1%阿托品凝膠治療青少年近視眼的臨床效果評價

魯春霞

（遼寧省本溪市桓仁滿族自治縣人民醫(yī)院，遼寧 本溪 117200）

1%阿托品凝膠治療青少年近視眼的臨床效果評價

魯春霞

（遼寧省本溪市桓仁滿族自治縣人民醫(yī)院，遼寧 本溪 117200）

目的探討選擇1%阿托品凝膠對青少年近視眼患者完成治療后獲得的臨床效果。方法選擇我院2013年7月至2015年7月青少年近視眼患者50例。針對所有青少年近視眼患者臨床選擇1%阿托品凝膠進行治療，隔天對患者實施1次滴眼，對患者完成6個月的治療后，對患者的視力改變、患者的晶狀體厚度改變以及患者的眼軸改變等實施臨床對比。結(jié)果所有近視眼患者完成治療后，同治療前比較，在視力改變、眼軸改變、屈光度改變以及晶狀體厚度變化幾個方面，表現(xiàn)出顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論針對青少年近視眼患者，臨床選擇1%阿托品凝膠進行治療，針對青少年近視發(fā)展可以進行有效抑制，發(fā)揮顯著的治療效果。

1%阿托品凝膠；青少年近視眼；臨床效果

近年來，青少年患有近視眼疾病的概率表現(xiàn)為逐漸增加趨勢，此種疾病逐漸表現(xiàn)為低齡化，受到了社會的廣泛關注。針對近視眼疾病的發(fā)展，需要研究有效方法進行預防[1]。對于青少年近視眼，在進行疾病預防的過程中，選擇1%阿托品凝膠進行點用，可以發(fā)揮顯著效果，針對近視的發(fā)展可以進行有效抑制。為了進一步分析1%阿托品凝膠的臨床應用價值，本文主要針對我院收治的青少年近視眼患者，臨床選擇1%阿托品凝膠進行治療后，獲得顯著干預效果，現(xiàn)將臨床分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年7月至2015年7月50例青少年近視眼患者。其中男31例，女19例；患者的年齡為10～16歲，患者的平均年齡為（13.27±2.35）歲；針對所有患者實施初診，全部滿足下列標準：①患者及其監(jiān)護人針對知情同意書可以仔細閱讀，針對阿托品藥物表現(xiàn)出的不良反應可以詳細了解，最終全部簽署知情同意書；②患者的年齡不小于10歲；③患者未表現(xiàn)出阿托品禁忌證的現(xiàn)象，例如患者表現(xiàn)出眼部急慢性炎癥、患有糖尿病以及患有干眼癥等疾病。④患者的眼壓不大于20 mm Hg。⑤將患有其他器質(zhì)性眼病的患者進行排除。

1.2 方法：在準備對青少年近視眼患者進行治療前，對患者的視力、患者眼軸、患者屈光度以及患者晶狀體厚度等實施檢查，將患有相關眼病的患者進行排除。選擇1%阿托品凝膠對患者實施滴眼散瞳。3次/天，對患者不間斷治療3 d。于治療的第4天，安排專業(yè)驗光師有效完成檢影驗光。在進行滴藥的過程中，對患者的淚點區(qū)進行壓迫，時間為15 min[2]。對患者用藥方法為選擇隔天1次用藥治療的方法，對患者不間斷治療6個月。針對患者的屈光度進行觀察，在看書學習時合理選擇+2.00 D眼鏡[3]。在對患者治療過程中，要求患者需要選擇太陽鏡進行遮光。對患者完成6個月的治療后，對上述系列項目進行檢查。

1.3 統(tǒng)計學方法：本次研究中，選擇統(tǒng)計學軟件對青少年近視眼患者的臨床數(shù)據(jù)進行分析，分別選擇t檢驗以及χ2檢驗利用（）形式以及%形式表示計量資料以及計數(shù)資料，以P＜0.05為存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 檢測對比：所有近視眼患者完成治療后，同治療前比較，在視力改變、眼軸改變、屈光度改變以及晶狀體厚度變化幾個方面，表現(xiàn)出顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 治療前后青少年近視眼患者相關指標對比（

表1 治療前后青少年近視眼患者相關指標對比（

時間 n 視力 等效球鏡 眼軸 晶狀體厚度治療前 50 0.52±0.22 -0.94±0.91 23.99±0.53 3.55±0.22治療后 50 0.64±0.27 -0.75±1.02 24.11±0.60 3.49±0.22t8.125 8.136 8.326 8.392P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 不良反應：針對青少年近視眼患者選擇1%阿托品凝膠完治療后，表現(xiàn)出的不良反應主要體現(xiàn)為調(diào)節(jié)力出現(xiàn)了下降的現(xiàn)象、出現(xiàn)了畏光現(xiàn)象以及出現(xiàn)了瞳孔擴大現(xiàn)象等。因為阿托品表現(xiàn)出過敏性結(jié)膜炎的患者1例。

3 討 論

針對近視眼疾病的原因較為復雜，具體表現(xiàn)為遺傳因素以及環(huán)境因素。對于環(huán)境因素，主要表現(xiàn)為近距離看書、看電視以及看電腦的時間過長，進而導致出現(xiàn)調(diào)節(jié)緊張的現(xiàn)象?；颊叩哪挲g越小，表現(xiàn)出的調(diào)節(jié)力越強，如果距離過近完成相關事項，會導致出現(xiàn)睫狀肌持續(xù)緊張的現(xiàn)象，導致晶狀體屈折力表現(xiàn)為一定程度的增加。對于處于發(fā)育中的青少年，較易表現(xiàn)出功能性改變的現(xiàn)象。對于青少年近視患者，選擇阿托品類膽堿藥物進行治療，其能夠?qū)⒒颊弑憩F(xiàn)出的平滑肌痙攣癥狀有效解除，主要體現(xiàn)為患者的瞳孔括約肌以及患者的睫狀肌。其能夠?qū)⒕o張睫狀肌有效松弛，將晶狀體曲折率有效降低，從而將近視狀態(tài)進行有效改變，最終發(fā)揮顯著的近視預防效果。通過阿托品，能夠有效防止青少年出現(xiàn)近視眼的現(xiàn)象，針對近視癥狀的發(fā)展能夠進行有效抑制[4]。于晚間對患者選擇1%阿托品滴眼液進行滴注，可以將低度近視以及中度近視的進展進行有效抑制，針對阿托品治療表現(xiàn)出較高的耐受性，未表現(xiàn)出嚴重的不良反應。長時間選擇此種方法進行干預，針對視網(wǎng)膜不會產(chǎn)生任何的影響。

針對青少年近視患者，臨床實施為期6個月的治療后可以獲得顯著效果。主要因為阿托品凝膠針對眼軸表現(xiàn)出的過度生長可以進行有效抑制，能夠保證眼軸緩慢增長，從而針對近視度數(shù)增長進行有效抑制。

選擇1%阿托品凝膠對青少年近視患者進行治療過程中，會表現(xiàn)出一系列的不良反應，主要體現(xiàn)為調(diào)節(jié)力出現(xiàn)了下降的現(xiàn)象、出現(xiàn)了畏光現(xiàn)象以及出現(xiàn)了瞳孔擴大現(xiàn)象等。在此種情況下，患者較易表現(xiàn)出過敏性結(jié)膜炎的情況。因為選擇阿托品治療過程中表現(xiàn)出系列的不良反應，進而導致諸多患者以及患者家屬無法長時間堅持選擇此種藥物進行治療。對于近視眼疾病的病因較為復雜，在表現(xiàn)為近視的過程中，遺傳因素以及環(huán)境因素具有重要的作用。對于遺傳基因無法改變，但是卻能夠采用有效方法將外界環(huán)境因素進行有效改變，針對基因的表達方式產(chǎn)生系列的影響，進而將表現(xiàn)型有效改變。通過阿托品其能夠?qū)⒒颊呔o張睫狀肌有效松弛，能夠?qū)⒕铙w厚度有效減少，將晶狀體屈折力有效降低，針對眼軸表現(xiàn)出的過度增長狀態(tài)進行有效延緩，進而針對近視度數(shù)增長進行有效抑制，從而獲得顯著的近視預防效果，針對近視的進展進行有效抑制。

本次研究中，所有近視眼患者完成治療后，同治療前比較，在視力改變、眼軸改變、屈光度改變以及晶狀體厚度變化幾個方面，表現(xiàn)出顯著差異（P＜0.05）。從而證明針對青少年近視眼患者，選擇1%阿托品凝膠進行治療，可以有效控制患者的疾病發(fā)展，獲得顯著的疾病預防效果，同趙宏偉等[5]在1%阿托品眼用凝膠與角膜塑形鏡控制近視眼發(fā)展的1年期療效觀察一文中表現(xiàn)出一致的研究結(jié)論。

總而言之，針對青少年近視眼患者，臨床選擇1%阿托品凝膠進行治療，針對青少年近視發(fā)展可以進行有效抑制，將青少年近視眼患者的生活質(zhì)量有效改善。

[1] 張慧芝,陳梅.阿托品滴眼液治療青少年近視的研究應用概況[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(20):83-84.

[2] 張慧芝,陳梅.長期應用阿托品治療青少年近視療效及機制[J].眼科新進展,2013,33(11):851-854.

[3] 薛偉權(quán),黃圣統(tǒng).0.05%阿托品控制兒童近視眼進展的研究[J].眼科,2010,19(5):320-322.

[4] 劉素江,呂建華.低濃度阿托品滴眼液和棱鏡式組合透鏡治療青少年輕度近視的臨床觀察[J].河北醫(yī)藥,2013,35(18):2753-2755.

[5] 趙宏偉,劉怡,白鳳華.1%阿托品眼用凝膠與角膜塑形鏡控制近視眼發(fā)展的1年期療效觀察[J].醫(yī)學綜述,2015,21(1):166-169.

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