用心打造“四化”醫(yī)院

文/李焱生

用心打造“四化”醫(yī)院

文/李焱生

以文化鍛鑄醫(yī)魂，用心打造“四化”醫(yī)院，實(shí)施人才雙百計(jì)劃……一系列舉措的實(shí)施讓簡陽市人民醫(yī)院不斷提檔升級。

在2016年的第四屆中國縣市醫(yī)院論壇上，簡陽市人民醫(yī)院榮膺2015-2016年星耀中華-最具成長力中國縣市醫(yī)院“改革之星”稱號。此前，醫(yī)院還榮獲了2015年國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局和《健康報(bào)》社聯(lián)合表彰的“全國改善服務(wù)創(chuàng)新醫(yī)院”、全國百佳醫(yī)院、全國文明單位、全國醫(yī)院文化建設(shè)先進(jìn)集體等多項(xiàng)殊榮，在香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心發(fā)布的中國縣級醫(yī)院·競爭力百強(qiáng)中，醫(yī)院連續(xù)6年保持西部第一，全國排位從第30位提升至第24位。

作為西部一所普通的縣級醫(yī)院，與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中的成都一山之隔，在醫(yī)療服務(wù)競爭如此激烈的大背景下，近兩年來醫(yī)院以改革創(chuàng)新的勇毅，堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，力求博采眾長，用心打造“四化”醫(yī)院，不斷提檔升級。

戰(zhàn)略一：以文化鍛鑄醫(yī)魂 依法治院風(fēng)清氣正

“在鬼門關(guān)走了一遭，命懸一線，以為要送多大的紅包，醫(yī)生才能挽救我的性命，沒想到醫(yī)生沒收我紅包，卻全力以赴地挽救了我的生命。謝謝，有這樣的醫(yī)生為我們的健康保駕護(hù)航，我放心?！奔易『喅墙值赖膭⒋鬆斣趯懡o醫(yī)院的感謝信中說道。

簡陽市人民醫(yī)院院長助理李焱生

“紅包”是患者的心意，卻也檢驗(yàn)著醫(yī)務(wù)人員的品格，2015年簡陽市人民醫(yī)院全年拒收紅包133人次，金額8.4萬元。同年，醫(yī)院還收到感謝信251封、錦旗20面，發(fā)生拾金不昧好人好事27件。

近年來，醫(yī)院堅(jiān)持以教育為基礎(chǔ)、以制度為保障、以監(jiān)督為關(guān)鍵、以糾風(fēng)為重點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)院黨風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，在注重正面教育的同時(shí)，加強(qiáng)反面典型教育，開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自評和第三方評價(jià)工作，全院干部職工工作行為進(jìn)一步規(guī)范、工作作風(fēng)不斷轉(zhuǎn)變、工作效率進(jìn)一步提高。

2012年啟動文化建設(shè)“五個(gè)一”工程，即一系列叢書、一系列畫冊、一系列微電影、一首院歌、一條文化長廊。逐漸建立了完善的文化組織，創(chuàng)新開展形式豐富的文化活動，搭建加強(qiáng)交流、增進(jìn)友誼、展示特長、緩解工作壓力的平臺，使員工在寓教于樂的文體活動中，強(qiáng)健體魄、陶冶情操，激發(fā)員工拼搏進(jìn)取、團(tuán)結(jié)向上的團(tuán)隊(duì)精神。

戰(zhàn)略二：用心打造“四化”醫(yī)院不斷改善就醫(yī)體驗(yàn)

“術(shù)前溫溫少險(xiǎn)巇，術(shù)后細(xì)細(xì)免猜疑。與君同解醫(yī)患結(jié)，且從互敬先破題?！眹乙患壸骷摇⒅膶W(xué)評論家，原四川省作家協(xié)會巴金文學(xué)院創(chuàng)作室主任劉存品，2014年9月在簡陽市人民醫(yī)院心外科住院治療，感受到了醫(yī)護(hù)人員的高度敬業(yè)和無微不至的關(guān)懷。七十多歲的劉老視力不好，便一邊口述一邊讓人記錄，給簡陽市人民醫(yī)院寫來了這封情真意切的感謝信。

這只是簡陽市人民醫(yī)院在打造“四化”醫(yī)院（人性化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、信息化），改善患者就醫(yī)體驗(yàn)的一個(gè)縮影。

醫(yī)院黨委書記、院長劉益民明確且堅(jiān)定地表示：“我們以建人民滿意醫(yī)院為目標(biāo)，努力打造‘四化’醫(yī)院，提供更加安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?！?/p>

堅(jiān)持以患者為中心，注重人性化服務(wù)。在醫(yī)療服務(wù)中，該院堅(jiān)持從以醫(yī)療為中心向以患者為中心轉(zhuǎn)變，從方便醫(yī)院管理向方便患者就醫(yī)轉(zhuǎn)變，從患者圍著醫(yī)院轉(zhuǎn)向醫(yī)護(hù)人員圍著患者轉(zhuǎn)變，貼近患者。

護(hù)理人員通過推行“醫(yī)護(hù)一體化”模式、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理延伸服務(wù)等，為患者提供人文關(guān)懷；腫瘤科先后為近4000名癌痛患者進(jìn)行評估及疼痛干預(yù)；腎內(nèi)科常年開展居家隨訪及護(hù)理，行程上萬公里為500余名出院的腹透患者將5萬余袋腹透液送到家；事業(yè)發(fā)展部每年對6萬余名出院患者電話回訪并提供就醫(yī)指導(dǎo)，為住院患者提供專業(yè)陪護(hù)和專人運(yùn)送檢查服務(wù)，已連續(xù)十年堅(jiān)持為上萬名住院患者送上了鮮花和生日蛋糕……

推行標(biāo)準(zhǔn)化管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、指南、規(guī)劃和醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院建立健全《醫(yī)院工作制度》1036個(gè)、《崗位說明書》覆蓋782個(gè)崗位、《工作流程》532個(gè)，編書成冊10余套。創(chuàng)建了一套每事、每人、每時(shí)相互關(guān)聯(lián)制約，覆蓋全員、全流程、全崗位的常態(tài)化醫(yī)院質(zhì)量安全管理標(biāo)準(zhǔn)體系，形成閉環(huán)管理。

實(shí)施精細(xì)化服務(wù)，不斷增強(qiáng)患者就醫(yī)獲得感。一是醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營采取“以成本控制為中心”。建立成本核算管理系統(tǒng)、更加規(guī)范執(zhí)行臨床路徑管理、實(shí)施陽光采購、著力開展節(jié)能降耗等，控制醫(yī)藥費(fèi)用增長。

患者平均住院日由3年前的10.6天下降到2015年的9.5天；取消藥品加成讓利患者4000余萬元；藥品招標(biāo)采購、二次議價(jià)讓利患者1000余萬元，兩年累計(jì)節(jié)約醫(yī)保農(nóng)合資金近億元。

二是實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療，推動分級診療。2015年11月13日，醫(yī)院護(hù)理人員就PICC置管患者護(hù)理方式，通過遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺與北京大學(xué)人民醫(yī)院護(hù)理專家成功進(jìn)行了全國首例護(hù)理病例遠(yuǎn)程討論。該院從2014年開始就搭建起了上連北京大學(xué)人民醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院等知名醫(yī)院，下連轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺，并與區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立遠(yuǎn)程影像診斷及心電監(jiān)護(hù)平臺，提高基層疾病診治能力，使分級診療改革真正落地。

打造信息化醫(yī)院，構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)服務(wù)平臺。為方便患者就醫(yī)，醫(yī)院投入4000余萬元建成了電子病歷、預(yù)約就診、自助服務(wù)等多方位一體的信息系統(tǒng)，另外，醫(yī)院開通了省內(nèi)醫(yī)保和新農(nóng)合保險(xiǎn)異地結(jié)算以及基本醫(yī)療保障費(fèi)用即時(shí)結(jié)算等，還開設(shè)了住院患者分樓層結(jié)算點(diǎn)，安裝了自助掛號、自助繳費(fèi)、自助打印檢驗(yàn)報(bào)告等設(shè)備，榮獲四川省衛(wèi)生信息化建設(shè)突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。

戰(zhàn)略三：實(shí)施人才“雙百計(jì)劃”打造過硬醫(yī)療團(tuán)隊(duì)

2016年4月11日，醫(yī)院首批選派前往臺灣學(xué)習(xí)醫(yī)院管理的18名中層骨干歸來，分組向全院中層干部匯報(bào)了在臺灣兩周學(xué)習(xí)的感受，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際提出了很多可借鑒的管理思路和做法，并提出了下一步工作的改進(jìn)計(jì)劃。

“治院之道，唯在用人”，人才是醫(yī)院發(fā)展的核心要素。醫(yī)院高度重視人才隊(duì)伍建設(shè)，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合人才隊(duì)伍計(jì)劃，2014年，提出了人才建設(shè)的“雙百計(jì)劃”，即通過3年左右的時(shí)間，引進(jìn)100名碩士研究生或副高級職稱以上專業(yè)技術(shù)人才，培養(yǎng)100名專業(yè)技術(shù)骨干。

為了開展好“雙百計(jì)劃”，醫(yī)院投入500萬元，在省內(nèi)縣市級醫(yī)院中首家建立了高標(biāo)準(zhǔn)技能培訓(xùn)中心。為鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，調(diào)動科室人才培養(yǎng)的積極性，醫(yī)院對派出學(xué)習(xí)人員醫(yī)院計(jì)發(fā)兩份績效，即派出學(xué)習(xí)人員的工資及福利待遇由醫(yī)院支出，并按相同的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼科室，即減人不減薪。

根據(jù)醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)規(guī)劃，近3年醫(yī)院共選送143名思想素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技術(shù)過硬、工作表現(xiàn)優(yōu)秀的員工赴北京、上海、廣州等地醫(yī)學(xué)院校進(jìn)修，還派出560人次骨干參加國內(nèi)外業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)會議。

著力加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。近年來，醫(yī)院實(shí)施了“123”工程（即建一批重點(diǎn)學(xué)科；深化兩項(xiàng)技術(shù)：介入和內(nèi)鏡腔鏡；三個(gè)支撐能力：急診急救能力、急危重癥救治能力和醫(yī)技支撐能力），努力推進(jìn)診療方式的三個(gè)轉(zhuǎn)變（即“從以主觀經(jīng)驗(yàn)診斷為主向以客觀證據(jù)診斷疾病為主轉(zhuǎn)變”“從以藥物治療為主向以技術(shù)治療手段為主轉(zhuǎn)變”“從以傳統(tǒng)有創(chuàng)治療手段為主向以微創(chuàng)、無創(chuàng)和內(nèi)鏡技術(shù)治療為主”的轉(zhuǎn)變）。目前醫(yī)院建成及在建省級重點(diǎn)?？?個(gè)，原資陽市重點(diǎn)?？?個(gè)，原資陽市質(zhì)量控制分中心15個(gè)，院級重點(diǎn)?？?1個(gè)。

作者為簡陽市人民醫(yī)院院長助理

編輯/本刊記者 楊曉慧