電針夾脊穴結合醫(yī)療保健操治療頸型頸椎病療效觀察及結果分析

王桂枝

摘 要：本研究探討的是電針結合醫(yī)療保健操治療頸型頸椎病的臨床療效問題。從我院于2015年8月至2016年8月收治的頸型頸椎病患者當中抽取100例作為臨床研究對象，隨機分組并予以不同的治療方法：對照組50例，采用電針療法；觀察組50例，采用電針結合醫(yī)療保健操進行治療，比較兩組患者的治療效果。結果顯示觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，頸椎功能障礙指數(shù)（NDI）評分、VAS評分明顯低于對照組，結果對比差異明顯（P<0.05）。結論電針結合醫(yī)療保健操治療頸型頸椎病的臨床療效良好，值得推廣使用。

關鍵詞：電針；醫(yī)療保健操；頸型頸椎?。化熜?/p>

中圖分類號：R681.5 文獻標識碼：A

頸型頸椎病是臨床中常見的頸椎病類型之一，又被稱為局部型頸椎病，多見于青年人。其病因主要為頭頸部外傷、年齡因素、工作姿勢不當、慢性勞損等，患者的臨床表現(xiàn)主要有頸部不適、頸部活動受限、雙肩發(fā)沉、背部肌肉發(fā)緊、僵硬、頭痛，等等。近年來，亞健康人群數(shù)量不斷增多，而頸型頸椎病的發(fā)病率也明顯上升。在這種情況下，頸型頸椎病的臨床治療廣受關注。目前，臨床中治療此癥的方法較多，包括電針治療、傳統(tǒng)針刺治療、推拿治療、牽引治療、頸椎保健操等。而有關研究表明，單用某種治療方法所得到的療效有限，所以臨床醫(yī)師應綜合多種治療方式來治療此癥①。本次研究對頸型頸椎病的臨床治療問題做了探討，重點分析了電針結合醫(yī)療保健操的臨床療效?，F(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選取了100例頸型頸椎病患者作為研究對象，入選年限為2015年8月至2016年8月。排除了年齡在20歲以下及70歲以上的患者，合并重要臟器病變的患者。孕期及哺乳期婦女，短期內使用了鎮(zhèn)痛藥、激素的患者，出血性疾病患者，先天脊椎異常患者，等等。隨機將患者分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組：男24例，女26例；年齡24-66歲，平均年齡（48.57±5.42）歲；病程1-10年，平均（4.35±1.50）年；病因：外傷20例，工作姿勢不當20例，睡姿不當10例。對照組：男27例，女23例；年齡24-68歲，平均年齡（49.20±5.17）歲；病程1-9年，平均（4.17±1.63）年；病因：外傷18例，工作姿勢不當23例，睡姿不當9例。經比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組采用電針結合醫(yī)療保健操進行治療：（1）電針治療。①取穴。選取頸4～6夾脊穴、雙側風池穴、雙側肩井穴、雙側后溪穴作為針刺穴位。②對取穴處的皮膚進行消毒處理。③對所選穴位小幅提插至得氣，之后施予平補平瀉法，詢問患者是否有酸麻脹重的感覺，頸4～6夾脊是否有向下傳導的酸麻脹重感②。④患者取坐位并俯伏，接G6805Ⅱ型電針治療儀，選擇疎密波，強度以患者耐受為準。每日治療一次，每周治療五次。療程為兩周。（2）醫(yī)療保健操療法?；颊呷≌玖⑽?，雙手叉腰，雙足分開與肩同寬，全身放松并調節(jié)呼吸頻率。①前屈后伸。做抬頭-還原-低頭-還原運動，完成這一系列動作為前屈后伸一次，每日做10次。②左右側屈。吸氣時頭部向左（右）緩慢側屈，呼氣時還原至正中位。左右側交替練習為一次，每日10次。③左右旋轉。吸氣時頭部向左（右）轉，呼氣時還原至正中位。左右交替練習為一次。共治療10次。④擴胸搖臂。雙肘關節(jié)屈曲，手指觸肩，肘關節(jié)向外分開，先由前向后搖動肩關節(jié)，再由后向前搖動肩關節(jié)，兩種搖肩方式各練習15次。⑤四方抗力。頭部與軀干挺立，雙手扶額并向后用力推，而頭部則用力向前伸，手的力度與頭部力度相抵之后頭頸部保持中立；扶住顳部，從右向左推，頭頸向反方向用力，頭頸部保持中立①。每個方向練習5-10次。⑥托枕上牽。進步 向前屈曲15°，之后低頭，雙肘屈曲，雙手環(huán)抱枕骨突出部位，頭部向上提10次，每次維持3秒，共練習15分鐘。對照組采用電針療法，方法與觀察組保持一致。

1.3 評價指標

采用頸椎功能障礙指數(shù)（NDI）評估患者的頸部功能；采用視覺模擬評分法（VAS）評估患者的疼痛程度。

1.4 療效判定標準

治愈：臨床癥狀消失，肌力恢復正常，頸部及肢體能夠自由活動。好轉：臨床癥狀有所減輕，頸部、背部及肩部的疼痛得到緩解，頸部及肢體的活動能力得到改善。無效：臨床癥狀沒有改善，頸部及肢體活動受限，頸部、背部、肩部疼痛明顯。

1.5 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

觀察組患者的治療總有效率（92.22%）明顯高于對照組（74.00%），結果對比差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 結果對比

觀察組患者的頸椎功能障礙指數(shù)（NDI）評分、VAS評分以及復發(fā)率明顯低于對照組，結果對比差異明顯（P<0.05）。見表2。

3 討論

頸型頸椎病是頸椎病的早期階段，患者以青年人為主。一般而言，患者不需行手術治療，采用常規(guī)的治療手段如推拿、電刺激、牽引、針灸等就能夠獲得良好的治療效果②。就目前的情況而言，臨床中一般主張采用綜合療法治療此癥，比如電針、牽引配合項肌靜力練習，腹針配合麥肯基療法，推拿配合保健操，等等③。為提高頸型頸椎病的治療效果，本次研究選取了100例患者作為研究對象展開了探討，分析了電針結合醫(yī)療保健操的療效。結果表明，采用電針結合醫(yī)療保健操進行治療的患者其治療總有效率明顯高于單純采用電針療法的患者，且NDI評分及VAS評分明顯更低。這就提示，電針結合醫(yī)療保健操不僅能夠改善患者的頸椎功能，而且還能有效緩解疼痛，提高治療效果。傳統(tǒng)中醫(yī)認為，頸型頸椎病屬于“痹癥”范疇，其治療方向應為通經活絡、活血化瘀④。電針療法乃是將針刺與電刺激相結合的一種治療方式，它遵循中醫(yī)針灸理論，通過刺激頸部夾脊穴來調節(jié)督脈、膀胱經氣血，舒筋活絡，最終達到經脈通則不痛的治療目標。醫(yī)療保健操是功能鍛煉方法中的一種，其治療目的為：通過有規(guī)律地活動頭部、頸部、肩部以及軀干，來提高患部肌肉組織的韌性與彈性，改善肌力，提高頸椎的穩(wěn)定性。本次研究中，觀察組患者將電針與醫(yī)療保健操聯(lián)合使用，結果取得了顯著的治療效果，這就說明，電針與醫(yī)療保健操均能夠對患者的病情起到積極的影響，并且二者之間形成了優(yōu)勢互補的關系，極大地提高了治療效果。

綜上，電針結合醫(yī)療保健操治療頸型頸椎病的臨床療效良好，值得推廣使用。

① 巴正兵，吳群.電針結合麥肯基療法治療頸型頸椎病臨床觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學學報，2016 （03）：42-43.

② 劉海平，文太鳳，燕鵬.武術頸椎保健操在頸型頸椎病防治中的作用研究[J].山西中醫(yī)學院學報，2016 （03）：44-45.

③ 盧山，范小利，朱丹陽.推拿手法聯(lián)合低頻脈沖電治療儀治療頸型頸椎病70例臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2015 （11）：1694-1695.

④ 唐森，羅湘筠，石琴大.電針夾脊穴治療頸型頸椎病療效觀察[J].上海針灸雜志，2014 （9）：841-842.

參考文獻：

[1] 黃錚，戴琪萍，孫劍.電針配合多功能頸椎康復系統(tǒng)治療頸型頸椎病療效觀察[J].上海針灸雜志，2015 （11）： 1089-1090.

[2] 梁益鈞，張林燦.頸椎保健操配合推拿治療頸型頸椎病效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2016 （02）：41-42.

[3] 巴正兵，吳群.電針結合麥肯基療法治療頸型頸椎病臨床觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學學報，2016 （03）：42-43.

[4] 劉海平，文太鳳，燕鵬.武術頸椎保健操在頸型頸椎病防治中的作用研究[J].山西中醫(yī)學院學報，2016 （03）：44-45.

[5] 盧山，范小利，朱丹陽.推拿手法聯(lián)合低頻脈沖電治療儀治療頸型頸椎病70例臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2015 （11）：1694-1695.

[6] 唐森，羅湘筠，石琴大.電針夾脊穴治療頸型頸椎病療效觀察[J].上海針灸雜志，2014 （9）：841-842.

（本文審稿 戴定蘭）