新醫(yī)改背景下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理探析

袁芳

摘 要：伴隨著經(jīng)濟水平的快速上漲，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)生巨大變化。新醫(yī)改背景的影響下，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理面臨著諸多挑戰(zhàn)、機遇，固定資產(chǎn)作為醫(yī)院相對主要的成分，是提高資產(chǎn)利用率、推動醫(yī)院快速發(fā)展的關(guān)鍵。下面，本文從醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀角度出發(fā)，總結(jié)有效的管理措施。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 醫(yī)院 固定資產(chǎn)管理

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀

醫(yī)院是相對重要的單位，承擔(dān)著全面健康的職責(zé)。首先，醫(yī)院具備一定的特殊性，和其他單位相比，固定資產(chǎn)管理種類相對較多，且資金需求量大。一般來講，醫(yī)院發(fā)展、經(jīng)營過程中存在相對較多的醫(yī)療設(shè)備分布在不同科室，這種情況下不但加大著管理難度，還降低管理率。其次，醫(yī)院中大型的醫(yī)療設(shè)備技術(shù)含量比較高，對操作人員技術(shù)要求比較高。若醫(yī)療設(shè)備使用期間操作人員技術(shù)水平低，將從某種程度上降低設(shè)備使用率。并且，伴隨著國民經(jīng)濟水平的提高，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的更新速度不斷加快，操作人員在未掌握設(shè)備操作技巧時就將其用于疾病治療中，降低醫(yī)療設(shè)備使用率；再次，在對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行管理時，因缺乏相對科學(xué)、合理和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼{(diào)研工作，未及時保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備，間接增加固定資產(chǎn)的管理難度，降低設(shè)備使用率。同時，部分相對小型的醫(yī)療設(shè)備或資產(chǎn)的流動過程中，普遍存在資產(chǎn)丟失情況，影響固定資產(chǎn)的管理結(jié)果；最后，部分醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院各部門交替使用期間，因?qū)I(yè)性管理的缺乏或管理方式的陳舊，加大管理難度，降低管理效率。而對于部分已經(jīng)廢棄、閑置的醫(yī)療設(shè)備來講，醫(yī)院并未根據(jù)實際情況制定相對完善、有效的制度，未按相關(guān)要求處理，造成固定資產(chǎn)的大量流失。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理措施

（一）加強固定資產(chǎn)管理意識

調(diào)查結(jié)果顯示，我國從2011年就已經(jīng)制定了和固定資產(chǎn)管理相關(guān)的準(zhǔn)則，其在醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理中起著關(guān)鍵性作用，比如：改善固定資產(chǎn)管理工作現(xiàn)狀，規(guī)范管理流程，提高資產(chǎn)管理效率等。伴隨著隨著新醫(yī)改的落實，醫(yī)院更多的參與到市場經(jīng)濟中，固定資產(chǎn)的管理和醫(yī)院資產(chǎn)管理和核算、經(jīng)濟效益關(guān)系密切，故做好醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作非常重要。首先，做好醫(yī)院各部門的支持工作，從戰(zhàn)略發(fā)展角度出發(fā)制定相對完善的管理制度，組織資產(chǎn)管理者參加培訓(xùn)活動；其次，鼓勵各醫(yī)院進行固定資產(chǎn)管理的交流活動，積極學(xué)習(xí)其他醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理方式，從而借鑒相對成功的管理經(jīng)驗。并且，醫(yī)院還應(yīng)將管理理念、管理方法普及整個醫(yī)院，保證財務(wù)人員、其他工作人員均參與到該管理工作中；最后，根據(jù)醫(yī)院資產(chǎn)性質(zhì)的不同，在文件規(guī)定基礎(chǔ)上科學(xué)、合理的分類，形成完善、系統(tǒng)化的管理體系，將醫(yī)院的固定資產(chǎn)納入管理體系中，完善管理流程，提高管理效率。

（二）完善固定資產(chǎn)管理體系

想要提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理效率，應(yīng)制定相對完善的管理體系，主要表現(xiàn)為這樣幾點：第一點，完善固定資產(chǎn)的管理制度，加大醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)管力度。從資產(chǎn)管理計劃、采購、醫(yī)療設(shè)備使用和維護等方面管理，建立規(guī)范、系統(tǒng)性的管理流程，以保證管理流程的科學(xué)化。對于管理過于薄弱的環(huán)節(jié)來講，需按照實際情況處理，并根據(jù)最終結(jié)果追究責(zé)任；第二點，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過程中若出現(xiàn)新的問題，應(yīng)及時跟蹤、處理，在總結(jié)工作經(jīng)驗的情況下，總結(jié)成功的資產(chǎn)管理經(jīng)驗，制定符合實際情況的管理模式，以提高經(jīng)濟利益，提高醫(yī)院的市場競爭力；第三點，提高醫(yī)院的宏觀調(diào)控能力，建立有效的風(fēng)險評估體系、資產(chǎn)管理制度?？茖W(xué)分類、評估醫(yī)院的投資資產(chǎn)，綜合性的評估醫(yī)院固定資產(chǎn)極有可能出現(xiàn)的風(fēng)險，并根據(jù)資產(chǎn)風(fēng)險系數(shù)確定是否投保；明確醫(yī)院各部門資產(chǎn)管理人員的職責(zé)，建立固定資產(chǎn)平臺，降低醫(yī)院的運營風(fēng)險，實現(xiàn)提高經(jīng)濟效益的目標(biāo)。

（三）明確固定資產(chǎn)管理責(zé)任

醫(yī)院各部門建立完善的崗位責(zé)任制，明確工作人員的管理職責(zé)，保證各崗位的相互分離、制約，進而提高管理效率。首先，明確醫(yī)院財務(wù)部門的工作職責(zé)。按照法律法規(guī)和醫(yī)院實際情況建立資產(chǎn)管理制度[4]；在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的發(fā)展情況上明細(xì)管理類別，實施資產(chǎn)的核算、監(jiān)督處理，保證固定資產(chǎn)、實際賬目處于相符情況；結(jié)合醫(yī)院的歸口管理部門，做好資產(chǎn)管理的評估工作，按照相應(yīng)程序制定固定資產(chǎn)的審批手續(xù)，做好資產(chǎn)的核算工作；全面清查醫(yī)院的固定資產(chǎn)，形成符合規(guī)范的資產(chǎn)清查報告，綜合分析醫(yī)院固定資產(chǎn)使用情況、管理中出現(xiàn)的問題；其次，明確醫(yī)院歸口管理部門的工作職責(zé)。制定醫(yī)院歸口資產(chǎn)管理制度，根據(jù)醫(yī)院的實際情況編制相對完善的資產(chǎn)規(guī)劃方案，論證固定資產(chǎn)的配置情況；加大醫(yī)院各部門資產(chǎn)管理力度，做好實物資產(chǎn)的統(tǒng)計工作；審核醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用年限、報廢、折舊期限等工作，按時清查、維護固定資產(chǎn)；做好醫(yī)院固定資產(chǎn)的驗收、移交工作，合理分析醫(yī)院經(jīng)濟利益；最后，明確醫(yī)院固定資產(chǎn)使用部門職責(zé)。落實固定資產(chǎn)的管理規(guī)定，明確管理人員的工作職責(zé)；做好醫(yī)院固定資產(chǎn)的等級處理工作，主動配合管理部門做好資產(chǎn)的清查工作。

（四）科學(xué)處置報廢、閑置的資產(chǎn)

醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理過程中，管理部門應(yīng)掌握資產(chǎn)的使用情況，了解固定資產(chǎn)使用科室需求，建立相對靈活的資產(chǎn)調(diào)劑制度。資產(chǎn)使用部門按時上報相應(yīng)信息，通過對醫(yī)院各科室資產(chǎn)使用率的分析，靈活的調(diào)劑各部門資產(chǎn)，從而提高固定資產(chǎn)的使用頻率。對于醫(yī)院通用性相對較強的資產(chǎn)、季節(jié)性使用的資產(chǎn)，可借助集中保管的方式滿足服務(wù)需求，加快固定資產(chǎn)的流動速度，盡可能的減少重復(fù)性的投資，從根本上打破相對傳統(tǒng)的資產(chǎn)使用思想。同時，借助各種途徑減少資產(chǎn)的投入總量，適當(dāng)改造報廢、閑置資產(chǎn)技術(shù)，以滿足醫(yī)院的經(jīng)營需求，實現(xiàn)最終的固定資產(chǎn)管理目的。此外，認(rèn)真分析固定資產(chǎn)是否能報廢，系統(tǒng)性分析醫(yī)院的固定資產(chǎn)是否滿足報廢需求，完善醫(yī)院資產(chǎn)的報廢制度，嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、制度審批資產(chǎn)的轉(zhuǎn)讓、報廢手續(xù)，組織專業(yè)性的技術(shù)人員鑒定、驗收，防止資產(chǎn)的過度流失；招聘高資歷公司評估醫(yī)院的報廢資產(chǎn)、資產(chǎn)價值，從根本上規(guī)避私自變賣資產(chǎn)情況的出現(xiàn)。

（五）完善固定資產(chǎn)的使用和維護制度

首先，醫(yī)療設(shè)備投入運行前，相應(yīng)部門應(yīng)制定相對完善的流程，按規(guī)定操作。對使用率相對較低的設(shè)備來講，可安排管理部門統(tǒng)一調(diào)動。做好醫(yī)療設(shè)備的維護、養(yǎng)護工作，一旦發(fā)現(xiàn)設(shè)備零件松動情況，禁止隨意拆卸，立即通知維修人員處理；其次，維修人員應(yīng)立按時檢修、保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備，情況允許時及時修復(fù)。對于離開工作現(xiàn)場的設(shè)備來講，維修人員需做好設(shè)備的接收、取回工作，防止設(shè)備的丟失。

（六）增強信息支持

因醫(yī)院結(jié)構(gòu)的特殊性，其工作性質(zhì)決定包含相對較多的固定資產(chǎn)，且資產(chǎn)涉及的類別比較多，若固定資產(chǎn)管理過程中仍借助相對傳統(tǒng)的人工管理模式，將無法適應(yīng)現(xiàn)代化社會的醫(yī)改環(huán)境，無法為患者提供及時、有效的治療。因此，在對醫(yī)院固定資產(chǎn)進行管理時，應(yīng)根據(jù)實際情況建立相對完善的網(wǎng)絡(luò)平臺，借助先進性技術(shù)動態(tài)化管理固定資產(chǎn)，比如：使用物流系統(tǒng)設(shè)定資產(chǎn)模塊，從而保證固定資產(chǎn)的合理管理。具體來講，該網(wǎng)絡(luò)平臺系統(tǒng)是由多個子系統(tǒng)共同組成的，以盤點子系統(tǒng)、條形碼管理為主，這樣不但能更好管控醫(yī)院的固定資產(chǎn)，還能通過科學(xué)、合理手段的應(yīng)用，從某種程度上增強資產(chǎn)的應(yīng)用價值，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

三、結(jié)束語

綜上所述，固定資產(chǎn)的管理是醫(yī)院發(fā)展過程中較為重要的成分，且在醫(yī)院的不斷發(fā)展中具有重要作用。醫(yī)院作為公益性的單位，其資產(chǎn)管理效率和醫(yī)院發(fā)展意義重大。在新醫(yī)改背景的影響下，醫(yī)院要想占據(jù)更大的市場范圍，謀取更多的經(jīng)濟效益，必須從自身角度出發(fā)，做好固定資產(chǎn)的管理工作，加大宣傳力度，更新管理模式，以在提高固定資產(chǎn)利用率的同時，加快醫(yī)院的發(fā)展速度。另外，還應(yīng)根據(jù)醫(yī)院固定資產(chǎn)的實際情況，建立相對完善的管理體系，充分挖掘、發(fā)揮固定資產(chǎn)價值，從而營造相對良好、安全的工作環(huán)境，真正解決看病難的情況，實現(xiàn)最終的發(fā)展、經(jīng)營目的。

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