一例五年級女生情緒問題的咨詢案例報告

吳蕾

摘要： 本案例的來訪者是某小學(xué)五年級女生，因跟母親的關(guān)系緊張，不能很好地控制自己的情緒。心理教師通過箱庭療法、焦點解決技術(shù)幫助來訪學(xué)生緩解內(nèi)心壓抑的情緒、看到自身的資源、學(xué)習(xí)良好溝通的語言表達方式；同時，幫助來訪學(xué)生母親欣賞女兒的優(yōu)點，學(xué)習(xí)贊美女兒的方法，并協(xié)助母女建立家庭共同約定，并最終取得較好的心理輔導(dǎo)效果。

關(guān)鍵詞：情緒；箱庭；焦點解決；女生；母親

一、來訪學(xué)生基本信息

（一）一般資料

1.一般人口學(xué)資料

女，11歲，上小學(xué)五年級，有一個妹妹，比來訪學(xué)生小6歲，目前爸爸媽媽爺爺奶奶妹妹住在一起，并與奶奶同床睡覺。與母親的關(guān)系緊張，與奶奶關(guān)系最好，喜歡自己的妹妹，但有的時候又喜歡管教妹妹。

2.個人成長史

出生之后，因母親工作比較忙碌，就讓奶奶照顧，自從妹妹出生之后，妹妹開始在家做全職媽媽，開始照顧來訪學(xué)生與妹妹。大約4歲的時候，來訪學(xué)生的胳膊摔了，當(dāng)時是奶奶送來訪學(xué)生到醫(yī)院，媽媽沒有陪同，只是去看過來訪學(xué)生，來訪學(xué)生對于這件事情記憶深刻。

3.家長或監(jiān)護人意見及態(tài)度

來訪學(xué)生的母親非常希望心理輔導(dǎo)老師可以幫助來訪學(xué)生改變情緒暴躁，讓來訪學(xué)生可以好好聽自己的管教，母親在教育來訪學(xué)生的過程中，批評為主，很少贊美，并且會有打罵來訪學(xué)生的情況出現(xiàn)。曾經(jīng)嘗試過慢慢地、有點商量的語氣教育來訪學(xué)生，但說了2遍來訪學(xué)生不改變的時候，母親便也無法控制情緒，開始用打罵的方式與來訪學(xué)生溝通。

（二）主訴和個人陳述

1.主訴

來訪學(xué)生希望可以通過輔導(dǎo)調(diào)節(jié)自己的脾氣，不要亂摔東西，在母親管教自己的時候可以調(diào)節(jié)好自己的情緒。

2.個人陳述

來訪學(xué)生認為自己的母親總是偏愛妹妹，對于她的管教很多地方來訪學(xué)生不認同，所以會跟母親頂嘴，而且母親總是很嘮叨，她不想聽，所以就亂摔東西。

（三）輔導(dǎo)老師的觀察和他人反映

1.輔導(dǎo)老師的觀察

來訪學(xué)生目前進入前青春期階段，對于自己的情緒控制有點困難，爸媽管教自己的時候，會非常生氣，摔家里的東西，還會頂嘴、說臟話，尤其對于母親的管教更為不服；母女關(guān)系十分緊張，母親也提到非常不想見到大女兒，不想管她，沒有妹妹聽話；跟妹妹機既競爭關(guān)系，又依賴妹妹；自己的表達與母親表達不一致，母親認為她經(jīng)常說謊；同伴關(guān)系存在很多控制；童年與奶奶一起住的時候有些創(chuàng)傷；對于母親沒有照顧自己小時候十分不滿，會覺得母親不愛自己。

2.同學(xué)及同伴的反映

對于同學(xué)及同伴反映了解不太多，但有同學(xué)反映來訪學(xué)生喜歡在班里管別人。

二、輔導(dǎo)過程

（一）輔導(dǎo)理論

1.箱庭療法

箱庭療法傳自瑞士的榮格分析心理學(xué)的卡爾夫，是基礎(chǔ)于榮格心理學(xué)、世界技術(shù)、客體關(guān)系理論而發(fā)展出的箱庭療法。由日本著名心理治療家河合隼雄學(xué)習(xí)并介紹到日本。后來他發(fā)現(xiàn)箱庭療法其實很類似中國和日本古代的箱庭——即盆景，于是結(jié)合東方的意涵，而在日本實踐箱庭，稱為箱庭療法。箱庭療法可以看作箱庭療法在東方實踐中，整合了東方文化和風(fēng)格后發(fā)展出的傳承。

2.焦點解決短期治療

焦點解決短期治療（Soluction-Focused Brief Therapy）：焦點解決短期治療又稱為短期治療，焦點解決短期治療是焦點解決短期治療的主要治療方法，主要是由Steve de Shazer及Insoo Berg夫婦在短期家族治療中心（Bride Family Therapy Center， BFTC）發(fā)展出來的一種心理治療模式。主要的意涵在于其正向的哲學(xué)觀點，這一取向從積極面去了解案主的問題，重視案主原本具有的天分與能力，引導(dǎo)案主發(fā)揮自己的優(yōu)點與能力，邀請案主展現(xiàn)其成就與自信，鼓勵并塑造案主積極的自我應(yīng)驗預(yù)言從而創(chuàng)造改變的可能性。

（二）輔導(dǎo)方法

1.輔導(dǎo)目標的確立

目標簡述：幫助來訪學(xué)生在與母親溝通的過程中調(diào)控情緒，不摔東西，同時，也學(xué)習(xí)如何與母親良好地溝通，改善母女關(guān)系。

近期目標：控制暴躁情緒，不亂摔東西。

遠期目標：學(xué)習(xí)與母親溝通的語言表達技巧，改善母女關(guān)系。

2.輔導(dǎo)階段的劃分

（1）診斷評估與輔導(dǎo)關(guān)系建立階段（第1-3輔導(dǎo)）；

（2）心理輔導(dǎo)階段（第4-6次輔導(dǎo)）；

（3）結(jié)束與鞏固階段（第7、8次輔導(dǎo)）。

3.輔導(dǎo)時間及設(shè)置

輔導(dǎo)時間：每周1次，每次50分鐘。

輔導(dǎo)費用：免費。

（三）輔導(dǎo)過程

來訪學(xué)生自第1次來訪，目前一共被輔導(dǎo)過8次，每次1個小時，除第一次輔導(dǎo)和第六次輔導(dǎo)之外，其余每次輔導(dǎo)都制作箱庭，一共制作了6個箱庭，形成7個箱庭作品，其中在制作第5個箱庭后，又對其進行修改，形成第6個箱庭作品。具體如下：

1.與來訪學(xué)生的輔導(dǎo)過程

第一次輔導(dǎo)：主要與來訪學(xué)生建立關(guān)系，介紹自己，介紹心理輔導(dǎo)的方式，介紹心理輔導(dǎo)的設(shè)置，約定心理輔導(dǎo)的時間，邀請來訪學(xué)生一起來探討自己對于心理輔導(dǎo)期待的目標，來訪學(xué)生主要表示如何才能控制自己的情緒，不亂摔東西。

第二次輔導(dǎo)：制作第1個箱庭作品，沒有取名；主要故事內(nèi)容：骷髏在博物館里，人們湊熱鬧，小怪獸看熱鬧，Kitty姐姐勸他不要看熱鬧。觀察：不斷地擺弄骷髏；來訪學(xué)生對于用箱庭擺故事不熟悉，對于很多場景的描述喜歡用手表達，覺得要擺的太多，就先這樣吧；喜歡離箱庭較遠的地方去描述，通常是在箱庭兩個對角線上，不愿意靠近；覺得這個故事中沒有自己。

第三次輔導(dǎo)：制作第2個箱庭作品，并命名為《校園的變化》；主要故事內(nèi)容：打架斗毆、看熱鬧、補習(xí)班的情況、派人去監(jiān)視他，巨人代替學(xué)校。實際生活：在學(xué)校里勸說男生女生上課不玩玩具，男生女生不理他；看見有家長在學(xué)校亂扔紙團，制止后被家長說不開心；媽媽勸說自己寫作業(yè)幾次之后，就愛發(fā)脾氣摔東西。輔導(dǎo)老師的觀察：講述藍精靈部分故事時，不斷地變換藍、黃精靈的故事；逃避將自己放在故事中，但會不斷出現(xiàn)姐妹這樣的人物關(guān)系，補習(xí)班的場景也經(jīng)常出現(xiàn)。

第四次輔導(dǎo)：制作第3個箱庭作品，并命名為《動物園的變化》；主要故事內(nèi)容：輔導(dǎo)員馴化動物；動物園參觀；動物們學(xué)習(xí)，被人類馴化了；實際生活：前幾天剛?cè)ミ^動物園；觀察：似乎被馴化就像被心理輔導(dǎo)的感覺，依然沒有自己，但是對于這種被馴化似乎還是有點拒絕。“假如旗幟就是動物園的門，可以嗎？”

第五次輔導(dǎo)：制作第4個箱庭作品，并命名為《校園故事》；主要故事內(nèi)容：三年級開家長會，單獨讓家長去；來訪學(xué)生的實際生活：生活館帶孩子出去春游，在橋下觀察了蝌蚪的變化；重要事情：蛇的害怕。

第六次輔導(dǎo)：主要針對輔導(dǎo)前天晚上發(fā)生的突發(fā)事件進行處理，緩解母女的關(guān)系，協(xié)商輔導(dǎo)如何繼續(xù)開展及何時結(jié)束， 制定來輔導(dǎo)的協(xié)議。

第七次輔導(dǎo)：制作第5個和第6個箱庭作品，并最終命名為《家庭關(guān)系》；黃色公主代表自己，小人代表妹妹，藍色公主是媽媽；來訪學(xué)生考了100分，得到綠色水晶球，回家與妹妹分享，媽媽很開心，就帶著他們一起去玩（變化后）；輔導(dǎo)員的觀察：不斷拿綠寶石、撫沙；主動提出將所有的東西擺放回原來的位置；提醒輔導(dǎo)師多喝檸檬水；生活實際：了解來輔導(dǎo)協(xié)議的執(zhí)行情況，漂亮的白色裙子，媽媽表演他漂亮，奶奶鼓勵她穿，是之前老師送的，媽媽第一次表揚來訪學(xué)生漂亮；母親節(jié)送母親戒指的禮物，打算用1000積分換個包給妹妹做生日禮物。

變化前 變化后

第八次輔導(dǎo)：制作第7個箱庭作品，命名為《妹妹生日》；主要故事內(nèi)容：替妹妹過生日，和妹妹的朋友一起，自己是紅色裙子的女孩，椅子上是送給妹妹的禮物；來訪學(xué)生實際生活：早上健身，分享笑話，喜歡爸爸開車送自己和媽媽，爸爸的車很涼快；晚上睡覺有點孤單，所以總是看點讀機；與媽媽的關(guān)系，犯錯會主動承認，好好與媽媽溝通；與妹妹分享愛，體會妹妹對姐姐的愛；制作情緒沖動禁止標志；討論輔導(dǎo)關(guān)系的結(jié)束。祝福輔導(dǎo)老師快樂開心。

2.與來訪學(xué)生母親的溝通過程

來訪學(xué)生的母親每次都陪同來訪學(xué)生一起來進行心理輔導(dǎo)，其中輔導(dǎo)老師一共與其溝通過五次，分別在第一次輔導(dǎo)前，第四次輔導(dǎo)后，第六次輔導(dǎo)前，第七次、第八次輔導(dǎo)后。具體溝通內(nèi)容如下：

第一次輔導(dǎo)前，先與來訪學(xué)生目前進行了溝通，讓其了解輔導(dǎo)的形式、設(shè)置，了解目前孩子遇到的困惑，與母親達成協(xié)議，在必要的時候邀請母親在家庭教育中協(xié)助，共同幫助孩子成長和進步。

第四次輔導(dǎo)后，前3次與來訪學(xué)生的輔導(dǎo)中，從來訪學(xué)生描述的箱庭故事和敘述的自己經(jīng)歷中發(fā)現(xiàn)來訪學(xué)生可能在幼年的時候存在一些創(chuàng)傷，而這些創(chuàng)傷可能目前還在影響著來訪學(xué)生，并且與目前的養(yǎng)育方式（奶奶帶孩子一起看法制類有犯罪場面的節(jié)目）有關(guān)；同時發(fā)現(xiàn)來訪學(xué)生描述中母親對于來訪學(xué)生不寫作業(yè)的等行為的表現(xiàn)出脾氣暴躁，會讓孩子恐懼；來訪學(xué)生與其他人（妹妹、補習(xí)班其他小同學(xué)）的人際關(guān)系表現(xiàn)出很大控制可能與母親平時對于的管教有關(guān)。

第六次輔導(dǎo)前，母親主動提出要結(jié)束來訪學(xué)生的輔導(dǎo)，覺得輔導(dǎo)沒有作用，當(dāng)次輔導(dǎo)的前天晚上，母親跟來訪學(xué)生發(fā)生很大矛盾沖突，第二天早上來訪學(xué)生不愿意來起床，母親很生氣，決定不再帶來訪學(xué)生做輔導(dǎo)。輔導(dǎo)師跟母親協(xié)商輔導(dǎo)關(guān)系的結(jié)束需要尊重來訪學(xué)生的意愿，并與媽媽、來訪學(xué)生共同協(xié)商接下來“來輔導(dǎo)”的協(xié)議，同時再次明確之前輔導(dǎo)協(xié)議上的約定，一共進行10個小時的輔導(dǎo)才結(jié)束，盡量做完完整的階段性輔導(dǎo)的必要性。

第七次輔導(dǎo)后，與母親溝通如何繼續(xù)更好執(zhí)行來輔導(dǎo)的協(xié)議；如何從裙子這樣的小事情贊美來訪學(xué)生，并告知母親來訪學(xué)生非常重視母親的認可；來訪學(xué)生與媽媽目前的關(guān)系很有可能跟小的時候來訪學(xué)生沒有受到母親親自的照顧有關(guān)系，提醒母親多理解大女兒；來訪學(xué)生與妹妹的關(guān)系，母親在把握整體教育原則情況下，教大女兒如何教育小女兒，比如關(guān)于女孩子要穿內(nèi)褲的重要性。

第八次輔導(dǎo)后，與母親討論輔導(dǎo)的結(jié)束，了解母親眼中與女兒關(guān)系目前的狀況是否有改善；對于今后的家庭教育尋找可能有的積極方式：調(diào)節(jié)情緒的“禁止標志”（來訪學(xué)生制作，并與媽媽一起執(zhí)行，兩人都簽名，相互監(jiān)督）、來訪學(xué)生睡覺前的安撫緩解孤獨感、通過教大女兒怎么交小女兒改善三人的關(guān)系、媽媽邀請媽媽參與到家庭互動之中來。

3.與來訪學(xué)生及其母親共同溝通

輔導(dǎo)老師與來訪學(xué)生、來訪學(xué)生母親共同溝通過一次，對于來輔導(dǎo)路上的矛盾，共同制定了協(xié)議，并商量如何相互監(jiān)督執(zhí)行。

（四）輔導(dǎo)效果評估

1.來訪學(xué)生自我評估

來訪學(xué)生自述情緒調(diào)節(jié)方面有些改善，母女溝通也有些調(diào)整，不亂丟東西，不亂發(fā)脾氣，犯錯誤承認，并且會用商量的語氣與媽媽溝通，而且還會主動幫助父親一起做飯，做完的飯母親還非?？隙?，來訪學(xué)生聽完后覺得母親對于自己還是比較認可和喜歡的。

2.輔導(dǎo)老師評估

從來訪學(xué)生箱庭作品來看，來訪學(xué)生在后期開始有了自己出現(xiàn)，有了現(xiàn)實的人物關(guān)系，并且對于人物關(guān)系的描述比較正向。來訪學(xué)生與母親的互動開始有變化，母親開始肯定來訪學(xué)生，同時，來訪學(xué)生也會愿意向母親主動承認錯誤，并且對于母親的肯定表現(xiàn)出十分開心，會回應(yīng)給母親。

三、輔導(dǎo)反思

首先，心理輔導(dǎo)老師要明確自己心理輔導(dǎo)的服務(wù)對象。對于本個案來說，輔導(dǎo)老師明確來訪的學(xué)生是心理輔導(dǎo)的對象，而來訪者學(xué)生的母親只是協(xié)助來訪學(xué)生的家庭支持資源，畢竟面對小學(xué)階段的學(xué)生進行心理輔導(dǎo)時，很多時候需要家長的參與，而這種參與必須是有界限、有設(shè)置。本個案來訪學(xué)生的主要咨詢目標情緒的改善是跟其母女關(guān)系有緊密的聯(lián)系，因而，在必要的時候，與來訪者的母親進行家庭教育的相關(guān)交流很有必要，而這并不是對來訪學(xué)生的母親進行心理輔導(dǎo)，是一種家庭教育的指導(dǎo)，這種指導(dǎo)的目的是更好地幫助來訪學(xué)生達成心理輔導(dǎo)的目標。

其次，如何將非自愿來訪學(xué)生轉(zhuǎn)化為自愿進行心理輔導(dǎo)。在目前很多小學(xué)的心理輔導(dǎo)案例中，很多來訪學(xué)生并非自愿，他們大多是被家長或班主任老師送到心理輔導(dǎo)室，而這些學(xué)生又是很需要接受心理輔導(dǎo)的幫助，因而，面對這樣的來訪者，心理輔導(dǎo)老師首先要慢下來，不要急于進入心理輔導(dǎo)，要先傾聽，花更多的時間與來訪學(xué)生建立良好的信任關(guān)系，形成一個較穩(wěn)固的心理輔導(dǎo)聯(lián)盟，調(diào)動來訪學(xué)生自己改變的愿望，然后再進入心理輔導(dǎo)的后續(xù)階段，不然，很多來訪學(xué)生或者中途流失了，或者帶著極大的阻抗情緒進行輔導(dǎo)，這樣都不能達到心理輔導(dǎo)的良好效果，無法給學(xué)生帶著真正的幫助。

最后，箱庭療法的運用。小學(xué)生由于其年齡的限制，其語言表達能力不如中學(xué)生、高中生，很多時候，小學(xué)生第一次來到心理輔導(dǎo)都會因為不知所措而沉默不語，這對于輔導(dǎo)老師與其建立關(guān)系是一個很大的挑戰(zhàn)，因而，在必要的時候需要一些媒介幫助小學(xué)生表達自己，也讓輔導(dǎo)老師能夠了解到他們的內(nèi)心，而箱庭療法就是很好的媒介之一。當(dāng)然，除了技術(shù)之外，更重要的輔導(dǎo)老師與學(xué)生建立的關(guān)系，技術(shù)打來了一扇大門，接下來就需要輔導(dǎo)老師的共情、傾聽、無條件接納等，才能最終幫助學(xué)生的心靈成長。

參考文獻

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