已婚育齡外來婦女產(chǎn)前保健及其相關(guān)因素分析

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摘要：目的 探討已婚育齡外來婦女產(chǎn)前保健現(xiàn)狀及相關(guān)因素。方法 采集100例已婚育齡外來婦女產(chǎn)前保健信息，分析其參加產(chǎn)前保健影響因素。結(jié)果 100例已婚育齡外來婦女中有妊娠史者有75例，參加產(chǎn)前保健占75.0%，未參加者25.0%。已婚育齡外來婦女的年齡、受教育程度、戶口類型、生育胎次、有無婚育證明是產(chǎn)前保健的影響因素。結(jié)論 年齡、受教育程度高、非農(nóng)戶、有婚育證明、生育胎次少等因素對外來婦女參加產(chǎn)前保健具有促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)前保?。挥g外來婦女；相關(guān)因素

隨著工業(yè)化和城市化進(jìn)程的加劇，我國流動(dòng)人口呈空前的規(guī)模，流動(dòng)人口中男性占52.3%，女性占47.7%。育齡婦女是女性流動(dòng)人口的主體，約占79.2%。對于流動(dòng)育齡女性來說，文化水平低、衛(wèi)生保健意識低、經(jīng)濟(jì)收入不高等問題是其對產(chǎn)前保健服務(wù)利用率低。本研究對我市已婚育齡期外來婦女產(chǎn)前保健情況、困難進(jìn)行調(diào)查，分析造成困難和問題的原因，為提高外來人口產(chǎn)前保健治療提供參考依據(jù)。

1.資料與方法

1.1一般資料 自2013年4月1日-2015年4月1日，采用方便抽樣法抽取100例已婚育齡外來婦女，納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡23-49歲；②跨縣/區(qū)/市流動(dòng)以及在流人區(qū)居住超過3個(gè)月的已婚育齡婦女。

1.2調(diào)查內(nèi)容 包括：年齡、受教育程度、戶口類型、職業(yè)、生育胎次、有無婚育證明、是否簽訂計(jì)劃生育管理協(xié)議。對于有孕史婦女采集其在流入地發(fā)生的最近一次懷孕時(shí)孕產(chǎn)期的檢查狀況。

1.3方法 采用調(diào)查問卷，所有問卷均當(dāng)場收回，對于不合格的問卷按要求補(bǔ)足，發(fā)放100份問卷，全部回收且為有效問卷，回收率和有效率均為100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用x2檢驗(yàn)進(jìn)行單因素分析產(chǎn)前保健的相關(guān)因素，Logistic回歸分析產(chǎn)前保健的相關(guān)危險(xiǎn)因素。P<0.05為差異顯著性水平。

2.結(jié)果

2.1基本特征 本次調(diào)查中的100名已婚育齡外來婦女，平均年齡為（31.6±12.4）歲，其中75例為妊娠史婦女，56例進(jìn)行產(chǎn)前保健，未做產(chǎn)前保健的19例。具有妊娠史的婦女中，胎次1-3次，平均胎次（1.4±0.7）次；年齡20-43歲，平均年齡（35.6±9.6）歲。

2.2單因素分析 按照是否已做產(chǎn)前保健將75例有妊娠史婦女進(jìn)行分組，對年齡、教育程度、戶口類型、生育臺(tái)詞、有無婚育證明、是否簽訂計(jì)劃生育管理協(xié)議等指標(biāo)進(jìn)行單因素分析，結(jié)果表明上述指標(biāo)均差異顯著（P<0.05），見表1。

2.3Logistic回歸分析 對單因素分析差異顯著的指標(biāo)進(jìn)行Logistic回歸分析，結(jié)果表明已婚育齡外來婦女的年齡、受教育程度、戶口類型、生育胎次、有無婚育證明是產(chǎn)前保健的獨(dú)立影響因素，見表2。

3.討論

流動(dòng)育齡女性年齡偏低、受教育程度偏低、農(nóng)業(yè)戶口、經(jīng)濟(jì)收入低，職業(yè)以從事服務(wù)行業(yè)為主，流動(dòng)性大，缺乏生殖健康知識。本次調(diào)查結(jié)果顯示，年齡是影響已婚育齡外來婦女產(chǎn)前保健的重要因素，<40歲的已婚育齡外來婦女更有可能參加產(chǎn)前保健，受教育程度是該群體進(jìn)行產(chǎn)前保健的影響因素。受教育程度越高進(jìn)行產(chǎn)前保健的可能性越大，尤其是產(chǎn)前檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，如胎兒過大過小、胎位不正等疾病。孕產(chǎn)期保健開始的時(shí)間越早，對胎兒發(fā)育遲緩與畸形、流產(chǎn)、死胎等不良妊娠發(fā)生的預(yù)防會(huì)更及時(shí)、準(zhǔn)確。因此，從一級預(yù)防出發(fā)進(jìn)行孕早期保健，能夠保護(hù)胎兒與母親的健康。生育1胎和2胎的已婚育齡外來婦女要比生育3胎及以上的參加產(chǎn)前保健的可能性更大。

流動(dòng)孕婦在產(chǎn)前檢查、孕早期檢查、住院分娩、產(chǎn)后訪視率、系統(tǒng)管理等方面明顯落后于常住人口。簽訂計(jì)劃生育管理協(xié)議能夠指導(dǎo)并提高流動(dòng)育齡女性的產(chǎn)前保健知識，是該人群產(chǎn)前保健服務(wù)的重要內(nèi)容。外來婦女的保健服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該密切重視這些影響因素，發(fā)動(dòng)宣傳，提高應(yīng)保健婦女的保健意識，充分配置保健資源，同時(shí)降低保健門檻。為滿足已婚育齡期外來婦女產(chǎn)前保健的相關(guān)需求，筆者建議從以下幾方面加強(qiáng)工作：①加強(qiáng)外來流動(dòng)人口的登記和管理，提高其衛(wèi)生服務(wù)工作質(zhì)量，著力開展產(chǎn)前保健工作的宣傳教育工作；②在各級醫(yī)院或衛(wèi)生服務(wù)站為外來婦女產(chǎn)前保健建立檔案，詳實(shí)記錄，并適當(dāng)建立產(chǎn)前保健綠色通道；③相關(guān)政府行政部門聯(lián)合企事業(yè)單位為外來婦女產(chǎn)前保健提供優(yōu)惠政策，降低產(chǎn)檢、治療等的費(fèi)用，減輕孕產(chǎn)婦經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

綜上所述，年齡、受教育程度高、非農(nóng)戶、有婚育證明、生育胎次少等因素對外來婦女參加產(chǎn)前保健具有促進(jìn)作用。