游戲化教學方式在創(chuàng)傷現(xiàn)場救護實驗教學中的應用*

江智霞，蘇小林，鄭喜蘭，邵 星，周家梅，原凌燕

(遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院護理部，貴州遵義 563003)

·醫(yī)學教育·

游戲化教學方式在創(chuàng)傷現(xiàn)場救護實驗教學中的應用*

江智霞，蘇小林，鄭喜蘭，邵 星，周家梅，原凌燕

(遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院護理部，貴州遵義 563003)

隨著信息技術(shù)的發(fā)展和教育改革的推進，現(xiàn)有的高等醫(yī)學教育面臨諸多挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)教學方式不能有效激發(fā)學生的學習興趣，學生對醫(yī)學的熱情被磨滅，甚至士氣消沉[1]。信息技術(shù)的發(fā)展對傳統(tǒng)醫(yī)學教育產(chǎn)生了沖擊，現(xiàn)代教育理念下的高等醫(yī)學教育改革勢在必行。教育游戲的出現(xiàn)為醫(yī)學教育改革提供了契機，針對當前的醫(yī)學教育現(xiàn)狀，教學改革的推進者采用新的教育技術(shù)，將學生置于虛擬的醫(yī)療環(huán)境中進行場景演練、臨床訓練等[2]。虛擬技術(shù)可以使學生借助道具或計算機程序進行急救知識和技能的學習，有效激發(fā)學生學習的主觀能動性。

在以往的急救教學方式中，多由帶教老師主動講解知識，學生被動接受知識，無法通過教學實現(xiàn)培養(yǎng)學生的急救思維能力和解決臨床實際問題的能力，影響了急救教學的效果[3]。以虛擬技術(shù)為基礎(chǔ)的游戲化教學方式整合了多種趣味科技元素，最大限度地激發(fā)了學生的學習動機，幫助學生主動學習知識、強化實踐能力。從國外不斷開展的游戲教學應用研究中發(fā)現(xiàn)，游戲教學可以在幫助學生掌握知識的同時，培養(yǎng)學生實踐能力、解決問題的能力等高階思維的發(fā)展[4]。本研究將教育游戲引入創(chuàng)傷現(xiàn)場救護實驗教學，旨在為開展新的急救教學方式提供依據(jù)和參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以某醫(yī)學院校2012級護理學專業(yè)331名學生為研究對象，將其分成兩組，即觀察組166人，對照組165人。兩組學生在性別、年齡、民族、籍貫等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 本研究采用兩輪教學，第一輪教學：對照組采用原有的“理論+實踐操作”的教學方式，觀察組采用“理論+3D創(chuàng)傷現(xiàn)場救護教育游戲”的教學方式，授課結(jié)束后對兩組學生從理論測試、技能考核兩個方面進行效果評價；根據(jù)教育的公平性原則，確保學生教育公平性不受損害。第二輪教學：對照組采用“3D創(chuàng)傷現(xiàn)場救護教育游戲”的教學方式，觀察組采用“實踐操作”的教學方式，授課結(jié)束后再次從理論測試、技能考核兩個方面進行效果評價，兩輪授課結(jié)束后，綜合評價教學效果。

1.2.2 評分標準 考核分兩部分：(1)書面的創(chuàng)傷現(xiàn)場救護測試單：每份測試單共10道選擇題，每題10分，滿分為100分；(2)技能操作考核，操作考核評分表采用由人民軍醫(yī)出版社出版的《護理技能實訓與綜合性設計性實驗》教材內(nèi)的外傷止血、包扎、固定、搬運考核評分標準，滿分為100分。

2 結(jié) 果

2.1 兩組學生理論測試成績比較 兩組學生在實驗教學開展前進行創(chuàng)傷現(xiàn)場救護理論成績測試比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；第一輪教學后，觀察組學生的理論成績要高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；第二輪教學后，兩組學生的理論成績比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，見表1。

表1 兩組學生創(chuàng)傷現(xiàn)場救護理論成績比較分)

2.2 兩組技能操作成績比較 兩組學生第一輪實驗教學后技能操作成績比較，觀察組學生的創(chuàng)傷現(xiàn)場救護技能操作成績總分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。第二輪教學后，觀察組學生的技能操作成績總分要高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，具體情況見表3。

表2 第一輪實驗教學后兩組學生創(chuàng)傷現(xiàn)場救護技能操作成績比較分)

表3 第二輪實驗教學后兩組學生創(chuàng)傷現(xiàn)場救護技能操作成績比較分)

3 討 論

3.1 游戲化教學方式有助于提升學生的理論成績 與傳統(tǒng)教學方式相比，多媒體輔助下的理論講授，是接授知識和技能的基礎(chǔ)；視頻操作教學片，可以給人留下直觀的形象，幫助記憶；而實踐操作，能產(chǎn)生行為的持久變化[5]。從第一輪實驗教學結(jié)果顯示，觀察組學生的理論成績要高于對照組，表明創(chuàng)傷現(xiàn)場救護教育游戲能較大地提升了學生的急救理論知識，游戲化教學在增強學習效果和改善學習潛力方面，與傳統(tǒng)教學相比，具有明顯的優(yōu)勢。分析觀察組采用“理論+游戲”的理論成績優(yōu)于對照組采用“理論+實踐操作”的原因：(1)可能與創(chuàng)傷現(xiàn)場救護教育游戲生動、形象地展示了虛擬的急救場景和學習任務有關(guān)，提高了學生的學習興趣，這與Fabio等[6]的研究結(jié)果一致；(2)創(chuàng)傷現(xiàn)場救護教育游戲能有效支持情境學習，滿足學生在游戲中實現(xiàn)自我的需要，從而產(chǎn)生了驅(qū)動學習的內(nèi)部動機，從“要我學”向“我要學”轉(zhuǎn)變，這與Barab等[7]的研究結(jié)果一致，因此賦予了學生主動學習的動力；(3)學生自主體驗創(chuàng)傷現(xiàn)場救護教育游戲的過程，有助于對知識的整合和精細加工，主動建構(gòu)自己的思想和關(guān)系，這與Andreatta等[8]的研究結(jié)果一致，對知識的提升效果更好。

3.2 游戲化教學方法能促進學生高階思維的發(fā)展 實踐教學作為《急危重癥護理學》課程的重要組成部分，旨在培養(yǎng)學生的學習能力和實踐能力，就必須要培養(yǎng)學生的高階思維，它在教學目標分類中表現(xiàn)為分析、綜合、評價和創(chuàng)造[9]。然而，如何改進教學方式，提高學生的學習能力和實踐能力是實驗教學中亟待解決的問題。第一輪教學結(jié)果顯示，觀察組的技能操作成績要低于對照組，表明教育游戲雖然是一種新穎的教學方式，但證實還不能完全替代傳統(tǒng)的專業(yè)實踐操作教學，為了讓學生把知識轉(zhuǎn)化為技能，還必須進行實踐操作教學。第二輪教學后結(jié)果顯示，觀察組學生的技能操作成績要高于對照組，因此，教師在進行教學時，可以采用游戲化教學與傳統(tǒng)教學相結(jié)合的教學方式，游戲化教學為學生提供了非良構(gòu)的問題情境和開放的探索空間，有利于提升學生的問題解決能力和協(xié)作能力，大大提高了學生對事實性知識的記憶水平，而且可以通過尋找不同的問題解決方案，提高學生的實踐能力，有助于將急救知識轉(zhuǎn)化為技能，這與Daniel等[10]的研究結(jié)果一致。從操作成績來看，學生通過教育游戲能有效掌握創(chuàng)傷現(xiàn)場救護的救護程序和注意事項，以及能根據(jù)傷員的傷情選擇正確的止血、包扎、固定和搬運方法。因此，將教育游戲引入教學，能切實有效地促進學生將創(chuàng)傷現(xiàn)場救護知識轉(zhuǎn)化為技能，促進學生高階思維的發(fā)展，是學生比較期望的急救教學方式。

3.3 基于教育游戲的創(chuàng)傷現(xiàn)場救護實驗教學改革意義重大 將教育游戲引入到創(chuàng)傷現(xiàn)場救護實驗教學中，使教學方法、教學手段與學習方式產(chǎn)生根本變化，較大程度地激發(fā)了教與學的興趣，實現(xiàn)了雙贏。

在研究內(nèi)容方面，本研究兼顧效果研究的全面性，強調(diào)教育游戲?qū)ぐl(fā)學生的內(nèi)部動機和知識提升，特別是對提升學生高階思維方面的巨大潛力，結(jié)合行動研究法，實現(xiàn)教育游戲進入到創(chuàng)傷現(xiàn)場救護實驗教學，教育游戲已由“教具”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W習支持工具”和“自主探索空間”，在實驗教學中已經(jīng)取得了顯著的效果。在研究方法上，本研究將定量研究和定性研究方法結(jié)合起來，認識到了在解決“是什么”和“為什么”問題上的優(yōu)勢互補性，提升研究的“個性化”，對把握教育游戲融入到學科實證研究中的最新動態(tài)、開拓研究視野提供了借鑒。

[1]柳鑫麗,袁瓊英.我國高職教育的現(xiàn)狀及發(fā)展前景分析[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇,2015,4(1):69-75.

[2]卞云波，李藝．閑外電子游戲教育廊用的理論研究綜述[J]．開放教育研究，2009,15(1)：93-97.

[3]楊德民，部偉．問題討論式教學方法在急診醫(yī)學教學中的應用[J]．中華醫(yī)學教育雜志，2010,28(3):91-92．

[4]Gee JP．What video games have to teach US about learning and literacy[M].New York：Palgrave Macmillan,2012:225-225．

[5]付沫,桂月玲,李玉肖,等.醫(yī)院急救中心對警察徒手心肺復蘇培訓的探討[J].護理學雜志,2009,21(10):1-3.

[6]Fabio B,Tommaso P,Alberto CV,et al.Evaluation of a 3D serious game for advanced life support retraining[J].Int J Med Inform,2013,82(9):798-809.

[7]Barab S,Pettyjohn P,Gresalfi M,et al.Game-based curriculum and transformational play:Designing to meaningfully positioning person,content,and context[J].Comput Educ,2011,58(1):518-533.

[8]Andreatta PB，Maslowski E，Petty S,et al.Virtual reality triage training provides a viable solution for disaster-preparedness[J].Acad Emerg Med,2010,17(8):870-876.

[9]叢小玲,楊藝,許蘇飛,等.情景模擬法在高職高專護生護理實踐教學中應用現(xiàn)狀與分析[J].中國護理管理,2013,13(4):70-72.

[10]Daniel C,Daniel C,Nick S,et al.Emergency preparedness in the 21 century:training and preparation modules in virtual environments[J].Resuscitation,2013,84(1):78-84.

《重慶醫(yī)學》開通微信公眾平臺

《重慶醫(yī)學》已開通微信公眾平臺(微信號：ChongqingMedicine)，《重慶醫(yī)學》將以微信平臺渠道向廣大讀作者發(fā)送終審會動態(tài)報道、各期雜志目錄、主編推薦文章、學術(shù)會議、《重慶醫(yī)學》最新資訊等消息。歡迎廣大讀作者免費訂閱。讀作者可以點擊手機微信右上角的“+”，在“添加朋友”中輸入微信號“Chongqing Medicine”，或在“添加朋友”中的“查找公眾號”一欄輸入“重慶醫(yī)學”，添加關(guān)注。

10.3969/j.issn.1671-8348.2017.09.046

貴州省高等學校教學質(zhì)量與教學改革工程立項(Sj130121)。 作者簡介：江智霞(1965-)，主任護師，碩士，碩士研究生導師，主要從事急危重癥護理及護理教育研究。

R472.2

B

1671-8348(2017)09-1290-02

2016-09-10

2016-11-15)