雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床療效觀察

楊偉云，陳莉娟，黃勇翔

（樟樹市人民醫(yī)院內(nèi)科，江西 宜春 331200）

雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床療效觀察

楊偉云，陳莉娟，黃勇翔

（樟樹市人民醫(yī)院內(nèi)科，江西 宜春 331200）

目的探究分析雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效，為臨床治療工作提供有效依據(jù)。方法隨機選取80例小兒腹瀉患者為研究對象，分為觀察組與對照組，各40例。對照組進給予蒙脫石散治療，觀察組在對照組的治療基礎(chǔ)上進行聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌片治療，觀察對比兩組患者的治療有效率及臨床癥狀恢復(fù)至正常時間。結(jié)果觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的臨床癥狀恢復(fù)至正常時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效顯著，值得在臨床治療工作中推廣應(yīng)用。

雙岐三聯(lián)活菌片；蒙脫石散；小兒腹瀉；臨床療效

腹瀉是一種常見的消化道疾病，其發(fā)病原因繁多[1]。由于嬰幼兒體質(zhì)較弱，免疫力較低，因此嬰幼兒的發(fā)病人數(shù)較多。主要臨床癥狀為大便次數(shù)增多，大便性狀異常，嘔吐頻繁及體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂[2]。本次研究主要通過以在本院接受治療的80例小兒腹瀉患兒為研究對象，目的在于探究分析雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效，為相關(guān)臨床治療工作提供有效依據(jù)。其具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機選取在本院2014年2月～2015年2月接受治療的80例小兒腹瀉患者為研究對象，整體患兒年齡1～3歲，平均年齡（1.5±1.2）歲。在觀察組40例患兒中，男27例，女13例，平均年齡（1.5±1.0）歲，平均病程（15± 4.5）d，輕度脫水患兒28例，重度脫水患兒12例。在對照組40例患兒中，男25例，女15例，平均年齡（1.6±1.3）歲，平均病程（14±5.2）d，輕度脫水患兒24例，重度脫水患兒16例。兩組患兒在年齡，性別，病程及脫水程度等相關(guān)資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 首先對兩組患兒進行常規(guī)補液，以維持患兒體內(nèi)的水電解質(zhì)平衡[3]。根據(jù)患兒的具體臨床癥狀對患兒進行降溫處理，同時進行補充營養(yǎng)等工作。對照組：對照組患兒僅給予蒙脫石散口服治療，1歲以下患兒：3 g/d，3次/d；1歲以上患兒：3～6 g/d，3次/d。觀察組：觀察組在對照組的治療基礎(chǔ)上進行聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌片的口服治療，0.5歲以下患兒：1.5 g/d，3次/d；0.5歲以上患兒：3g/d，3次/d。兩組患兒均用藥治療2個療程，1個療程為1 w[4]。

1.3 評價標準 根據(jù)治療對于患兒的臨床癥狀改善程度，對治療效果進行評價，分為顯效、有效及無效。顯效：患兒經(jīng)過2個療程的治療后，腹瀉及嘔吐癥狀完全消失，體溫回復(fù)正常水平，大便性狀正常，食欲恢復(fù)正常；有效：患兒經(jīng)過2個療程治療后，腹瀉及嘔吐癥狀有明顯改善，體溫基本回復(fù)正常水平，大便性狀逐漸正常，排便次數(shù)降低，食欲逐漸恢復(fù)正常；無效：患兒經(jīng)過2個療程治療后，腹瀉、嘔吐及體溫等臨床癥狀無明顯改善，食欲依舊不振，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采取SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療效果對比分析 觀察組40例患兒中，23例患者顯效，14例患者有效，3例患者無效，治療總有效率92.5%；觀察組40例患兒中，13例患者顯效，16例患者有效，11例患者無效，治療總有效率72.5%。觀察組患兒的治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同藥物治療方式下的兩組患而的臨床治療效果對比分析

2.2 兩組患兒臨床癥狀恢復(fù)至正常時間對比 觀察組患兒的體溫恢復(fù)時間、腹痛恢復(fù)時間、大便恢復(fù)時間及嘔吐恢復(fù)時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 不同藥物治療方式下的兩組患兒的臨床癥狀恢復(fù)至正常時間統(tǒng)計對比（±s，d）

表2 不同藥物治療方式下的兩組患兒的臨床癥狀恢復(fù)至正常時間統(tǒng)計對比（±s，d）

項目體溫恢復(fù)時間腹痛恢復(fù)時間大便恢復(fù)時間嘔吐恢復(fù)時間對照組（n=40）2.9±0.6 2.6±0.8 5.0±1.4 2.5±0.7觀察組（n=40）2.0±0.4 1.0±0.5 2.1±0.5 1.2±0.4t值7.8935 10.7264 12.3376 10.1980P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

小兒腹瀉在腸道疾病中，較為常見，其屬于一種急性胃腸道功能紊亂性疾病[5]。該病在夏季的發(fā)病率較高。通常小兒的身體素質(zhì)較弱，消化系統(tǒng)并沒有發(fā)育完全，免疫力較低，從而易由于外界因素的變化及菌群失調(diào)引起腹瀉，對患兒的正常發(fā)育造成嚴重影響。小兒腹瀉的主要臨床癥狀為大便次數(shù)明顯增加，大便性狀異樣，通常呈現(xiàn)稀水狀與蛋花狀，并伴有不同程度的體溫異常及腹痛[6]。在小兒腹痛的治療上，主要對其體內(nèi)的水電解質(zhì)紊亂狀態(tài)進行糾正治療。蒙脫石散作為一種消化道黏膜保護劑，可以有效對患兒的腸道黏膜進行覆蓋，固定抑制消化道內(nèi)的病菌及毒素。從而提高腸道黏膜對于攻擊因子的防御能力。另一方面，蒙脫石散中所含的鎂離子及鋁離子可以對病菌進行選擇性的抑制于吸附，對消化道黏膜進行有效保護[7]。雙歧三聯(lián)活菌片作為一種腸道微生態(tài)制劑，藥物中含有的保加利亞乳桿菌、嗜熱鏈球菌及雙歧桿菌可以有效地直接補充患兒體內(nèi)的正常生理機菌，從而保障腸道菌群處于平衡狀態(tài)，對腸道中的有害細菌具有阻礙作用，使得患兒的腸道蠕動功能保持正常。同時，雙歧三聯(lián)活菌片對腸道具有酸化作用，對患兒機體吸收鈣鐵及維生素D具有促進作用，不斷提高患兒的免疫力[8]。因此，本次研究主要以以在本院接受治療的80例小兒腹瀉患兒為研究對象，目的在于探究分析探究分析雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效，為相關(guān)臨床治療工作提供有效依據(jù)。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組40例患兒中，23例患者顯效，14例患者有效，3例患者無效，治療總有效率92.5%；觀察組40例患兒中，13例患者顯效，16例患者有效，11例患者無效，治療總有效率72.5%。觀察組患兒的治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患兒的體溫恢復(fù)時間、腹痛恢復(fù)時間、大便恢復(fù)時間及嘔吐恢復(fù)時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得，雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉可以有效改善患兒的臨床癥狀，促進患兒恢復(fù)健康。雙岐桿活菌作為人體中消化道內(nèi)正常具有的菌群，可以有效維持患兒體內(nèi)的菌群平衡，從而抑制病菌的復(fù)制與增長，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合蒙脫石散，具有更好的抑制病菌的效果。綜上所述,雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效顯著，值得在臨床治療工作中推廣應(yīng)用。

[1]馮婉萍,陳召金,邱瑞清.雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床療效觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2013,12 (4):310-311.

[2]盧建華,劉曉律.雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及對患兒免疫功能的影響[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志, 2015,14(2):125-127.

[3]劉瑞芬,許富元.雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(14):75-76.

[4]趙萍.雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,2(23):4913-4914.

[5]程海英,汪祝萍,尹燕丹,等.雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及安全性評價[J].中國婦幼保健,2014,29 (16):2618-2620.

[6]張華.雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016,6(5):91-93.

[7]張紅娜.用雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(2):180-181.

[8]梁啟慧,秦微,王敏雅,等.雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效對比分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016,6 (2):72-74.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.14.060