高玉峰 乎寶力格* 蘇日古嘎
(1.內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院,內(nèi)蒙古 通遼 028007;2.內(nèi)蒙古民族大學(xué),內(nèi)蒙古 通遼 028000)
蒙醫(yī)理論認(rèn)為失眠癥的病因有外因和內(nèi)因,外因系勞逸失調(diào)、思慮太過、驚嚇、失血等,內(nèi)因系赫依琪素紊亂累及心臟白脈受累,機(jī)體在4個(gè)發(fā)病條件的作用下,赫依希日紊亂累及心臟、腎臟或赫依琪素紊亂累及白脈從而引起失眠,因此大多屬赫依病范疇。蒙醫(yī)灸療法則是鎮(zhèn)赫依之邪,抑制赫依病擴(kuò)散之功效。前期研究已表明,施灸“赫依三穴”對(duì)睡眠紊亂模型大鼠有鎮(zhèn)靜作用,可降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)重要的神經(jīng)遞質(zhì)NO與NOS的活性[1,2]。白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)和白細(xì)胞介素-6(IL-6)是具有多種生物學(xué)功能的細(xì)胞因子,參與睡眠-覺醒,有調(diào)控睡眠穩(wěn)態(tài)的作用[3]。筆者在前期研究基礎(chǔ)上觀察施灸赫依三穴對(duì)失眠大鼠腦干內(nèi)IL-1β和IL-6含量的影響,進(jìn)一步探討其干預(yù)失眠的機(jī)制,為臨床治療失眠選穴提出實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物:實(shí)驗(yàn)動(dòng)物選擇健康雄性SD大鼠60只,體重約200±10g,全部大鼠均由沈陽實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供,合格證號(hào):(SXSK(遼)2015-0001)。
1.2 試劑及儀器: AUW120D型島津電子d平購自日本島津公司,Biotek Elx800酶標(biāo)儀購自美國Bio-Rad公司,對(duì)氯苯丙氨酸(PCPA)購自北京環(huán)亞太克生物醫(yī)學(xué)技術(shù)有限公司,艾灸貼購自蘇州東方艾絨廠,IL-1β酶聯(lián)免疫分析(ELISA)試劑盒購自廣州瑞博奧生物科技有限公司,IL-6酶聯(lián)免疫分析(ELISA)試劑盒購自廣州瑞博奧生物科技有限公司。
1.3 造模方法:本實(shí)驗(yàn)采用共認(rèn)得對(duì)氯苯丙氨酸造模法[4]。將PCPA用生理鹽水配置成混懸液(45mg/100g),腹腔注射PCPA混懸液(1mg/100g),1次/d,連續(xù)注射2d。大鼠出現(xiàn)活動(dòng)明顯頻繁、對(duì)外界的聲、光等刺激異常敏感,興奮性增高,晝伏夜出節(jié)律消失等,表明造模成功。
1.4 分組及處理方法:將60只SD雄性大鼠隨機(jī)分為6組,即正常組、模型組、安定組、頂會(huì)穴組、赫依穴組、黑白際穴組,每組10只。
正常組:大鼠腹腔注射0.9%氯化鈉溶液(1mL/100g),1次/d,連續(xù)注射2日;與治療組相同的抓取、固定,不做任何治療,連續(xù)7d。
模型組:造模成功后同灸療組一樣抓取,固定。
安定組:造模成功后,將安定(地西泮)注射液,0.92mg/Kg,1次/d,連續(xù)灌胃7d。
頂會(huì)穴組:造模成功后施灸大鼠“頂會(huì)穴”,1次/d,連續(xù)7d。
赫依穴組:造模成功后施灸大鼠“赫依穴”,1次/d,連續(xù)7d。
黑白際穴組:造模成功后施灸大鼠“黑白際穴”,1次/d,連續(xù)7d。
1.5 觀察指標(biāo)及檢測方法[5,6]:將6組大鼠快速斷頭處死,冰上迅速取大腦干稱重,-80℃冰箱保存待測。按100mg組織加入500μL裂解液,冰上裂解30min,每5min振蕩1次,在冰上用高速分散切割機(jī)進(jìn)行破碎組織,冷凍離心機(jī)離心13000rpm, 20min,取上清。用ELISA法,按照IL-1β和IL-6試劑盒說明書的步驟,用酶標(biāo)儀在酶標(biāo)儀上的540~595nm波長范圍處檢測吸光度,其中562nm波長為最佳測量光密度值,計(jì)算出IL-1β及IL-6含量。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:結(jié)果均采用±S表示,數(shù)據(jù)處理用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件,組間數(shù)據(jù)比較采用方差分析,以P<0.05為差異有顯著性意義。
2.1 各組大鼠腦干中IL-1β含量測定結(jié)果:如表1所示,與正常組相比,模型組腦干內(nèi)IL-1β含量升高,有顯著性差異(P<0.05);與模型組比較,安定組腦干內(nèi)IL-1β的含量降低,有顯著性差異(P<0.05);與模型組相比,赫依穴組、頂會(huì)穴組和黑白際穴組均無顯著性差異(P>0.05),但頂會(huì)穴組和黑白際穴組有降低趨勢。
表1 蒙醫(yī)灸療法對(duì)各組大鼠腦干中IL-1β的影響
注:與正常組比較,◆P<0.05;與模型組比較,●P<0.05,●●P>0.05
2.2 各組大鼠腦干中IL-6含量測定結(jié)果:如表2所示,與正常組相比,模型組腦干IL-6含量升高,有顯著性差異(P<0.05);與模型組比較安定組、赫依穴組、頂會(huì)穴組和黑白際穴組腦干IL-6含量降低,有顯著性差異(P<0.05)。
表2 蒙醫(yī)灸療法對(duì)各組大鼠腦干中IL-6的影響
注:與正常組比較,◆P<0.05;與模型組比較,●P<0.05
蒙醫(yī)理論認(rèn)為人體體素相搏導(dǎo)致無法正常入睡稱失眠,屬于赫依病范疇。蒙醫(yī)灸療法具有通絡(luò)、行氣、活血,抑制赫依病之功效。蒙醫(yī)“赫依三穴”[7]是指赫依穴、頂會(huì)穴、黑白際穴。赫依穴:位于第七頸椎棘突與第一胸椎棘突間隙窩中;頂會(huì)穴:兩耳角直上連線中點(diǎn),頭頂正中心;黑白際穴:位于兩乳正中對(duì)直的心窩處?!陡事端牟俊分杏涊d[8]“赫依偏盛引起的疾病以頂會(huì)穴、赫依穴、黑白際穴灸之…?!?/p>
白細(xì)胞介素-1(IL-1β)和白細(xì)胞介素-6(IL-6)是多功能細(xì)胞因子,研究表明夜間睡眠剝奪后第二d血液中IL-6含量增多[9],Sint等發(fā)現(xiàn)IL-6產(chǎn)生總量因睡眠減少而增加,因睡眠狀況好轉(zhuǎn)而降低[10]。人睡眠剝奪后腦脊液IL-1β含量增加。說明IL-1、IL-6參與睡眠-覺醒周期,通過調(diào)節(jié)內(nèi)源性的IL-1β和IL-6釋放,調(diào)控睡眠穩(wěn)態(tài)的作用。本研究發(fā)現(xiàn),施灸頂會(huì)、赫依、黑白際穴治療7d,與正常組相比,模型組大鼠腦干內(nèi)IL-1β和IL-6含量升高,有顯著性差異(P<0.05);與模型組比較,安定組大鼠腦干內(nèi)IL-1β和IL-6的含量降低,有顯著性差異(P<0.05);與模型組相比,赫依穴組、頂會(huì)穴組和黑白際穴組大鼠腦干內(nèi)IL-1β含量均無顯著性差異(P>0.05),但頂會(huì)穴組和黑白際穴組有降低趨勢;赫依穴組、頂會(huì)穴組和黑白際穴組大鼠腦干內(nèi)IL-6含量降低,有顯著性差異(P<0.05)。PCPA造模后,SD大鼠IL-1β、IL-6含量升高,明顯高于正常組大鼠,表明IL-1β、IL-6有促進(jìn)睡眠作用,動(dòng)物睡眠剝奪后,IL-1β、IL-6含量反饋性升高,施灸“赫依三穴”后SD大鼠睡眠得以改善,治療組大鼠IL-6含量接近正常組水平,而IL-1β水平則頂會(huì)穴組、黑白際穴組有降低趨勢,因此實(shí)驗(yàn)說明,施灸“赫依三穴”治療失眠機(jī)制可能與影響腦內(nèi)細(xì)胞因子IL-1β、IL-6有關(guān)。
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