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    淺析醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式研究

    2017-05-10 02:04:24高秀麗
    青年時代 2017年10期
    關(guān)鍵詞:養(yǎng)老模式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究

    高秀麗

    摘 要:隨著我國進(jìn)入老齡化社會,人口老齡化程度較高,隨著衰老的健康問題當(dāng)前的養(yǎng)老金和醫(yī)療體系帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。創(chuàng)新養(yǎng)老模式的養(yǎng)老服務(wù),因此,樹立健康的概念,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù),現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)資源的整合,促進(jìn)新的醫(yī)療相結(jié)合的發(fā)展模式。

    關(guān)鍵詞:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合;養(yǎng)老模式;研究

    一、相關(guān)概念的界定

    所謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,是對傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)理念的延伸和拓展,是在人口老齡化加劇和新種類疾病頻發(fā)的新時期,重新審視和思考養(yǎng)老與社會醫(yī)療服務(wù)之間的關(guān)系,并進(jìn)行適時調(diào)整。

    二、推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的必要性

    (一)人口老齡化趨勢嚴(yán)峻

    2011年4月28日公布的《第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報報告在年齡構(gòu)成中指出,全國60歲及以上人口為177648705人,占13.26%,其中65歲及以上人口為118831709人,占8.87%。此數(shù)據(jù)表明,中國面臨的養(yǎng)老問題更加嚴(yán)峻和復(fù)雜。

    (二)傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老已經(jīng)不能滿足實際的養(yǎng)老需求

    我國的養(yǎng)老模式主要是家庭養(yǎng)老。但隨著獨(dú)生子女政策的實施,在獨(dú)生子女家庭規(guī)模日益小型化的趨勢,呈現(xiàn)“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu),甚至出現(xiàn)“8-4-2”的嚴(yán)峻形勢,支持負(fù)擔(dān),隨著生活節(jié)奏的加快,家庭護(hù)理條件的缺乏,核心家庭(包括夫妻和未成年孩子(孩子),經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),精神安慰,等,難以滿足老年人的需求越來越關(guān)心。

    (三)養(yǎng)老院不能看病、醫(yī)院不能養(yǎng)老

    過去只能提供基本生活養(yǎng)老院服務(wù),一旦將病人送往醫(yī)院,否則會延誤治療。即使沒有突然的疾病,老年人也需要定期檢查,高度重視預(yù)防、治療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院等康復(fù)設(shè)施空間距離,讓很多老年人患有慢性疾病,需要反復(fù)治療,不得不在醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間來回。和主要關(guān)注治療急性康復(fù)醫(yī)院的患者患有慢性疾病,康復(fù)治療和護(hù)理的老人,醫(yī)院建議放電觀察,否則它會占據(jù)有限的醫(yī)療資源。養(yǎng)老院不能看醫(yī)生,醫(yī)院不能養(yǎng)老,讓舊的真正的醫(yī)療需求沒有得到滿足,同時,醫(yī)院的醫(yī)療資源沒有得到有效利用,沒有充分發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療救治的功能。

    三、中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀及問題

    (一)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的長效籌資機(jī)制尚未建立

    傳統(tǒng)的養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)經(jīng)過多年的發(fā)展,形成了一個相對穩(wěn)定的模式融資和穩(wěn)定的資金來源。為兩者的結(jié)合提供服務(wù),融資缺口,嚴(yán)重影響最初的推廣的服務(wù)模式。甚至政策規(guī)定的融資模式,但目前的社會保障體系系統(tǒng)中,實際的操作和融資風(fēng)險遇到挑戰(zhàn),初步研究,這些問題對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的籌資模式產(chǎn)生了消極影響。

    (二)養(yǎng)老床位總量不足、結(jié)構(gòu)短缺

    目前我國每1000老年人養(yǎng)老19.7床,和比例達(dá)到50% - 70%的發(fā)達(dá)國家,一些發(fā)展中國家比我們的國家,他們的比例達(dá)到20% - 30%,目前我國遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家的水平?!吧鐣B(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015)”,在“十二五”期間,我國養(yǎng)老床位應(yīng)達(dá)到發(fā)展中國家的30%的上限。然而,目前我國城市的房子總服務(wù)滿足率僅為15.9%。

    (三)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合存在醫(yī)護(hù)人員數(shù)量少、質(zhì)量低的問題

    醫(yī)養(yǎng)結(jié)合面臨的另一個重要問題是,缺乏訓(xùn)練有素的照護(hù)人員。大眾對老年人護(hù)理從業(yè)者存在誤解,認(rèn)為從業(yè)者需要照顧老年人的日常生活,缺乏專業(yè)技能和職業(yè)關(guān)注,現(xiàn)在只有少數(shù)老年護(hù)理培訓(xùn)項目。高校人才培養(yǎng),外國老年護(hù)理學(xué)士、碩士,醫(yī)生,幾乎沒有領(lǐng)域的專業(yè)人士在中國老年保健。一方面因為舊觀念舊想法,愿意參與養(yǎng)老服務(wù)的年輕人越來越少,另一方面,由于醫(yī)療水平,生活水平的提高,越來越多的需要照顧老人,照護(hù)的時間越來越長。

    (四)結(jié)合管理體系尚未建立

    國外尤其是歐美國家,老年人護(hù)理已經(jīng)建立了一個綜合評價系統(tǒng)控制,包括監(jiān)督和評價機(jī)制,包括對老年人的審查,通過嚴(yán)格的評估系統(tǒng)可以,改善機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的質(zhì)量,提出適合老年人養(yǎng)老新模式。如老年人機(jī)構(gòu)評估量表。目前,我國老年人護(hù)理的評估標(biāo)準(zhǔn)仍缺乏明確的監(jiān)督和評價體系。

    四、中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展的對策

    一是強(qiáng)化政府責(zé)任、多部門協(xié)調(diào),促進(jìn)醫(yī)療支持結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展的醫(yī)療支持是一個重要的制度創(chuàng)新,和健康和養(yǎng)老兩個字段跨境合作和融合,難以建立系統(tǒng)的政策協(xié)調(diào)和改善。結(jié)合系統(tǒng)的建設(shè)涉及很多部門,民政、衛(wèi)生、保護(hù)、金融、教育、司法部門,上述措施可以實現(xiàn)的關(guān)鍵,需要多部門協(xié)調(diào)的政府政策。

    二是鼓勵社會力量參與醫(yī)療相結(jié)合的養(yǎng)老模式。在醫(yī)學(xué)結(jié)合在政策執(zhí)行的過程中,政府應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用,主要體現(xiàn)在資本融資、政策和行業(yè)法規(guī),等等,以及機(jī)構(gòu)和服務(wù)提供內(nèi)容可以吸引社會力量的參與。最近,志愿者組織和非營利組織,在養(yǎng)老行業(yè)發(fā)揮越來越重要的作用,和醫(yī)療服務(wù)提供的組合,需要依靠更多這種力量。簡而言之,通過政府的政策指導(dǎo),有機(jī)結(jié)合政府、市場和社會力量,共同幫助老年人健康和養(yǎng)老服務(wù)。

    三是為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式提供制度規(guī)范和保障。加強(qiáng)制度建設(shè),確保其規(guī)范。建立和完善相關(guān)的法律法規(guī),建立養(yǎng)老服務(wù)準(zhǔn)入,退出,監(jiān)管體系,加強(qiáng)執(zhí)法,規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)市場的行為。制定和完善養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和機(jī)構(gòu)居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),建立相應(yīng)的認(rèn)證體系,大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,推動養(yǎng)老服務(wù)示范活動深入發(fā)展。

    四是結(jié)合人才隊伍建設(shè)模式。無論是養(yǎng)老服務(wù)還是醫(yī)療行業(yè),目前人才短缺是阻礙其發(fā)展的主要問題。目前,老年人的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)設(shè)施人員短缺,人員素質(zhì)不高,能力不強(qiáng),不能滿足老年人口日益增長的多樣化的需求,供需矛盾日益突出。因此,從長遠(yuǎn)來看, 應(yīng)該從現(xiàn)在開始規(guī)劃,應(yīng)該不僅在傳統(tǒng)的學(xué)院和大學(xué)建立老年人護(hù)理專業(yè),提高老年護(hù)理知識和專業(yè)培訓(xùn),并充分利用高職、中專,職業(yè)教育系統(tǒng),通過增加職業(yè)教育體系、拓展老年護(hù)理學(xué)科結(jié)構(gòu)和輸入老年護(hù)理培訓(xùn)基金,擴(kuò)大老年護(hù)理人才培養(yǎng)的來源,不僅要培養(yǎng)高質(zhì)量的護(hù)理人員,還需要培養(yǎng)高素質(zhì)的科研人員和管理人員。

    五是運(yùn)用現(xiàn)代科技成果,提高服務(wù)管理水平。運(yùn)用現(xiàn)代科技成果,提高服務(wù)管理水平。以社區(qū)老年人居家服務(wù)需求為導(dǎo)向,以社區(qū)日托中心為依托,總體規(guī)劃,根據(jù)實用和有效的原則,利用便利的信息網(wǎng)絡(luò),采用熱線,愛心門鈴,醫(yī)療記錄,服務(wù)手冊,社區(qū)電話系統(tǒng)、有線電視網(wǎng)絡(luò)等多種形式,建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)平臺,發(fā)揮社區(qū)作為綜合信息網(wǎng)絡(luò)平臺的作用,為社區(qū)居家老年人提供便捷、高效的服務(wù)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,推廣建立老年人基本信息電子檔案,通過網(wǎng)上辦公實現(xiàn)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的日常管理,建成以網(wǎng)絡(luò)為支撐的機(jī)構(gòu)信息平臺,實現(xiàn)居家、社區(qū)與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的有效銜接,提高服務(wù)效率和管理水平。

    參考文獻(xiàn):

    [1]劉飛燕.“居家養(yǎng)老”新型養(yǎng)老模式研究[J].江蘇商論,2007(12):148-150.

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