• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    慢性疼痛靜息態(tài)腦功能連接研究的Meta分析

    2017-05-12 09:31:53程健吳文
    磁共振成像 2017年1期
    關(guān)鍵詞:島葉靜息腦區(qū)

    程健,吳文

    慢性疼痛靜息態(tài)腦功能連接研究的Meta分析

    程健,吳文*

    目的用Meta分析方法系統(tǒng)地描繪慢性疼痛患者靜息態(tài)腦功能連接的變化特點(diǎn)。材料與方法數(shù)據(jù)庫(kù)檢索Pubmed、EMBASE、Web Science、Science Direct、Springerlink、brainmap自建庫(kù)至2016年9月符合納入標(biāo)準(zhǔn)的所有fMRI研究。利用Icbm2tal軟件將Talairach坐標(biāo)統(tǒng)一轉(zhuǎn)換為MNI坐標(biāo),依據(jù)ALE手冊(cè)中數(shù)據(jù)錄入方法將坐標(biāo)數(shù)據(jù)分組錄入,使用Ginger-ALE 2.3軟件進(jìn)行Meta分析并計(jì)算腦區(qū)ALE分布圖。結(jié)果納入20篇文獻(xiàn),共389名慢性疼痛患者。Meta分析結(jié)果表明,慢性疼痛會(huì)導(dǎo)致默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)的功能連接出現(xiàn)異常。選取島葉作為種子點(diǎn),研究發(fā)現(xiàn):島葉和楔前葉;島葉和前扣帶回;島葉和后扣帶回;島葉和頂下小葉;島葉和內(nèi)側(cè)前額葉的功能連接均出現(xiàn)異常。結(jié)論靜息態(tài)下慢性疼痛患者的島葉與默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)的功能連接異常,反映出疼痛腦加工與感知覺(jué)辨認(rèn)、認(rèn)知和情緒相關(guān)腦區(qū)活動(dòng)有關(guān),為慢性疼痛下的神經(jīng)認(rèn)知模型提供了實(shí)證基礎(chǔ),有助于進(jìn)一步探索疼痛與腦之間的聯(lián)系。

    慢性疼痛;功能連接;磁共振成像;Meta分析

    程健, 吳文. 慢性疼痛靜息態(tài)腦功能連接研究的Meta分析. 磁共振成像, 2017, 8(1): 26-32.

    疼痛是一種不愉快的主觀感覺(jué)與情緒體驗(yàn),臨床上將疼痛分為急性疼痛和慢性疼痛[1-2]。慢性疼痛是指疼痛持續(xù)時(shí)間3個(gè)月以上,疼痛頻率至少每周1次且伴不愉快情緒的一種疼痛[3]。慢性疼痛多發(fā)遷延,不但給患者帶來(lái)軀體上的痛苦,也使其在精神上產(chǎn)生巨大壓力,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[4-6]。

    研究人員發(fā)現(xiàn),痛覺(jué)的形成與中樞神經(jīng)元的編碼有關(guān),這一過(guò)程涉及脊髓、腦干、大腦皮層等多個(gè)結(jié)構(gòu)[7]。近年來(lái), 靜 息 態(tài) 腦 功 能 磁 共 振 成像憑借其無(wú)創(chuàng)、無(wú)需試驗(yàn)任務(wù)等獨(dú)特優(yōu)勢(shì),在臨床上已廣泛運(yùn)用于各種疼痛的研究[8]。既往研究表明,人體的疼痛腦加工、感知覺(jué)辨認(rèn),都有島葉的參與[9-11];而靜息狀態(tài)下,慢性疼痛患者的默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)往往存在異常[12-14],為了明確二者之間的存在的關(guān)系,人們通常選擇島葉作為種子點(diǎn),分析島葉與默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)之間的功能連接。但是由于功能磁共振高度敏感的特性以及研究方式的多種多樣,使得研究結(jié)果易受干擾,并且單一研究結(jié)果并不完全可靠,尚缺乏循證醫(yī)學(xué)的支持,因此,有必要對(duì)相關(guān)的fMRI研究進(jìn)行Meta分析。

    似然分析法(activation likelihood estimation,ALE)是 一 種由 Turkeltaub等[15]提 出 的 基于 體素坐標(biāo)的腦區(qū)定位分析方法,通過(guò)對(duì)納入文獻(xiàn)的相關(guān)坐標(biāo)進(jìn)行三維高斯函數(shù)平滑和排列檢驗(yàn),達(dá)到定位腦區(qū)的目的。為了減少研究結(jié)果假陽(yáng)性率,Eickhoff等[16]對(duì)統(tǒng)計(jì) 學(xué) 算 法 進(jìn) 行了補(bǔ)充,引入一種基于錯(cuò)誤發(fā)現(xiàn)率(false discovery rate,F(xiàn)DR)的檢驗(yàn)方法,它是通過(guò)控制拒絕假設(shè)檢驗(yàn)中出現(xiàn)誤判的比例來(lái)確定閾值,從而避免假陽(yáng)性率發(fā)生;Eickhoff等[16]改 進(jìn) 了 原 有 的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法模型,把固定效應(yīng)模型變?yōu)殡S機(jī)效應(yīng)模型,使得分析結(jié)果更加客觀、準(zhǔn)確。與傳統(tǒng)圖表型Meta分析相比,ALE分析的最大優(yōu)勢(shì)在于其客觀、量化的分析過(guò)程,通過(guò)計(jì)算各體素的ALE值,估計(jì)某特定體素被激活的可能性,從而定量整合分析fMRI研究結(jié)果,其結(jié)果可信度高,能夠避免傳統(tǒng)圖表類Meta分析主觀性強(qiáng),容易產(chǎn)生偏倚和誤差的缺點(diǎn)。近年來(lái)ALE方法已廣泛運(yùn)用于認(rèn)知領(lǐng)域的腦功能研究中。本文基于似然分析法對(duì)慢性疼痛患者的腦區(qū)功能連接進(jìn)行Meta分析,系統(tǒng)評(píng)估慢性疼痛患者靜息態(tài)腦區(qū)功能連接的變化特點(diǎn)。

    1 材料與方法

    1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

    1.1.1 研究設(shè)計(jì)

    納入公開(kāi)發(fā)表的慢性疼痛靜息態(tài)腦功能連接的fMRI研究,排除不能獲得全文的文獻(xiàn),非靜息態(tài)的文獻(xiàn)以及急性疼痛的文獻(xiàn),并且文獻(xiàn)中必須包含Talairach坐標(biāo)或MNI坐標(biāo),語(yǔ)種設(shè)定為英文。

    1.1.2 研究對(duì)象

    (1)受試者必須是慢性疼痛患者且病情穩(wěn)定;(2)國(guó)籍、性別和種族不限。

    1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

    (1)文獻(xiàn)信息不完整或數(shù)據(jù)有誤(如:缺少對(duì)照組);(2)重復(fù)文獻(xiàn)、文摘、綜述及講評(píng)類文獻(xiàn);(3)組間基本資料(如:年齡、性別等)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;(4)使用SPM、AFNI、FSL以外軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析的文獻(xiàn)。

    1.1.4 干預(yù)措施

    受試者保持靜息態(tài)(閉眼或睜眼),接受fMRI掃描。

    1.1.5 結(jié)局指標(biāo)

    記錄島葉與默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)之間功能連接的Talairach坐標(biāo)或MNI坐標(biāo)。

    1.2 方法

    1.2.1 檢索策略

    數(shù)據(jù)庫(kù)檢索Pubmed、EMBASE、Web Science、Science Direct、Springerlink、brainmap自建庫(kù)至2016年9月符合納入標(biāo)準(zhǔn)的所有靜息態(tài)fMRI研究,搜集所有關(guān)于慢性疼痛靜息態(tài)腦功能磁共振研究,語(yǔ)種限定為英文。檢索關(guān)鍵詞為:pain、chronic pain、resting-state、functional magnetic resonance imaging、fMRI、functional connectivity,并輔以人工檢索,以減少漏檢。

    1.2.2 文獻(xiàn)篩選和數(shù)據(jù)提取

    2名作者獨(dú)立評(píng)估入選數(shù)據(jù),文章根據(jù)標(biāo)題和摘要進(jìn)行篩選,并解決有分歧的文章以達(dá)成共識(shí)。待確定文章后,2名作者分別獨(dú)立閱讀文章全文,必要時(shí)由第三方幫助完成。納入文獻(xiàn)中提取受試對(duì)象樣本量和激活區(qū)坐標(biāo)。為了確定像素坐標(biāo)的解剖位置,由2名研究者各自手工進(jìn)行操作,參考Talairach and Tourneux的神經(jīng)解剖立體定位圖譜進(jìn)行校正,出現(xiàn)分歧通過(guò)兩位研究者討論解決。此外,手工進(jìn)行細(xì)致分析,以防止有效數(shù)據(jù)丟失,對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的研究進(jìn)行數(shù)據(jù)提取。

    1.2.3 數(shù)據(jù)分析

    似然分析法(activation likelihood estimation,ALE)是一種由Turkehaub等[15]提出的基于體素坐標(biāo)的功能腦區(qū)定位分析方法,通過(guò)對(duì)納入文獻(xiàn)的相關(guān)坐標(biāo)進(jìn)行三維高斯函數(shù)平滑和排列檢驗(yàn),達(dá)到定位腦區(qū)的目的。為了減少研究結(jié)果假陽(yáng)性率,Eickhoff等[16]對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)算法進(jìn)行了補(bǔ)充,引入一種基于錯(cuò)誤發(fā)現(xiàn)率(false discovery rate,F(xiàn)DR)的檢驗(yàn)方法,通過(guò)控制拒絕假設(shè)檢驗(yàn)中出現(xiàn)誤判的比例來(lái)確定閾值,避免假陽(yáng)性率發(fā)生。Eickhoff等[16]改進(jìn)了原有的統(tǒng)計(jì)學(xué)模型,把固定效應(yīng)模型變?yōu)殡S機(jī)效應(yīng)模型,使得分析結(jié)果更加客觀、準(zhǔn)確。

    具體方法:(1)利用Icbm2tal軟件的坐標(biāo)轉(zhuǎn)換功能將所得到的Talairach坐標(biāo)統(tǒng)一轉(zhuǎn)換為MNI (Montreal Neurological Institute coordinates)坐標(biāo),依據(jù)ALE手冊(cè)中數(shù)據(jù)錄入方法將坐標(biāo)數(shù)據(jù)分組錄入Ginger-ALE軟件。(2)使用Ginger-ALE 2.3軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析并計(jì)算腦區(qū)ALE分布圖。根據(jù)最大激活坐標(biāo)峰值,按三維高斯分布建模,具體設(shè)定參數(shù)如下:高斯濾波全寬半高(full width half maximum,F(xiàn)WHM)值為8 mm,錯(cuò)誤發(fā)現(xiàn)率(false discovery rate,F(xiàn)DR)值為0.005,像素簇閾值>200 mm3,經(jīng)過(guò)軟件運(yùn)算后得出腦區(qū)ALE分布圖。

    1.2.4 腦區(qū)圖像結(jié)果

    使用mango軟件(rii.uthscsa.edu/mango)以及brainmap.org標(biāo)準(zhǔn)腦解剖模板(http://brainmap.org/ ale/colin1.1_2X2X2.nii)顯示。

    2 結(jié)果

    2.1 檢索結(jié)果

    數(shù)據(jù)庫(kù)檢索Pubmed、EMBASE、Web Science、Science Direct、Springerlink、brainmap自建庫(kù)至2016年9月符合納入標(biāo)準(zhǔn)的所有fMRI研究。初步檢索到文獻(xiàn)437篇,手工補(bǔ)充檢索12篇;通過(guò)閱讀文章題目、摘要、全文,排除重復(fù)文獻(xiàn)、非相關(guān)文獻(xiàn)以及使用SPM、AFNI、FSL以外軟件的文獻(xiàn)等,最終共納入20篇文獻(xiàn)(表1)。

    2.2 Meta分析結(jié)果

    納入的20篇文獻(xiàn),共389例慢性疼痛患者,Meta分析結(jié)果表明,慢性疼痛狀態(tài)下,島葉與默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)之間的功能連接存在明顯異常(圖1);對(duì)默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)之間的腦區(qū)進(jìn)行Meta分析,結(jié)果表明:默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)之間腦區(qū)的連接活動(dòng)性,也存在異常。經(jīng)過(guò)ALE軟件運(yùn)算,島葉,前扣帶回,后扣帶回、楔前葉,頂下小葉,內(nèi)側(cè)前額葉(表2,圖2~6),共提取出16個(gè)坐標(biāo)。

    3 討論

    慢性疼痛是一種復(fù)雜的心理活動(dòng),是臨床上最常見(jiàn)的癥狀之一[1]。運(yùn)用fMRI研究慢性疼痛是近年來(lái)的研究熱點(diǎn)[13-14,29-30]。根據(jù)研究目的不同大體可分:靜息態(tài)fMRI和任務(wù)態(tài)fMRI。靜息態(tài)fMRI因受試者無(wú)需實(shí)施特定任務(wù),減少了由于個(gè)體差異帶來(lái)的誤差,因此具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值[8]。相關(guān)研究表明:疼痛可導(dǎo)致大腦血流動(dòng)力學(xué)的改變,使痛覺(jué)加工環(huán)路改變[31-33]。但目前尚無(wú)慢性疼痛對(duì)靜息態(tài)腦功能影響的循證分析,未能對(duì)其作用和有效性做出客觀評(píng)價(jià)。

    功能連接是利用低頻BOLD信號(hào)的波動(dòng)來(lái)研究不同腦區(qū)之間的功能相關(guān)性,其結(jié)果可以反映出神經(jīng)元之間的內(nèi)部聯(lián)系。本研究通過(guò)提取相關(guān)腦區(qū)的MNI坐標(biāo),對(duì)慢性疼痛患者靜息態(tài)腦功能連接研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析,Meta分析結(jié)果表明,慢性疼痛會(huì)導(dǎo)致默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)的功能連接出現(xiàn)異常,說(shuō)明疼痛腦加工與認(rèn)知和情緒相關(guān)腦區(qū)活動(dòng)有關(guān)。本研究選取島葉作為種子點(diǎn),研究發(fā)現(xiàn):島葉和楔前葉;島葉和前扣帶回;島葉和后扣帶回;島葉和頂下小葉;島葉和內(nèi)側(cè)前額葉的功能連接均出現(xiàn)異常。除上述腦區(qū)之外,內(nèi)側(cè)顳葉,腦干等區(qū)域,也會(huì)因?yàn)榕R近腦區(qū)的異常連接活動(dòng)性受到不同程度的影響。

    華盛頓大學(xué)的Raichle等[13]采用PET技術(shù)最早定義了默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)。默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)是指大腦靜息態(tài)下相對(duì)活躍的區(qū)域,也是腦部復(fù)雜活動(dòng)的重要支撐,包含多個(gè)重要功能的腦區(qū),如:前扣帶回,后扣帶回,頂下小葉,內(nèi)側(cè)前額葉等,這些腦區(qū)在靜息態(tài)時(shí)功能活動(dòng)明顯[10]。Pyka等[14]認(rèn)為:默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)同內(nèi)外環(huán)境監(jiān)測(cè),自我意識(shí)及情緒加工等高級(jí)認(rèn)知活動(dòng)密切相關(guān)。研究顯示,慢性疼痛患者后扣帶回的功能連接明顯增強(qiáng),充分說(shuō)明了默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)的參與。另外,F(xiàn)ujiwara等[29]發(fā)現(xiàn),默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)中的后扣帶回參與“獎(jiǎng)賞中樞”的信息整合,通過(guò)對(duì)傳導(dǎo)信息的攝入進(jìn)行推測(cè)判斷,促使相關(guān)腺體分泌多巴胺、內(nèi)啡肽等物質(zhì),這些物質(zhì)對(duì)痛覺(jué)起到了一定的抑制作用,從而間接參與患者的認(rèn)知與情緒調(diào)控。

    表1 納入文獻(xiàn)資料Tab. 1 Included in literature

    表2 慢性疼痛狀態(tài)下與島葉功能連接的腦區(qū)Tab. 2 Brain areas associated with the functional connectivity of the insular lobe in chronic pain

    3.1 島葉

    島葉與感覺(jué)、情感、認(rèn)知等加工有關(guān),是慢性疼痛中最常見(jiàn)的激活腦區(qū)之一,慢性疼痛患者的島葉區(qū)域活動(dòng)性會(huì)明顯增強(qiáng),這說(shuō)明島葉對(duì)機(jī)體疼痛辨認(rèn)以及內(nèi)外感覺(jué)加工具有重要作用。Cservenka等[27]認(rèn)為,島 葉 的激活也 會(huì) 明顯增加慢性疼痛對(duì)機(jī)體的影響,這一研究支持我們的結(jié)論。島葉表面的島中央溝將島葉分為前后兩部,前島葉接收來(lái)自丘腦腹內(nèi)側(cè)核及杏仁核的投射纖維,與情感功能密切相關(guān),影像證據(jù)表明,前島葉與邊緣系統(tǒng)存在廣泛聯(lián)系,可能是引起疼痛患者情緒變化的一個(gè)重要機(jī)制[34-35]。后島葉與次級(jí)感覺(jué)皮層相連,與軀體感覺(jué)以及運(yùn)動(dòng)功能相關(guān)。Zhang等[8]認(rèn)為,靜息態(tài)下腰背痛患者的島葉與大腦皮質(zhì)下區(qū)域存在廣泛的功能連接異常,這可能與中樞神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)編碼異常有關(guān)。

    3.2 扣帶回

    扣帶回(前扣帶回,后扣帶回)屬于默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)的重要組成部分,并且無(wú)論功能連接增強(qiáng)還是減弱,扣帶回都有參與,所以該區(qū)域在慢性疼痛中扮演了重要角色[11]??蹘Щ嘏c大腦皮層以及皮層下的許多核團(tuán)都存在直接或間接的纖維聯(lián)系,可能在痛覺(jué)的整合、記憶、執(zhí)行中扮演著重要角色。Flodin等[20]的研究發(fā)現(xiàn),慢性疼痛患者的多個(gè)腦區(qū)與扣帶回的功能連接出現(xiàn)異常,這些連接異??赡芘c持續(xù)的慢性疼痛刺激有關(guān)。例如:在Cummiford等[28]的研究中,扣帶回與中央后回的功能連接強(qiáng)度減弱。此外,既往研究中發(fā)現(xiàn),扣帶回和前額葉共同參與了軀體傷害-回避反應(yīng),而慢性疼痛會(huì)導(dǎo)致這種功能聯(lián)系減弱,可能與機(jī)體在長(zhǎng)期疼痛中產(chǎn)生的適應(yīng)性有關(guān)。另外,相關(guān)研究表明[17],該區(qū)域是控制痛覺(jué)傳導(dǎo)的重要結(jié)構(gòu),疼痛傳導(dǎo)信號(hào)也可對(duì)其產(chǎn)生抑制效應(yīng),并且會(huì)促使相關(guān)腺體分泌類嗎啡的生物激素,這可能與感覺(jué)傳導(dǎo)通路中的腦區(qū)神經(jīng)元的反饋?zhàn)饔糜嘘P(guān)。Schwedt等[6]認(rèn) 為,前 扣帶 回 作為 調(diào)節(jié)痛 覺(jué)的重要組成部分,會(huì)促使垂體分泌內(nèi)啡肽,而內(nèi)啡肽具有一定的鎮(zhèn)痛作用,與人類的情緒反應(yīng)密切相關(guān),這有力地支持了本組結(jié)論。

    圖1 A:軸面;B:冠狀面;C:矢狀面。慢性疼痛狀態(tài)下,島葉與默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)功能連接異常,包括:島葉,前扣帶回,后扣帶回,楔前葉,頂下小葉,內(nèi)側(cè)前額葉 圖2 A:軸面;B:冠狀面;C:矢狀面。頂下小葉的異常連接活動(dòng)性 圖3 A:軸面;B:冠狀面;C:矢狀面。前扣帶回的異常連接活動(dòng)性 圖4 A:軸面;B:冠狀面;C:矢狀面。楔前葉的異常連接活動(dòng)性 圖5 A:軸面;B:冠狀面;C:矢狀面。后扣帶回的異常連接活動(dòng)性 圖6 A:軸面;B:冠狀面;C:矢狀面。內(nèi)側(cè)前額葉的異常連接活動(dòng)性Fig. 1 A: Axial. B: Coronal. C: Sagittal. Brain areas with abnormal connectivity during resting-state fMRI in chronic pain: insula, anterior cingulate, posterior cingulate, precuneus, inferior parietal, medial prefrontal. Fig. 2 A: Axial. B: Coronal. C: Sagittal. Brain areas with abnormal connectivity during resting-state fMRI in chronic pain about inferior parietal. Fig. 3 A: Axial. B: Coronal. C: Sagittal. Brain areas with abnormal connectivity during restingstate fMRI in chronic pain about anterior cingulate. Fig. 4 A: Axial. B: Coronal. C: Sagittal. Brain areas with abnormal connectivity during restingstate fMRI in chronic pain about precuneus. Fig. 5 A: Axial. B: Coronal. C: Sagittal. Brain areas with abnormal connectivity during resting-state fMRI in chronic pain about posterior cingulate. Fig. 6 A: Axial. B: Coronal. C: Sagittal. Brain areas with abnormal connectivity during resting-state fMRI in chronic pain about medial prefrontal.

    3.3 楔前葉

    楔前葉與許多高水平的認(rèn)知功能有關(guān),如情景記憶、自我相關(guān)的信息處理,并參與注意-抑制網(wǎng)絡(luò),能夠?qū)Ω蓴_抑制進(jìn)行調(diào)節(jié)[31-34],Kutch等[19]研究認(rèn)為,楔前葉在調(diào)節(jié)注意-抑制網(wǎng)絡(luò)中起重要作用,該網(wǎng)絡(luò)存在大量節(jié)點(diǎn),而節(jié)點(diǎn)與節(jié)點(diǎn)之間的功能連接變化可能是慢性疼痛患者認(rèn)知功能改變的又一個(gè)潛在神經(jīng)機(jī)制。

    3.4 頂下小葉

    頂下小葉也屬于默認(rèn)網(wǎng)絡(luò),具有整理、記憶和 存儲(chǔ) 功 能[36], 可 能 與 疼 痛 緩 解 的機(jī) 制 存 在 密切聯(lián)系,其機(jī)制尚不明確,有待于人們進(jìn)一步研究。

    3.5 內(nèi)側(cè)前額葉

    與扣帶回一樣,腦區(qū)連接活動(dòng)性出現(xiàn)異常,內(nèi)側(cè)前額葉都有參與。研究表明,內(nèi)側(cè)前額葉可對(duì)痛覺(jué)感受性信息的傳入產(chǎn)生抑制性調(diào)制[37-38]。Mainero 等[17]的研究發(fā)現(xiàn), 該 區(qū) 域接受痛覺(jué)信息后,可產(chǎn)生抑制效應(yīng),通過(guò)與鄰近腦區(qū)的相互作用可影響患者的認(rèn)知功能。Wiech等[7]和Zhang等[8]的研究認(rèn)為,慢性疼痛患者的內(nèi)側(cè)前額葉與島葉前部存在明顯的功能連接,而額葉區(qū)是負(fù)責(zé)人類情感和認(rèn)知活動(dòng)的主要腦區(qū),該區(qū)域的功能連接異常會(huì)導(dǎo)致其情感和認(rèn)知異常而產(chǎn)生代償作用,這一研究有力地支持了我們的結(jié)論。

    3.6 不足

    本研究采用的ALE分析法,雖然可以整合既往同類的fMRI研究結(jié)果,但還是無(wú)法從整體的角度來(lái)觀察腦區(qū)之間的異常變化;此外,納入文獻(xiàn)中,由于慢性疼痛的病因、實(shí)驗(yàn)條件不完全相同,仍然會(huì)存在一定的偏倚風(fēng)險(xiǎn)。這些是本研究的不足,還有待進(jìn)一步改善。

    3.7 結(jié)論

    通過(guò)對(duì)既往研究Meta分析認(rèn)為,靜息態(tài)下慢性疼痛患者的島葉與默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)的功能連接異常,反映出疼痛腦加工與感知覺(jué)辨認(rèn)、認(rèn)知和情緒相關(guān)腦區(qū)活動(dòng)有關(guān),為慢性疼痛下的神經(jīng)認(rèn)知模型提供了實(shí)證基礎(chǔ),有助于人們進(jìn)一步探索疼痛與腦之間的聯(lián)系。

    [References]

    [1]Linnman C, Beucke JC, Jensen KB, et al. Sex similarities and differences in pain-related periaqueductal gray connectivity. Pain, 2012, 153(2): 444-454.

    [2]Otti A, Guendel H, Henningsen P, et al. Functional network connectivity of pain-related resting state networks in somatoform paindisorder: an exploratory fMRI study. J Psychiatr Neurosci, 2013, 38(1): 57-65.

    [3]Ichesco E, Quintero A, Clauw DJ, et al. Schmidt-wilcke, altered functional connectivity between the insula and the cingulate cortex in patients with temporomandibular disorder: a pilot Study. Headache, 2012, 52(3):441-454.

    [4]Kong J, Spaeth RB, Wey HY, et al. S1 is associated with chroniclow back pain: a functional and structural MRI study. Mol Pain, 2013, 9: 43.

    [5]Loggia ML, Kim J, Gollub RL, et al. Default mode network connectivity encodes clinical pain: an arterial spin labeling study. Pain, 2013, 154(1): 24-33.

    [6]Schwedt TJ, Schlaggar BL, Mar S, et al. Atypical resting-state functional connectivity of affective pain regions in chronic migraine. Headache, 2013, 53(5): 737-751.

    [7]Wiech K, Ploner M, Tracey I. Neurocognitive aspects of pain perception. Trends Cognit Sci, 2008, 12(8): 306-313.

    [8]Zhang S, Wu W, Huang G, et al. Resting-state connectivity inthe default mode network and insula during experimental low back pain, Neural Regen Res, 2014, 9(2): 135-142.

    [9]Hubbard CS, Khan SA, Keaser ML, et al. Altered brain structure and function correlate with disease severity and pain catastrophizing in migraine patients. eNeuro, 2014, 1(1): e20.

    [10]Derbyshire SW. Exploring the pain “neuromatrix”. Curr Rev Pain, 2000, 4(6): 467-477.

    [11] Vincent JL, Kahn I, Snyder AZ, et al. Evidence for a frontoparietalcontrol system revealed by intrinsic functional connectivity. J Neurophysiol, 2008, 100(6): 3328-3342.

    [12]Ichesco E, Schmidt-Wilcke T, Bhavsar R, et al. Altered resting state connectivity of theinsular cortex in individuals with fibromyalgia. Pain, 2014, 15(8): 815-823.

    [13]Raichle EM, Snyder AZ. A default mode of brain function: abrief history of an evolvingidea. Neuroimage, 2007, 37(4): 1083-1090.

    [14]Pyka M, Beckmann CF, Sch?ning S, et al. Impact of working memory load on fMRI resting state pattern in subsequent resting phases. PloS One, 2008, 4(9): e7198.

    [15]Turkeltaub PE, Eden GF, Jones KM, et al. Meta-analysis of the functional neuro anatomy of single-word reading: method and validation. Neuroimage, 2002, 16(3 Pt 1): 765-780.

    [16]Eickhoff SB, Laird AR, Grefkes C, et al. Coordinate-basedactivation likelihood estimation Meta-analysis of neuroimaging data: a randomeffects approachbased on empirical estimates of spatial uncertainty. Hum Brain Mapp, 2009, 30(9): 2907-2926.

    [17]Mainero C, Boshyan J, Hadjikhani N, et al. Altered functional magnetic resonance imagingresting-state connectivity in periaqueductal gray networks in migraine. Ann Neurol, 2011, 70(5): 838-845.

    [18]Schmidt-Wilcke T, Ichesco E, Hampson JP, et al. Resting state connectivity correlates with drug and placebo response in fibromyalgiapatients. Neuroimage Clin, 2014, 6: 252-261.

    [19]Kutch JJ, Yani MS, Asavasopon S, et al. Altered resting stateneuromotor connectivity in men with chronic prostatitischronic pelvic pain syndrome. A MAPP: research network neuroimaging study. Neuroimage Clin, 2015, 8: 493-502.

    [20]Flodin P, Martinsen S, Mannerkorpi K, et al. Normalization of aberrant resting state functional connectivity in fibromyalgia patientsfollowing a three month physical exercise therapy. Neuroimage Clinl, 2015, 9: 134-139.

    [21]Flodin P, Martinsen S, Altawil R, et al. Intrinsic brain connectivity in chronic pain: a resting-state fmri study in patients with rheumatoid arthritis. Front Hum Neurosci, 2016, 10: 107.

    [22]Wang T, Chen N, Zhan W, et al. Altered effective connectivity of posterior thalamus in migraine with cutaneous allodynia: aresting-state fMRI study with granger causality analysis. J Headache Pain, 2016, 17: 17.

    [23]Cauda F, D'Agata F, Sacco K, et al. Altered resting state attentional networks in diabetic neuropathic pain. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 2010, 81(7): 806-811.

    [24]Mayhew SD, Hylands-White N, Porcaro C, et al. Intrinsicvariability in the human response to pain is assembled from multiple, dynamic brain processes. Neuroimage, 2013, 75: 68-78.

    [25]Moulton EA, Becerra L, Johnson A, et al. Altered hypothalamic functional connectivity with autonomic circuits and the locus coeruleus in migraine. PloS One, 2014, 9(4): e95508.

    [26]Hong JY, Kilpatrick LA, Labus J, et al. Patients with chronic visceral pain show sex-related alterations in intrinsic oscillations of the resting brain. J Neurosci, 2013, 33(29): 11994-12002.

    [27]Cservenka A, Stein H, Wilson AC, et al. Neurobiological phenotypes of familial chronic pain in adolescence: a pilot fMRI study. J Pain, 2015, 16(9): 913-925.

    [28]Cummiford CM, Nascimento TD, Foerster BR, et al. Changes in resting state functional connectivity after repetitive transcranial directcurrent stimulation applied to motor cortex in fibromyalgia patients. Arthritis Res Ther, 2016, 18: 40.

    [29]Fujiwara J, Tobler PN, Taira M, et al. Segregated and Integrated Coding of Reward and Punishment in the Cingulate Cortex. J Neurophysiol, 2009, 101(6): 3284-3293.

    [30]Wey H, Catana C, Hooker JM, et al. Simultaneous fMRI-PET of the opioidergic pain system inhuman brain. Neuroimage, 2014, 102(Pt 2): 275-282.

    [31]Napadow V, LaCount L, Park K, et al. Intrinsic brainconnectivity in fibromyalgia is associated with chronic pain intensity. Arthritis Rheum, 2010, 62(8): 2545-2555.

    [32]Blessing EM, Beissner F, Schumann A, et al. A data-driven approach tomapping cortical and subcortical intrinsic functional connectivity along the longitudinal hippocampal axis. Hum Brain Mapp, 2016, 37(2): 462-476.

    [33]Cauda F, Sacco K, D' Agata F, et al. Low-frequency BOLD fluctuations demonstrate altered thalamocortical connectivity in diabeticneuropathic pain. BMC Neurosci, 2009, 138(10): 1-14.

    [34] Turkeltaub PE, Eden GF, Jones KM, et al. Meta-analysis of the functional neuroanatomy of single-word reading: method and validation. Neuroimage, 2002, 16(3 Pt 1): 765-780.

    [35]Baliki MN, Geha PY, Apkarian AV, et al. Beyond feeling: chronic pain hurts the brain, disrupting the default-mode network dynamics. J Neurosci, 2008, 28(6):1398-1403

    [36]Banks SJ, Eddy KT, Angstadt M, et al. Amygdala-frontal connectivity during emotion regulation. Soc Cogn Affect Neurosci, 2007, 2(4): 303-312.

    [37]Duke Han S, Buchman AS, Arfanakis K, et al. Bennett, Functional connectivity networks associated with chronic musculoskeletal pain in old age. Int J Geriatr Psych, 2013, 28(8): 858-867.

    [38]Tessitore A, Russo A, Giordano A, et al. Disrupted default mode network connectivity in migraine without aura. J Headache Pain, 2013, 14: 89.

    Imbalanced communication among brain networks in chronic pain disorder: Meta-analysis of resting-state functional connectivity

    CHENG Jian, WU wen*
    Department of Rehabilitation Medicine, Zhujiang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou 510282, China
    *

    Wu W, E-mail: wuwen66@163.com
    Received 29 Sep 2016, Accepted 27 Nov 2016
    ACKNOWLEDGMENTSThis work was supported by Grants from the National Natural Science Foundation of China (NNSFC), China (No. 81473769) and the Natural Science Foundation of Guangdong Province, China (No. 2014A030313335).

    Objective:To describe the change of functional connectivity of resting-state brain in chronic pain status by Meta-analysis.Materials and Methods:A database search was performed in PubMed, EMBASE, Web of Science, and BrainMap for literature published from database establishment to September 2016. Based on inclusion and exclusion criteria, studies supporting fMRI analysis of the resting-state brain in chronic pain were collected. The Talairach coordinates are uniformly transformed into MNI coordinates using Icbm2tal software.Results:Twenty studies were identified with a total of 389 subjects. Meta-analysis showed that chronic pain causes abnormal functioning of the default network. We chose insula as seed, the hyperconnectivity consists between insula and regions of default mode network include anterior cingulate, posterior cingulate, precuneus, inferior parietal lobule and medial prefrontal cortex.Conclusions:Our results suggest that abnormal functional connectivity between insula and default mode networks, may reflect chronic pain towards cognitive control and emotion processing. These findings provide an empirical foundation for a neurocognitive model in which brain network underlies core cognitive and affective abnormalities in chronic pain.

    Chronic pain; Functional connectivity; Magnetic resonance imaging; Meta-analysis

    國(guó)家自然科學(xué)基金資助課題(編號(hào):81473769);廣東省自然科學(xué)基金項(xiàng)目(編號(hào):2014A030313335)

    南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院康復(fù)科,廣州 510282

    吳文,E-mail:wuwen66@163.com

    2016-09-29

    R445.2;R441.1

    A

    10.12015/issn.1674-8034.2017.01.007

    接受日期:2016-11-27

    猜你喜歡
    島葉靜息腦區(qū)
    CCTA聯(lián)合靜息心肌灌注對(duì)PCI術(shù)后的評(píng)估價(jià)值
    腦自發(fā)性神經(jīng)振蕩低頻振幅表征腦功能網(wǎng)絡(luò)靜息態(tài)信息流
    精神分裂癥和抑郁癥患者靜息態(tài)腦電功率譜熵的對(duì)照研究
    島葉功能及癲癇研究進(jìn)展
    說(shuō)謊更費(fèi)腦細(xì)胞
    大腦島葉形態(tài)及功能改變與抑郁癥的關(guān)系研究進(jìn)展
    首發(fā)抑郁癥腦局部一致性靜息態(tài)MRI對(duì)比研究
    磁共振成像(2015年1期)2015-12-23 08:52:16
    七氟烷對(duì)幼鼠MAC的測(cè)定及不同腦區(qū)PARP-1的影響
    高級(jí)別島葉膠質(zhì)瘤的外科治療策略
    靜息性腦梗死患者的認(rèn)知功能變化
    夜夜爽夜夜爽视频| av在线蜜桃| 久久国产乱子免费精品| 一个人免费在线观看电影| 国产美女午夜福利| 久久人妻av系列| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 久久久久精品久久久久真实原创| 亚洲精品影视一区二区三区av| 91精品国产九色| 91精品一卡2卡3卡4卡| 成人毛片a级毛片在线播放| 最新中文字幕久久久久| 亚洲高清免费不卡视频| 国产精华一区二区三区| 色噜噜av男人的天堂激情| 国产av一区在线观看免费| 国产亚洲av嫩草精品影院| 能在线免费看毛片的网站| 综合色丁香网| 久久综合国产亚洲精品| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 色哟哟·www| 精品久久久久久久久av| 丰满乱子伦码专区| 国产视频首页在线观看| 在线观看一区二区三区| 神马国产精品三级电影在线观看| 免费av不卡在线播放| 日韩人妻高清精品专区| 婷婷色综合大香蕉| 毛片一级片免费看久久久久| 国产精品永久免费网站| 精品熟女少妇av免费看| 国产黄a三级三级三级人| 久久久久九九精品影院| a级毛色黄片| 91av网一区二区| 永久免费av网站大全| 三级经典国产精品| 内射极品少妇av片p| 岛国毛片在线播放| 日韩在线高清观看一区二区三区| 欧美+日韩+精品| 大香蕉久久网| av天堂中文字幕网| av.在线天堂| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 老师上课跳d突然被开到最大视频| 国产欧美日韩精品一区二区| 精品熟女少妇av免费看| 高清av免费在线| 国内精品宾馆在线| 国产免费又黄又爽又色| 亚洲精品亚洲一区二区| 成人特级av手机在线观看| 51国产日韩欧美| a级一级毛片免费在线观看| 我的老师免费观看完整版| 国产男人的电影天堂91| 午夜激情福利司机影院| 搞女人的毛片| 午夜a级毛片| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 国产精品国产三级国产专区5o | 久久午夜福利片| 亚洲美女搞黄在线观看| av福利片在线观看| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产成人a∨麻豆精品| 中文字幕制服av| 国产毛片a区久久久久| 色噜噜av男人的天堂激情| 久久6这里有精品| 午夜福利成人在线免费观看| 国产黄片美女视频| 久久久久久伊人网av| 一区二区三区乱码不卡18| 日韩欧美国产在线观看| 日本免费一区二区三区高清不卡| 超碰av人人做人人爽久久| 欧美3d第一页| 麻豆成人av视频| 免费观看a级毛片全部| av在线播放精品| 欧美另类亚洲清纯唯美| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产一区亚洲一区在线观看| 水蜜桃什么品种好| 国产精品乱码一区二三区的特点| 亚洲av男天堂| 99久久精品国产国产毛片| 中文字幕久久专区| 亚洲成人精品中文字幕电影| 一级毛片我不卡| 亚洲人成网站高清观看| ponron亚洲| 九九热线精品视视频播放| 国产亚洲一区二区精品| 欧美区成人在线视频| 在线免费观看的www视频| 国产精华一区二区三区| av在线亚洲专区| 精品久久久久久久久亚洲| 国产成人a∨麻豆精品| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 国内精品美女久久久久久| 国产成人福利小说| 男人狂女人下面高潮的视频| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 国产精品野战在线观看| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 成人午夜高清在线视频| 日本一本二区三区精品| 国产精品国产三级专区第一集| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产v大片淫在线免费观看| 99久久九九国产精品国产免费| 日韩制服骚丝袜av| 午夜爱爱视频在线播放| 九草在线视频观看| 99在线人妻在线中文字幕| 51国产日韩欧美| 内射极品少妇av片p| 亚洲怡红院男人天堂| 男人的好看免费观看在线视频| 青春草视频在线免费观看| 又粗又爽又猛毛片免费看| 国产精品精品国产色婷婷| 久热久热在线精品观看| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 床上黄色一级片| 久久久久性生活片| 欧美日韩综合久久久久久| 国产高清视频在线观看网站| 成人鲁丝片一二三区免费| 国产黄片美女视频| 欧美性猛交黑人性爽| 婷婷色av中文字幕| 黄色日韩在线| 亚洲av福利一区| 精品无人区乱码1区二区| 欧美激情国产日韩精品一区| 五月玫瑰六月丁香| 国产单亲对白刺激| 精品一区二区三区人妻视频| 日本爱情动作片www.在线观看| 亚洲国产精品久久男人天堂| 久久精品人妻少妇| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产 一区 欧美 日韩| 欧美精品一区二区大全| 久久6这里有精品| 丝袜喷水一区| 国产乱人视频| 亚洲国产最新在线播放| 秋霞伦理黄片| 久久国产乱子免费精品| 精品欧美国产一区二区三| 97超碰精品成人国产| 午夜a级毛片| 亚洲欧美日韩高清专用| 黄色一级大片看看| 精品久久国产蜜桃| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 69av精品久久久久久| 国产成人精品一,二区| 欧美又色又爽又黄视频| 性色avwww在线观看| 欧美变态另类bdsm刘玥| 久久亚洲精品不卡| 简卡轻食公司| 成人美女网站在线观看视频| 国产毛片a区久久久久| av播播在线观看一区| www.色视频.com| 久久99热这里只频精品6学生 | 秋霞伦理黄片| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 国产成人精品久久久久久| 亚洲欧美日韩无卡精品| 精品一区二区免费观看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 能在线免费看毛片的网站| 色视频www国产| 夜夜爽夜夜爽视频| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 成年版毛片免费区| 亚洲精品,欧美精品| 日韩欧美三级三区| 天天躁日日操中文字幕| 超碰97精品在线观看| 中文资源天堂在线| 国产乱人视频| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 午夜爱爱视频在线播放| 十八禁国产超污无遮挡网站| 国语自产精品视频在线第100页| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 欧美不卡视频在线免费观看| 国产精品爽爽va在线观看网站| 欧美高清性xxxxhd video| 午夜福利高清视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 亚洲国产成人一精品久久久| 久久热精品热| 国产亚洲精品久久久com| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 亚洲自偷自拍三级| 免费看日本二区| 日本免费在线观看一区| 国产高清有码在线观看视频| 国产成人午夜福利电影在线观看| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 91久久精品电影网| 一二三四中文在线观看免费高清| 国产亚洲精品av在线| 亚洲av.av天堂| 青春草国产在线视频| 最近中文字幕2019免费版| 综合色av麻豆| 免费人成在线观看视频色| 男女下面进入的视频免费午夜| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 色哟哟·www| 高清毛片免费看| 久久久亚洲精品成人影院| 午夜福利在线观看吧| 国产亚洲精品av在线| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产乱来视频区| 插逼视频在线观看| 日本av手机在线免费观看| 国产探花在线观看一区二区| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 婷婷六月久久综合丁香| 色视频www国产| 三级国产精品欧美在线观看| 一本久久精品| 国产黄片美女视频| 91在线精品国自产拍蜜月| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | 国国产精品蜜臀av免费| 国产一区有黄有色的免费视频 | 在线免费观看的www视频| 婷婷色av中文字幕| 国产av在哪里看| 亚洲av免费高清在线观看| 99久久精品一区二区三区| 久久久午夜欧美精品| 超碰av人人做人人爽久久| 极品教师在线视频| av天堂中文字幕网| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲欧美一区二区三区国产| 久久久久久久久中文| 日本-黄色视频高清免费观看| 国产成人免费观看mmmm| 精品久久久久久久末码| 男人狂女人下面高潮的视频| 久久久久国产网址| 亚洲真实伦在线观看| 我要看日韩黄色一级片| 国产成人aa在线观看| 成人美女网站在线观看视频| 在线a可以看的网站| 亚洲精品成人久久久久久| 中国国产av一级| 老司机影院成人| 午夜视频国产福利| 国产精品,欧美在线| 亚洲欧美精品综合久久99| 午夜日本视频在线| 久久久色成人| 国产极品精品免费视频能看的| 久久韩国三级中文字幕| 国产成人freesex在线| 亚洲国产欧美人成| 青春草视频在线免费观看| 美女国产视频在线观看| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 亚洲欧美日韩无卡精品| 99热这里只有是精品在线观看| av在线蜜桃| 亚洲国产最新在线播放| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 我要搜黄色片| 成人午夜精彩视频在线观看| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 久久热精品热| 国产成人aa在线观看| 日本-黄色视频高清免费观看| av卡一久久| 天天一区二区日本电影三级| 久久久久久国产a免费观看| 国产一区有黄有色的免费视频 | 久久久久久大精品| 国产伦精品一区二区三区四那| 七月丁香在线播放| 99久久人妻综合| 婷婷色综合大香蕉| 国产精品蜜桃在线观看| 精品人妻视频免费看| 久久精品国产亚洲网站| 蜜臀久久99精品久久宅男| 亚洲国产色片| 午夜福利网站1000一区二区三区| 精品一区二区三区视频在线| 91久久精品电影网| 99久国产av精品国产电影| 亚洲av二区三区四区| 最近中文字幕高清免费大全6| 久久亚洲国产成人精品v| 久久久久久久午夜电影| 看黄色毛片网站| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 亚洲三级黄色毛片| 精品久久久久久久久av| 看片在线看免费视频| 国产精品人妻久久久影院| 乱码一卡2卡4卡精品| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 欧美成人a在线观看| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 亚洲av熟女| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 日本av手机在线免费观看| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 3wmmmm亚洲av在线观看| 午夜福利视频1000在线观看| 午夜视频国产福利| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 免费观看人在逋| 一级爰片在线观看| 亚洲自拍偷在线| 国产黄片视频在线免费观看| 欧美极品一区二区三区四区| 国产精品一区二区在线观看99 | 日日啪夜夜撸| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 午夜久久久久精精品| 日韩一本色道免费dvd| 一级毛片久久久久久久久女| 久久久久久久久久久丰满| 国产免费一级a男人的天堂| 日本av手机在线免费观看| 久久人妻av系列| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 精品免费久久久久久久清纯| 欧美高清性xxxxhd video| 亚洲久久久久久中文字幕| 亚洲精品,欧美精品| 免费在线观看成人毛片| 国产av在哪里看| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 欧美又色又爽又黄视频| 免费黄色在线免费观看| 久久久午夜欧美精品| 三级毛片av免费| 中文字幕av成人在线电影| 水蜜桃什么品种好| 蜜臀久久99精品久久宅男| 国产精品国产三级国产专区5o | 亚洲美女搞黄在线观看| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 别揉我奶头 嗯啊视频| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 别揉我奶头 嗯啊视频| 日本wwww免费看| 欧美成人午夜免费资源| www.色视频.com| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 国产成人91sexporn| 亚洲精品一区蜜桃| 黑人高潮一二区| 黄色欧美视频在线观看| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 国产成人精品一,二区| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | 久久6这里有精品| 少妇高潮的动态图| 性色avwww在线观看| 日本黄色视频三级网站网址| 好男人在线观看高清免费视频| 国产免费一级a男人的天堂| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产极品天堂在线| 男人狂女人下面高潮的视频| 精品国产三级普通话版| 午夜久久久久精精品| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | av专区在线播放| 男女边吃奶边做爰视频| 欧美日本视频| 日日摸夜夜添夜夜爱| 三级经典国产精品| 免费观看的影片在线观看| 麻豆久久精品国产亚洲av| 午夜爱爱视频在线播放| 免费看a级黄色片| 免费看av在线观看网站| 亚洲欧洲国产日韩| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 亚洲欧美一区二区三区国产| av播播在线观看一区| 特大巨黑吊av在线直播| 国产伦精品一区二区三区视频9| 直男gayav资源| 丰满人妻一区二区三区视频av| 午夜精品一区二区三区免费看| 九色成人免费人妻av| 亚洲人成网站在线观看播放| 一级毛片久久久久久久久女| 网址你懂的国产日韩在线| av国产久精品久网站免费入址| 熟女电影av网| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产av在哪里看| 久热久热在线精品观看| 美女国产视频在线观看| 亚洲丝袜综合中文字幕| 超碰av人人做人人爽久久| 黄色配什么色好看| 最近手机中文字幕大全| ponron亚洲| 国产精品一二三区在线看| 欧美日韩精品成人综合77777| 99久久人妻综合| 亚洲精品色激情综合| 国产淫语在线视频| 免费大片18禁| 不卡视频在线观看欧美| 精品久久久久久久末码| 纵有疾风起免费观看全集完整版 | 亚洲美女搞黄在线观看| 国产高清视频在线观看网站| kizo精华| 国产精品久久久久久av不卡| 国产精品一区二区性色av| 午夜老司机福利剧场| 青春草视频在线免费观看| 国内精品美女久久久久久| 大香蕉久久网| 国产私拍福利视频在线观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 久久久久久九九精品二区国产| 一个人免费在线观看电影| 亚洲精品色激情综合| 成人鲁丝片一二三区免费| 寂寞人妻少妇视频99o| 岛国在线免费视频观看| 国产综合懂色| 五月伊人婷婷丁香| 简卡轻食公司| 久久精品91蜜桃| 一区二区三区乱码不卡18| 午夜福利网站1000一区二区三区| 国产69精品久久久久777片| 男女下面进入的视频免费午夜| 丝袜喷水一区| 嫩草影院精品99| 少妇高潮的动态图| 一本一本综合久久| 黄片无遮挡物在线观看| 亚洲图色成人| 久久久久久国产a免费观看| 久久精品国产亚洲av涩爱| 欧美成人a在线观看| 国产精品一区二区性色av| 国产视频内射| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 国产三级中文精品| 老司机福利观看| 七月丁香在线播放| 午夜免费男女啪啪视频观看| 男女视频在线观看网站免费| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 91精品国产九色| 国产私拍福利视频在线观看| 国产成人午夜福利电影在线观看| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产精品一区二区性色av| 日本黄色片子视频| 国产精品一及| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 卡戴珊不雅视频在线播放| 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产69精品久久久久777片| 色综合亚洲欧美另类图片| 免费观看精品视频网站| 国产黄片视频在线免费观看| 永久网站在线| 男人狂女人下面高潮的视频| 日韩三级伦理在线观看| 高清视频免费观看一区二区 | 十八禁国产超污无遮挡网站| av在线天堂中文字幕| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 水蜜桃什么品种好| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 欧美一级a爱片免费观看看| 一级毛片久久久久久久久女| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 色噜噜av男人的天堂激情| 欧美一级a爱片免费观看看| 久久综合国产亚洲精品| 亚洲国产高清在线一区二区三| 久久久久性生活片| 亚洲av男天堂| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 国产伦在线观看视频一区| 美女黄网站色视频| 精品免费久久久久久久清纯| 久久久久免费精品人妻一区二区| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 麻豆成人av视频| 综合色丁香网| 亚洲无线观看免费| 91久久精品国产一区二区三区| 国产av一区在线观看免费| 美女国产视频在线观看| 在线播放国产精品三级| 我的女老师完整版在线观看| 国产乱人偷精品视频| 美女国产视频在线观看| 欧美成人午夜免费资源| 国产伦精品一区二区三区视频9| 国产精品蜜桃在线观看| 国产精品一区www在线观看| 精品一区二区三区人妻视频| 亚洲四区av| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 看十八女毛片水多多多| 国产精品久久久久久av不卡| 亚洲成色77777| 欧美成人a在线观看| 欧美区成人在线视频| videossex国产| 精品不卡国产一区二区三区| 一级毛片我不卡| 欧美三级亚洲精品| 日韩亚洲欧美综合| 欧美精品一区二区大全| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 亚州av有码| 伊人久久精品亚洲午夜| 成人性生交大片免费视频hd| 搡女人真爽免费视频火全软件| 赤兔流量卡办理| 一边摸一边抽搐一进一小说| 国产精品福利在线免费观看| 久久久精品大字幕| 91在线精品国自产拍蜜月| 中文天堂在线官网| 色尼玛亚洲综合影院| 乱人视频在线观看| 国产av码专区亚洲av| 成人二区视频| 麻豆国产97在线/欧美| .国产精品久久| a级毛色黄片| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 最近视频中文字幕2019在线8| 99视频精品全部免费 在线| 欧美3d第一页| 变态另类丝袜制服| 欧美最新免费一区二区三区| 韩国高清视频一区二区三区| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 女人久久www免费人成看片 | 精品一区二区免费观看| 91狼人影院| 国产老妇伦熟女老妇高清| 午夜a级毛片| 欧美日本视频| 亚洲欧美日韩高清专用| 国内揄拍国产精品人妻在线| 人人妻人人看人人澡| 亚洲五月天丁香| 黄片无遮挡物在线观看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | 久久精品夜色国产| 日韩大片免费观看网站 | 欧美性猛交黑人性爽| 熟女电影av网| 18禁动态无遮挡网站| 国产精品三级大全| 九九在线视频观看精品| 亚洲欧美精品综合久久99| a级毛片免费高清观看在线播放| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 久久人人爽人人爽人人片va| 波野结衣二区三区在线| 欧美丝袜亚洲另类| 日韩三级伦理在线观看| 白带黄色成豆腐渣| 免费在线观看成人毛片| 国产亚洲91精品色在线| av福利片在线观看| 欧美3d第一页| 97在线视频观看| av.在线天堂| 欧美高清性xxxxhd video| 国产精品女同一区二区软件| ponron亚洲| 最近最新中文字幕大全电影3| 久久6这里有精品|