個(gè)性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用

鄔白紅

（南昌市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西 南昌 330008）

個(gè)性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用

鄔白紅

（南昌市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西 南昌 330008）

目的研究個(gè)性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法以101例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為兩組（研究組51例，對(duì)照組50例）。對(duì)研究組產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。將兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的分娩結(jié)果、圍生期知識(shí)掌握程度以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果研究組產(chǎn)婦的分娩結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），該組圍生期知識(shí)掌握程度高于對(duì)照組（P＜0.05），其護(hù)理滿意度（96.08%）也明顯高于對(duì)照組（70.00%），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的效果尤為顯著，值得在臨床上廣泛運(yùn)用。

產(chǎn)科護(hù)理；個(gè)性化；護(hù)理管理；應(yīng)用效果

孕婦臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)，其心理、生理壓力均會(huì)大幅度地增長(zhǎng)，且極易產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼感[1-4]。因此，優(yōu)質(zhì)、全面、科學(xué)的護(hù)理方法在產(chǎn)科護(hù)理中顯得尤為重要。因此，我院研究了個(gè)性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用，現(xiàn)將研究過(guò)程分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 以2014年9月～2015年9月本院接收的101例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為兩組（研究組51例，對(duì)照組50例）。51例研究組產(chǎn)婦年齡23～36歲，平均（30.21±2.18）歲；21例進(jìn)行剖宮產(chǎn)，30例進(jìn)行自然分娩；文化程度：26例初中以下，25例高中以上。50例對(duì)照組產(chǎn)婦年齡25～38歲，平均（30.88±2.99）歲；22例進(jìn)行剖宮產(chǎn)，28例進(jìn)行自然分娩；文化程度：27例初中以下，23例高中以上。兩組患者臨床資料（年齡、文化程度及分娩方式）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理（包括知識(shí)宣講、分娩護(hù)理、心理護(hù)理等）。對(duì)研究組產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，個(gè)性化護(hù)理具體方法如下。

（1）心理護(hù)理。圍繞產(chǎn)婦存在的問(wèn)題與顧慮，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的解決方法，以維持其身心健康；應(yīng)用親切的語(yǔ)言主動(dòng)地與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，同時(shí)采用專業(yè)的護(hù)理知識(shí)、嫻熟的護(hù)理技巧使患者恢復(fù)信心；在與產(chǎn)婦進(jìn)行交談的過(guò)程中，應(yīng)制造輕松的環(huán)境以消除產(chǎn)婦緊張的情緒，從而使其積極地配合護(hù)理工作的進(jìn)行。

（2）生產(chǎn)護(hù)理。由于產(chǎn)婦會(huì)對(duì)手術(shù)室產(chǎn)生陌生感與恐懼感，因此應(yīng)向其講解相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)，以保持其良好的心態(tài)；協(xié)助醫(yī)生擺正產(chǎn)婦的體位，并幫助其蓋好被子，減少暴露面積，以增加產(chǎn)婦的安全感；應(yīng)加強(qiáng)對(duì)分娩過(guò)程的觀察，同時(shí)做好產(chǎn)婦分娩后清潔與保暖的準(zhǔn)備工作；護(hù)理動(dòng)作應(yīng)輕柔，才能給予產(chǎn)婦輕松、舒適的感覺(jué)，使其心理障礙得到有效地克服。

（3）產(chǎn)后護(hù)理。嚴(yán)格地觀察產(chǎn)婦分娩后的宮底高度及出血量，同時(shí)保證其陰部處于清潔的狀態(tài)；若產(chǎn)婦出現(xiàn)不良癥狀，則應(yīng)及時(shí)地向醫(yī)生匯報(bào)，并實(shí)施相應(yīng)的處理措施；若產(chǎn)婦在產(chǎn)后7小時(shí)感到疼痛，則應(yīng)遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行藥物止痛；幫助產(chǎn)婦采取平臥位，6小時(shí)后采取側(cè)臥位，同時(shí)協(xié)助其翻身，以促進(jìn)其肢體的血液循環(huán)，預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)生血栓或其他并發(fā)癥。

（4）環(huán)境護(hù)理。根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)人喜好，在其病房?jī)?nèi)制造溫馨、和諧、舒適的氣氛，使其心情保持愉悅；若產(chǎn)婦需要家屬陪同，則可根據(jù)具體情況將其病房設(shè)置為家庭護(hù)理型，以滿足產(chǎn)婦對(duì)家屬的需求，從而促進(jìn)其順利地分娩。

（5）預(yù)約服務(wù)?？砷_(kāi)啟電話、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約診療護(hù)理等服務(wù)，使產(chǎn)婦獲得更全面地個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到提高，同時(shí)還能使產(chǎn)婦等待就診時(shí)間得到縮短，從而達(dá)到提高產(chǎn)婦滿意度的目的。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理后，將兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)果（包括分娩順利率與分娩總產(chǎn)程）、圍生期知識(shí)掌握程度以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。其中，圍生期知識(shí)掌握程度（內(nèi)容包括臨產(chǎn)指征、母乳喂養(yǎng)知識(shí)、分娩技巧及孕期自我保健等）以及護(hù)理滿意度（包括護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等）均使用我院自制的評(píng)分表請(qǐng)患者進(jìn)行評(píng)分，前者滿分為10分，分值越高說(shuō)明產(chǎn)婦對(duì)圍生期知識(shí)的掌握程度越高，相反越低；后者滿分為100分，90分或以上為非常滿意，75分或以上為滿意，60分以下為不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)果 51例研究組產(chǎn)婦中，41例分娩順利，其分娩順利率為80.39%；50例對(duì)照組產(chǎn)婦中，31例分娩順利，其分娩順利率為62.00%；組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.17，P＜0.05）。研究組產(chǎn)婦分娩總產(chǎn)程為（7.64±2.03）h，對(duì)照組為（12.21±3.60）h，對(duì)照組明顯長(zhǎng)于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組產(chǎn)婦圍生期知識(shí)掌握程度 研究組圍生期各方面的知識(shí)掌握程度均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1兩組產(chǎn)婦圍生期知識(shí)掌握程度對(duì)比（±s，分）

表1兩組產(chǎn)婦圍生期知識(shí)掌握程度對(duì)比（±s，分）

注：與對(duì)照組相比，aP＜0.05

項(xiàng)目臨產(chǎn)指正母乳喂養(yǎng)知識(shí)分娩技巧孕期自我保健對(duì)照組（n=50）3.65±1.06 3.01±0.28 1.22±0.31 3.31±0.92研究組（n=51）4.58±1.05a5.87±1.51a4.94±1.41a5.98±1.07aP值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.3 比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度 經(jīng)調(diào)查，研究組護(hù)理滿意度（96.08%）明顯高于對(duì)照組（70.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.26，P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討論

有研究資料顯示，在分娩前，大約90%的產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生不同程度的緊張、恐懼、焦慮以及煩躁等情緒，因此，個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)對(duì)產(chǎn)婦而言尤為重要[5]。在過(guò)去傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理中，護(hù)理人員常常不夠重視對(duì)孕產(chǎn)婦自身心理護(hù)理與健康教育，從而導(dǎo)致孕產(chǎn)婦產(chǎn)生諸多不良的心理情緒，并間接地產(chǎn)生不必要的意外。因此，產(chǎn)科護(hù)理必須做到系統(tǒng)化與個(gè)性化，才能使孕產(chǎn)婦滿意，同時(shí)促進(jìn)其順利地分娩[6]。

個(gè)性化護(hù)理是一種優(yōu)質(zhì)、科學(xué)、高效的護(hù)理方法。該方法講究“以人為本”，不僅注重產(chǎn)婦的生理護(hù)理，而且還注重其心理、精神、社會(huì)等方面的護(hù)理，能夠同時(shí)滿足產(chǎn)婦的不同需求[7]。個(gè)性化護(hù)理通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理、生產(chǎn)護(hù)理、產(chǎn)后護(hù)理、環(huán)境護(hù)理以及預(yù)約服務(wù)等，使產(chǎn)婦個(gè)性化的需求得到滿足，同時(shí)還增強(qiáng)了其對(duì)分娩的信心。臨床上有研究資料說(shuō)明，針對(duì)產(chǎn)婦的不同情況對(duì)其實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理方案，不僅能夠有效地緩解其負(fù)面心理情緒，提高其對(duì)圍生期知識(shí)的掌握程度、護(hù)理滿意度及分娩順利率，而且還能夠縮短產(chǎn)婦的總產(chǎn)程，使其感到安全、舒適[8]。

本文數(shù)據(jù)顯示，研究組分娩結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，且該組圍生期知識(shí)掌握程度高于對(duì)照組，其護(hù)理滿意度（96.08%）也明顯高于對(duì)照組（70.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見(jiàn)，應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的效果顯著，該護(hù)理方法不僅能夠提高產(chǎn)婦的圍生期知識(shí)掌握程度、護(hù)理滿意度以及分娩順利率，而且還能有效地縮短產(chǎn)婦的總產(chǎn)程，值得在臨床上廣泛運(yùn)用。

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[2]劉義姣.產(chǎn)科護(hù)理中個(gè)性化護(hù)理模式的合理應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（29）：161.

[3]馮萬(wàn)蘭.個(gè)性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2015，2（2）：343，346.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.14.102