顯著，高一、二年級差異不顯著。

4.2 行為態(tài)度、主觀規(guī)范、知覺行為控制可以直接影響行為意向，從而間接影響鍛煉行為。并且知覺行為控制不僅可以通過影響行為意向間接影響鍛煉行為，還可以直接影響鍛煉行為。

參考文獻(xiàn)

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[3]周子玉.2008-2013 年陜西省大學(xué)生體質(zhì)健康狀況變化趨勢研究[J].中國臨床心理學(xué)雜志,2009，17（2）：243-245.

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