肢體語言溝通對小兒護(hù)理的應(yīng)用價值探究

吳淑芳

（撫州市第一人民醫(yī)院，江西 撫州 344000）

肢體語言溝通對小兒護(hù)理的應(yīng)用價值探究

吳淑芳

（撫州市第一人民醫(yī)院，江西 撫州 344000）

目的探討肢體語言溝通在小兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法隨機抽取104例患兒，所有患兒及家屬均知情同意，并自愿簽署知情同意書。將104例患兒按照隨機數(shù)字表法分為干預(yù)組（常規(guī)護(hù)理+肢體語言溝通）與對照組（常規(guī)護(hù)理），各52例。對比兩組患兒治療依從性及家屬護(hù)理滿意度。結(jié)果干預(yù)組患兒治療依從性、對治療操作的完全接受率分別為96.2%（50/52）、61.5%（32/52）明顯高于對照組的73.1%（38/52）、30.8%（16/52），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)組患兒家屬護(hù)理滿意度為96.2%（50/52），明顯高于對照組的71.2%（37/52），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論肢體語言溝通在小兒護(hù)理中的應(yīng)用，能提升患兒治療依從性，提升家屬護(hù)理滿意度，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

小兒護(hù)理；肢體語言溝通；依從性

兒科是醫(yī)院內(nèi)一個特殊的科室，多數(shù)患兒年齡較小，缺乏語言表達(dá)能力，不能對自己的想法和感受進(jìn)行準(zhǔn)確表達(dá)，臨床診治難度較大[1]。而且，多數(shù)患兒治療依從性差，影響治療操作的順利進(jìn)行，部分患兒甚至需要中斷治療[2]。因此，在兒科護(hù)理過程中，采取積極措施，提升患兒治療依從性，從而改善其治療效果，就顯得至關(guān)重要。有研究認(rèn)為，在兒科護(hù)理中通過針對性面部表情及肢體動作與患兒進(jìn)行溝通，向其傳達(dá)感情，能提升患兒治療依從性[3]。本研究以兒科收治的104例患兒為研究對象，探討肢體語言溝通的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機抽取2015年1月～2016年1月本院兒科收治的104例患兒，所有患兒及家屬均知情同意，并自愿簽署知情同意書。將104例患兒按照隨機數(shù)字表法分為干預(yù)組與對照組，各52例。干預(yù)組52例患兒中，男30例，女22例；年齡1～8歲，平均年齡（6.2±2.4）歲；疾病類型：20例為肺炎，11例為腎病綜合征，10例為特發(fā)性紫癜，5例為急性腎炎，3例為腦炎，3例為秋季腹瀉。對照組52例患兒中，男31例，女21例；年齡1～8歲，平均年齡（6.4±2.2）歲；疾病類型：20例為肺炎，14例為腎病綜合征，8例為特發(fā)性紫癜，4例為急性腎炎，3例為腦炎，3例為秋季腹瀉。兩組患兒性別結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)等臨床資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會通過。

1.2 方法 對照組患兒實施常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括健康宣教、病情觀察、用藥指導(dǎo)等。干預(yù)組患兒在此基礎(chǔ)上實施肢體語言溝通護(hù)理，內(nèi)容如下。

（1）豐富面部表情：多數(shù)兒科患兒對醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員抱有一定的恐懼感，影響治療的順利進(jìn)行。護(hù)理人員在護(hù)理過程中保持儀表整潔，舉止穩(wěn)重大方，面帶微笑，以親切、和藹的態(tài)度與患兒進(jìn)行溝通，使患兒感受到溫暖，提升其對護(hù)理人員的信任感；針對護(hù)理過程中出現(xiàn)情緒波動的患兒，護(hù)理人員不可出現(xiàn)不耐煩、焦躁等表情，而應(yīng)采取積極措施轉(zhuǎn)移患兒注意力，比如適量“扮鬼臉”逗弄患兒，轉(zhuǎn)移其注意力，從而有效緩解患兒情緒。在與患兒進(jìn)行目光交流時，通過眼神向其傳遞真誠、友善、高興、贊許等情感，以消除其緊張、恐懼等負(fù)性情緒。

（2）合理應(yīng)用肢體語言：在與患兒進(jìn)行交流溝通時，面帶微笑，輕輕撫摸其額頭或揉捏患兒雙手，消除患兒不安感與陌生感，促使其與護(hù)理人員構(gòu)建良好情感，提升治療依從性；針對護(hù)理及治療操作過程中表現(xiàn)好的患兒，護(hù)理人員及時以豎起大拇指或贊許的眼神對其進(jìn)行表揚，提升患兒依從性；針對服用藥物或注射藥物后出現(xiàn)哭鬧、掙扎等行為的患兒，護(hù)理人員輕輕撫觸患兒后背，以溫柔的態(tài)度和語言進(jìn)行安撫。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評價標(biāo)準(zhǔn) （1）治療依從性評價標(biāo)準(zhǔn)：以患兒干預(yù)后積極配合全部治療操作，且治療過程中未出現(xiàn)哭鬧、掙扎等行為，為完全接受；以患兒干預(yù)后在部分治療操作中較為配合，但仍是對一部分治療操作伴有抵觸心理，為部分接受；以患兒干預(yù)后抵觸治療操作，且在實施治療操作后一直哭鬧，情緒難以平復(fù)，為部分抵觸；以患兒干預(yù)后仍在治療過程中哭鬧、掙扎，導(dǎo)致治療無法進(jìn)行，為完全抵觸[4]。（2）以自制問卷調(diào)查家屬護(hù)理滿意度，采用百分制，評分包括滿意、較滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療依從性對比 干預(yù)組患兒治療依從性、對治療操作的完全接受率分別為96.2%、61.5%，明顯高于對照組的73.1%、30.8%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度對比 干預(yù)組患兒家屬護(hù)理滿意度為96.2%，明顯高于對照組的71.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患兒治療依從性的對比

表2 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度的對比

3 討論

現(xiàn)階段，作為醫(yī)療護(hù)理中重要的組成部分，兒科護(hù)理越來越多地受到人們的關(guān)注，這就給兒科護(hù)理工作提出了更高的要求[5]。兒科患者大多年齡較小，缺乏必要的語言溝通能力，不能將自己的感受及想法準(zhǔn)確表達(dá)出來，加上對醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的恐懼，極易導(dǎo)致其在治療操作中出現(xiàn)哭鬧、掙扎等行為，治療依從性差，影響治療效果，需輔以良好的護(hù)理干預(yù)。

肢體語言溝通主要是指在特定環(huán)境下，通過自身姿勢及動作，將想要表達(dá)的信息傳遞給傾聽者的一種方式[6]。在兒科護(hù)理過程中，護(hù)理人員通過適當(dāng)?shù)闹w語言溝通，可向患兒傳遞真誠、友善、鼓勵、贊許等情感，提升其對護(hù)理人員的信任感，進(jìn)而積極配合治療。有研究對兒科患者實施肢體語言溝通護(hù)理，結(jié)果顯示患兒接受率為96.7%[7]。本研究所用肢體語言溝通護(hù)理包括豐富面部表情、合理應(yīng)用肢體語言。其中，溫柔、和善、豐富的面部表情能拉近與患兒之間的距離，進(jìn)而加強與患兒的溝通，消除其緊張感、不安感；重視通過眼睛向患兒傳遞情感，使其感受到護(hù)理人員的真誠和熱心；適量的肢體語言，如輕輕撫摸患兒小手或額頭等，能幫助護(hù)理人員更好親近患兒，促使患兒處于放松狀態(tài)，便于順利完成治療操作。

本研究結(jié)果顯示，實施肢體語言溝通的干預(yù)組患兒治療依從性、對治療操作的完全接受率分別為96.2%、61.5%，明顯高于實施常規(guī)護(hù)理對照組的73.1%、30.8%（P＜0.05），與文獻(xiàn)結(jié)果相符[8]。結(jié)果表明，肢體語言溝通在小兒護(hù)理中的應(yīng)用，能提升患兒治療依從性，促使其接受治療及護(hù)理操作。此外，本研究結(jié)果還顯示，干預(yù)組、對照組患兒家屬護(hù)理滿意度分別為96.2%、71.2%（P＜0.05）。結(jié)果表明，肢體語言溝通在小兒護(hù)理中的應(yīng)用，能提升患兒家屬護(hù)理滿意度，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

綜上所述，肢體語言溝通在小兒護(hù)理中的應(yīng)用，能提升患兒治療依從性，改善護(hù)理質(zhì)量，提升家屬護(hù)理滿意度，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

[1]鄧慧芳.肢體語言溝通在小兒護(hù)理工作中的臨床應(yīng)用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（6）:130-131.

[2]王小梅，陳芳，李莉.肢體語言溝通在小兒護(hù)理的臨床價值[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（3）:379-380.

[3]張麗妍.探討肢體語言溝通在小兒護(hù)理工作中的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2015，10（6）:123.

[4]賈麗娜.肢體語言溝通在小兒護(hù)理工作中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（10）:89-90.

[5]唐敦英.肢體語言溝通在小兒護(hù)理工作中的應(yīng)用探析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（30）:4074-4075.

[6]王蘭春.小兒護(hù)理工作中肢體語言溝通的臨床應(yīng)用分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2013，10（11）:77-78.

[7]何素平.肢體語言溝通應(yīng)用于小兒護(hù)理工作的臨床價值[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（26）:163-164.

[8]凌水英.肢體語言溝通在小兒護(hù)理工作中的應(yīng)用探析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（6）:224-225.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.14.045