速讀

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醫(yī)生42年繪萬余張“草圖”為患者看病

63歲的襄陽市第一人民醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師聶繼光，自1975年參加醫(yī)療臨床工作以來，為了讓溝通更直白，他養(yǎng)成了一邊講一邊畫的習(xí)慣。從醫(yī)42年來，他估算至少繪了萬余張人體腹部器官結(jié)構(gòu)簡圖。

青島50余名護(hù)士義務(wù)獻(xiàn)血15000毫升

3月13日，青島開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院50余位護(hù)士參與了“愛心奉獻(xiàn)，為生命加油”義務(wù)獻(xiàn)血活動，供獻(xiàn)出全血15000毫升。

301醫(yī)院門診大廳現(xiàn)公共鋼琴 助患者舒緩情緒

3月14日，解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）門診大廳傳來一陣陣悠揚的鋼琴聲，引得經(jīng)過大廳的就診患者及家屬駐足觀看并拍照。圖為一位醫(yī)務(wù)人員坐在鋼琴前彈奏。

希臘醫(yī)療工作者游行抗議削減預(yù)算

3月15日，在希臘首都雅典，眾多醫(yī)療工作者上街游行，抗議社會保障系統(tǒng)及削減醫(yī)療預(yù)算。英國醫(yī)生舉辦烘焙比賽 逼真造型令人毛骨悚然

近日，英國布里斯托爾的醫(yī)務(wù)工作

者們脫下白大褂，舉辦了一場蛋糕烘焙大賽。醫(yī)生們的作品讓人拍手稱奇的同時也是哭笑不得，其中一個血淋淋大腦結(jié)構(gòu)的蛋糕最讓人難忘。

圖說

Chart

醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理迎來重大改革

3月2日，國家衛(wèi)生計生委重磅發(fā)布《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》（以下簡稱《辦法》），將于2017年4月1日正式實施。

《辦法》中聲明，執(zhí)業(yè)醫(yī)師只要選擇一個執(zhí)業(yè)地點作為主要執(zhí)業(yè)地點，通過申請，就可以在省內(nèi)其他地區(qū)進(jìn)行多點執(zhí)業(yè)。只要醫(yī)生精力充足，就可以在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的多家單位進(jìn)行執(zhí)業(yè)，唯一需要辦理的手續(xù)就是需要向當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生計生委申請備案。

《辦法》主要內(nèi)容

◎ 注冊地點權(quán)限放開

執(zhí)業(yè)醫(yī)師的注冊地點為省級行政區(qū)劃，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的注冊地點為縣級行政區(qū)劃，實現(xiàn)“一次注冊、區(qū)域有效”。簽署協(xié)議之后，確定一家主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)進(jìn)行注冊，其他執(zhí)業(yè)機構(gòu)進(jìn)行備案，（執(zhí)業(yè)醫(yī)師）執(zhí)業(yè)機構(gòu)數(shù)量不受限制。

◎ 實行醫(yī)師電子注冊管理實行醫(yī)師電子注冊管理，醫(yī)師辦理注冊、變更、注銷等事項都可以更加簡單高效地進(jìn)行，從通過醫(yī)療機構(gòu)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計生委申請改為執(zhí)業(yè)向醫(yī)療機構(gòu)所屬衛(wèi)生計生委申請，比起之前的方式可以縮短辦理時間，優(yōu)化注冊流程，有效提高行政審批辦理效率。

◎ 全面提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師素質(zhì)增加了對醫(yī)師參與有組織作弊不予注冊和注銷注冊的規(guī)定；并要求地方各級衛(wèi)生計生行政部門在醫(yī)師管理信息系統(tǒng)及時更新醫(yī)師定期考核結(jié)果，規(guī)定連續(xù)兩個考核周期未參加醫(yī)師定期考核的予以注銷注冊。此舉主要是為了減少一些能力不足、不適宜進(jìn)行執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，切實提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師能力和素質(zhì)。

好消息

Good News

人社部：衛(wèi)生職稱改革3年內(nèi)完成

3月10日，在人社部舉行的深化職稱制度改革工作部署電視電話會議上傳出消息，衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、高校教師、技工院校教師、科學(xué)研究等職稱系列改革任務(wù)3年內(nèi)將完成。

2017年公立醫(yī)院全部取消藥品加成

3月11日，在十二屆全國人大五次會議記者會上，國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝表示，“以藥補醫(yī)”一直是公立醫(yī)院改革著力求解的一道難題，2017年要全面推開公立醫(yī)院的綜合改革，全部取消藥品加成。這意味著我國公立醫(yī)療機構(gòu)將徹底告別“以藥補醫(yī)”的時代。

青海啟動醫(yī)保異地即時結(jié)算

青海省人力資源和社會保障廳表示，自今年3月1日起，該省率先啟動省級退休安置人員在北京、天津、山東、江蘇、四川5?。ㄊ校┑幕踞t(yī)療保險異地就醫(yī)住院費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，并將結(jié)合業(yè)務(wù)和青海省實際情況開展，逐步將服務(wù)擴大至全國所有省份。

陜西下死命令：公立醫(yī)療機構(gòu)藥品耗材須網(wǎng)采

2月27日，陜西省衛(wèi)生計生委下發(fā)通知，要求該省所有在網(wǎng)上采購范圍內(nèi)的各級各類醫(yī)療機構(gòu)，于6月30日前，必須在省醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中心辦理網(wǎng)采手續(xù)，并通過陜西省藥械集中采購網(wǎng)采購耗材。醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)采率不達(dá)標(biāo)的，不予等級評審或復(fù)審；凡應(yīng)網(wǎng)上采購而不采的，或通過其他渠道采購，停止執(zhí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。

壞消息

Bad News

陜西一醫(yī)院因績效改革引醫(yī)護(hù)人員“罷工”

3月13日，陜西省商洛市第二人民醫(yī)院數(shù)十名醫(yī)護(hù)人員聚集在行政辦公樓前，集體“罷工”維權(quán)，要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)就績效改革等事項逐一說明。據(jù)悉，2017年1月，該院被西安國際醫(yī)學(xué)投資股份有限公司接管后開始實行績效改革，因溝通不暢，員工對此頗有怨言。

邵陽一醫(yī)院副院長因單位受賄罪獲刑

3月9日，邵陽市北塔區(qū)法院判決，邵東縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科犯單位受賄罪，被判處罰金人民幣20萬元。該院副院長兼神經(jīng)內(nèi)科主任李某因犯單位受賄罪、受賄罪，獲刑一年兩個月，并處罰金人民幣10萬元。據(jù)介紹，李某通過醫(yī)藥代表，10年間收藥品回扣7萬余元，為科室斂財近270萬元。

深圳現(xiàn)首例H7N9死亡病例

3月12日，深圳光明新區(qū)報告1例人感染H7N9流感病例，男性，55歲，發(fā)病前曾有與病死禽接觸史，3月13日病例死亡。該病例也是深圳今年首例H7N9流感死亡病例。經(jīng)調(diào)查，該病例共有36名密切接觸者，均無異常情況。

南充一醫(yī)院噪音“煩死”患者被判賠8萬元

一位患心臟病的患者入住南充市某醫(yī)院治療，恰遇醫(yī)院安裝電梯，噪聲擾人，患者遂與安裝工人交涉時發(fā)生爭執(zhí)，導(dǎo)致病情發(fā)作，經(jīng)搶救無效死亡，死者家屬將醫(yī)院告上法院。近日，法院一審判決醫(yī)院承擔(dān)30%責(zé)任，賠付原告各項損失8萬余元。

廣角

Wide-angle

一紙免職令讓多點執(zhí)業(yè)受了驚

全國兩會前夕，國家衛(wèi)生計生委接連出招，為醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的落地清障。一時間，多點執(zhí)業(yè)再度成為行業(yè)熱詞，也引起了兩會代表、委員的熱議。

然而，3月11日，一則題為“武漢一精神科主任因多點執(zhí)業(yè)被醫(yī)院免職”的新聞刷屏，瞬間將躍躍欲試的醫(yī)生和求賢若渴的醫(yī)院拉回到骨感的現(xiàn)實。

因為未經(jīng)醫(yī)院許可在一家民營醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)，武漢科技大學(xué)天佑醫(yī)院精神科主任胡一文被免職了。3月9日，在拿到醫(yī)院的處理決定后，胡一文覺得自己很冤枉?！皣也皇窃试S醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)嗎？醫(yī)院憑什么處理我？”

但天佑醫(yī)院院長王曉南卻有著截然不同的解釋。他表示，為了響應(yīng)國家建設(shè)醫(yī)聯(lián)體的號召，醫(yī)院還定期下派醫(yī)生到基層醫(yī)院坐診。但國家倡導(dǎo)的是有序推開多點執(zhí)業(yè)，而不是讓醫(yī)生無視醫(yī)院規(guī)定，自由外出兼職。在決定處理胡一文之前，醫(yī)院經(jīng)過了調(diào)查、取證，確認(rèn)了他擅自利用天佑醫(yī)院的品牌和影響在外院兼職，并固定每周到該院坐診的事實。

院方與醫(yī)生各執(zhí)一詞，盡管最終認(rèn)定結(jié)果還要等待，但多點執(zhí)業(yè)因這起事件又受了一次不小的“驚嚇”。

各方觀點

◎當(dāng)事醫(yī)生胡一文：自己并未在外受聘，前往私立醫(yī)院僅為“指導(dǎo)”，并未取酬。盡管自己沒告訴醫(yī)院去其他醫(yī)院“幫忙”的事實，但這符合國家倡導(dǎo)多點執(zhí)業(yè)的政策導(dǎo)向，并不是什么大錯。

◎天佑醫(yī)院院長王曉南：我們從來不反對醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，我們不允許的是本院醫(yī)生在不告知醫(yī)院的情況下擅自外出兼職。這種做法違反了醫(yī)院的規(guī)章制度。

◎ 天佑醫(yī)院黨群部：新《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》4月1日起實施，醫(yī)院也在“等待上級部門的實施細(xì)則”。但目前，仍然按照衛(wèi)生計生委2014年發(fā)布的《通知》，堅持醫(yī)師“多點執(zhí)業(yè)，需經(jīng)醫(yī)院和行政主管部門報備并批準(zhǔn)同意”。

◎ 當(dāng)事醫(yī)生第二執(zhí)業(yè)機構(gòu)負(fù)責(zé)人：胡主任是唯一在我們醫(yī)院幫忙的在職公立醫(yī)院醫(yī)生，沒想到卻落得這樣的結(jié)果。本來國家的多點執(zhí)業(yè)新政讓民營醫(yī)院很受鼓舞，但我現(xiàn)在很害怕政策根本落不了地。

數(shù)字

Numbers

2020年超60%養(yǎng)老機構(gòu)要有中醫(yī)藥服務(wù)

3月13日，國家中醫(yī)藥局對外發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實施意見》（以下簡稱《意見》）。

《意見》提出，中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重要內(nèi)容，即運用中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）的理念、方法和技術(shù)，為老年人提供連續(xù)的保養(yǎng)身心、預(yù)防疾病、診療疾病、增進(jìn)健康的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)。到2020年，中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)基本覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)，60%以上的養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。

《意見》主要內(nèi)容

◎ 到2020年，60%以上的養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到65%以上。

◎ 到2020年，所有二級以上中醫(yī)醫(yī)院均與1所以上養(yǎng)老機構(gòu)開展不同形式的合作，開設(shè)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道。

◎ 二級以上中醫(yī)醫(yī)院普遍設(shè)置治未病科室，積極開設(shè)老年病科，增加老年病床數(shù)量，開設(shè)老年人就診綠色通道，提升老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力。

◎85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館、國醫(yī)堂），提供中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。

◎ 所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和50%的村衛(wèi)生室均能為65歲以上老年人提供中醫(yī)藥健康干預(yù)和管理服務(wù)。

◎ 建立中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)提供機構(gòu)及其從業(yè)人員不良執(zhí)業(yè)記錄制度、失信懲戒以及退出機制。

30元

2017年城鄉(xiāng)基本醫(yī)保財政補助提高幅度

3月5日，在第十二屆全國人民代表大會第五次會議上，財政部對2017年主要支出政策進(jìn)行了安排，提出在醫(yī)療衛(wèi)生方面，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險財政補助和個人繳費標(biāo)準(zhǔn)均提高30元，分別達(dá)到每人每年450元和180元。

3308人

因涉醫(yī)犯罪被起訴的人數(shù)

3月12日，最高人民檢察院檢察長曹建明作工作報告時指出，去年，最高人民檢察院與公安部、國家衛(wèi)生計生委等聯(lián)合開展專項行動，突出打擊故意傷害醫(yī)務(wù)人員、在醫(yī)院聚眾滋事等犯罪，起訴3308人，督辦30起重大涉醫(yī)犯罪案件。

70%

貴州省2017年基層首診率

3月15日，貴州省衛(wèi)生計生委副主任張光奇表示，貴州將全面開展分級診療試點工作，提出到2017年，居民兩周患病首選基層醫(yī)療機構(gòu)的比例達(dá)到70%以上；到2020年，分級診療服務(wù)能力全面提升，保障機制更加完善，分級診療模式基本形成。

4000元

山東免費醫(yī)學(xué)生的每年補助金額

3月5日，山東省教育廳公布了2017年31項工作要點。今年，省屬醫(yī)學(xué)高等院校實施訂單定向醫(yī)學(xué)生免費教育，免費醫(yī)學(xué)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事醫(yī)療工作不少于6年。免費醫(yī)學(xué)生在校期間免除學(xué)費、住宿費，還將享受每人每年4000元的生活補助。

23億元

廣東省今年預(yù)計醫(yī)療救助投入總額

3月14日，廣東省民政廳發(fā)布消息稱，今年該省全面開展重特大疾病醫(yī)療救助，財政預(yù)計投入醫(yī)療救助資金23億元，減輕困難民眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，遏制“因病致貧”“因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生。

數(shù)據(jù)

Figures

中國醫(yī)生精神狀態(tài)調(diào)研：76%的醫(yī)生想過辭職

當(dāng)代的中國醫(yī)生可能是最特殊的職業(yè)群體之一，需要長時間的訓(xùn)練才能獲得從醫(yī)資格，要承受高強度的工作，還要作為個體在一線承擔(dān)目前醫(yī)療體制下的各種矛盾沖突。

據(jù)醫(yī)米調(diào)研發(fā)起的一項最新調(diào)研報告顯示，醫(yī)護(hù)人員精神壓力大，抑郁已經(jīng)成為一個較為普遍的行業(yè)現(xiàn)象。精神狀態(tài)不佳、心理壓力大很容易導(dǎo)致職業(yè)倦怠，調(diào)研結(jié)果顯示，有76%的醫(yī)生曾因心理壓力而想過辭職。

學(xué)科

Discipline

1上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

完成首例供體“鏡面人”活體肝移植術(shù)

近日，該院肝臟外科科主任夏強率領(lǐng)的肝移植團(tuán)隊成功為一名“鏡面人”完成肝左外葉切取術(shù)，并用切取下來的左外葉順利救治了他不到1歲的膽道閉鎖女兒，為女兒贏得了新生。與常人手術(shù)不同的是，醫(yī)生必須要“反手”為患者手術(shù)，而且還得避免碰觸多個“雷區(qū)”。

2第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院

完成世界首例全腹腔鏡自體腎移植術(shù)

日前，該院泌尿外科打破以往“開刀”傳統(tǒng)，為一右腎動脈嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致重度腎性高血壓患者實施全腹腔鏡下自體腎移植術(shù)，成功解決腹腔鏡下腎灌注和冷保存、腎血管快速精細(xì)吻合等技術(shù)難題。經(jīng)查詢，該手術(shù)為世界首例，填補了此領(lǐng)域的技術(shù)空白。

3江西省人民醫(yī)院

實施首例無造影劑復(fù)雜閉塞病變開通手術(shù)

3月6日，江西省首例無造影劑，代以血管內(nèi)超聲（IVUS）輔助的復(fù)雜閉塞病變開通手術(shù)在該院完成。醫(yī)生介紹，IVUS是通過將一個微小的超聲探頭送入血管，應(yīng)用超聲波探測血管結(jié)構(gòu)的冠脈介入手術(shù)輔助儀器，醫(yī)生手術(shù)全程就像遮住了“眼睛”，僅憑手感、經(jīng)驗操作，需要極強的空間操作能力。

4哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

重癥急性胰腺炎研究獲突破

近日，由該院外科主任孫備教授領(lǐng)銜完成的一項課題，闡明了一氧化碳、硫化氫、氫氣等氣體信號分子家族對重癥急性胰腺炎發(fā)病的影響和作用機制。研究證實，作為一種核轉(zhuǎn)錄因子，低氧誘導(dǎo)因子可加速急性胰腺炎早期的炎癥損害，而高壓氧能阻止低氧誘導(dǎo)因子的活化，顯著改善急性胰腺炎的病情。

5上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬胸科醫(yī)院

讓體液中腫瘤細(xì)胞“嫌犯”無所遁形

該院腫瘤科主任陸舜教授領(lǐng)銜的科研團(tuán)隊，利用腫瘤細(xì)胞能量代謝異常的基本特征，創(chuàng)立了在胸水樣本中快速、簡便地檢測到具有高代謝活性疑似腫瘤細(xì)胞新方法。也就是說，患者不用再經(jīng)歷反復(fù)穿刺的痛苦，只須通過抽血等創(chuàng)傷微小的方式，便可以篩選出具有高度活性的腫瘤細(xì)胞。

6復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

成立國內(nèi)首個疑難罕見病門診

日前，國內(nèi)首個疑難罕見病診治中心在該院揭牌。據(jù)介紹，門診為疑難罕見病制訂了特殊的三級診療模式，即從普通門診、多學(xué)科會診，到29名臨床專家參與的疑難罕見病討論，可多層次、多個角度給予患者規(guī)范的診斷及治療。

7同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院

中美攜手加速中國新藥臨床研究

3月10日，由秦叔逵教授和李進(jìn)教授牽頭、聯(lián)合全國33家醫(yī)院37位教授共同發(fā)起的中國東方腫瘤臨床研究協(xié)作組織在該院正式成立。該組織將攜手全球最大的I期臨床研究中心——美國始達(dá)公司(上海)合作成立I期臨床研究中心，推動國產(chǎn)藥物上市，助力新藥走向國際。

8北京大學(xué)人民醫(yī)院

成立?？啤皠?chuàng)傷救治中心”

3月15日，北京大學(xué)人民醫(yī)院創(chuàng)傷救治中心正式成立。據(jù)介紹，近年來，隨著城市現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程的加快，我國各類創(chuàng)傷事件的發(fā)生率顯著增加。該中心的成立，將以多學(xué)科的專家團(tuán)隊、規(guī)范化的救治流程和全方位的精準(zhǔn)護(hù)理為更多嚴(yán)重創(chuàng)傷病患帶來生的希望。

9中日友好醫(yī)院

建立肺移植中心

3月6日，該院正式建立肺移植中心。中心由呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、胸外科、專業(yè)化肺移植科等實力雄厚的內(nèi)外科團(tuán)隊組成，中國工程院院士、中日友好醫(yī)院院長王辰教授擔(dān)任中心主任，著名肺移植專家、無錫市人民醫(yī)院副院長陳靜瑜教授任中心副主任并兼任中心下設(shè)的肺移植科主任。

10廣東省中醫(yī)院

牽頭成立廣東首個中醫(yī)急診聯(lián)盟

近日，該院牽頭52家醫(yī)院建立嶺南中醫(yī)急診醫(yī)療聯(lián)盟，共同提升急診科醫(yī)教研整體綜合水平和服務(wù)能力。據(jù)介紹，急診醫(yī)療聯(lián)盟建立的主要任務(wù)之一，就是進(jìn)行醫(yī)院之間的經(jīng)驗分享、案例分享，對中醫(yī)急診的經(jīng)驗、方法進(jìn)行歸納整理，從而達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的目的。

管理

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網(wǎng)聞

Network

中國醫(yī)院院長雜志社官方微博：http://weibo.com/hospitalceo

@燒傷超人阿寶：今天復(fù)診患者給我很貼心地帶了一杯咖啡，覺得應(yīng)該很香甜就忍不住留下了。這不算不正之風(fēng)吧？會不會被舉報被處理?。?/p>

3月10日 16∶47

@醫(yī)療律師劉曄：醫(yī)改的核心在公立醫(yī)院，而公立醫(yī)院的核心在醫(yī)生。醫(yī)生活，全盤活；醫(yī)生死，全盤死。不必絞盡腦汁去設(shè)計如何并購、重組公立醫(yī)院，也不必絞盡腦汁去搞什么醫(yī)聯(lián)體、分級診療，更不必設(shè)計復(fù)雜的醫(yī)藥購銷兩票制，單單釋放醫(yī)生，讓醫(yī)生自由去行醫(yī)、去開診所、去闖天下，然后順其自然就好了。醫(yī)生一活，必然會倒逼公立醫(yī)院的規(guī)模重組、正確定位，倒逼藥品改革，并順勢強了基層，所謂分級診療亦自然形成。

3月11日 11∶21

@葉檀：早上媽媽去看病，這兩年掛號費從16元、18元，到現(xiàn)在的22元。我跟她說，漲得對，只要藥價下跌就行。

3月12日 15∶19

@華西醫(yī)院廖志林：中國古代，醫(yī)生診金沒有官方標(biāo)準(zhǔn)，一般患者命值幾個錢，或家里有幾個錢，診金就給幾個錢，給不起的，栽棵銀杏也算。所以醫(yī)生診金金條敢收，分文不取也不鮮見，開醫(yī)館的既是富人，也是善人。瘟疫中，還免費施大鍋湯藥。治療有沒有效果，皆然。

3月12日 23∶34

@張強醫(yī)生：自媒體時代，醫(yī)患信息不再孤立。信息封閉時代，患者只有去醫(yī)院才能找到醫(yī)生，隨著醫(yī)生團(tuán)隊品牌的崛起，這種單一模式將很快被打破。

3月13日 09∶46

@華西醫(yī)院心內(nèi)科楊慶：今天做了9臺消融術(shù)，晚上十點往家里趕。累其實不算很累，因為手術(shù)都很成功，心情高興著。回到家開始準(zhǔn)備明天要講課的幻燈。不料接到電話說一手術(shù)患者出現(xiàn)了暈厥，且血壓低。怕是發(fā)生嚴(yán)重問題，急忙趕往醫(yī)院。數(shù)十分鐘處理好了，現(xiàn)又上出租車上往家里趕。其實這也不算累，只是在想明天的講課怎么辦？

3月15日 00∶49

@波子哥-廖新波：在學(xué)習(xí)兩會文件和代表們的訪談，我突然想起《柳葉刀》的一個報告：10年中，中國培養(yǎng)了470萬醫(yī)學(xué)生，但醫(yī)生總數(shù)只增加75萬；10年中25～34歲的醫(yī)生比例從31.3%降至22.6%，而60歲以上的醫(yī)生比例從2.5%增加至11.6%。這說明：不管兒科醫(yī)生還是全科醫(yī)生，培養(yǎng)還真的不是問題，出路是問題。

3月15日 07∶43

@龔曉明醫(yī)生：目前公立醫(yī)院廉價的定價策略的惡果不僅僅表現(xiàn)在紅包回扣這些事情上，也體現(xiàn)在目前醫(yī)療資源巨大的浪費上，老百姓吃了很多不必要的藥，做了很多不必要的檢查、檢驗和手術(shù)，一個乳腺活檢住院一周的不少見。國家在推日間手術(shù)，沒有定價策略的調(diào)整，恐怕難！

3月12日 15∶36

聲音

Voice

我們的醫(yī)院少，醫(yī)生也少，全國能做肺移植、心移植的，我都能直接說出名字來。比如，肺移植手術(shù)去年有204例，可有150多例都是同一個醫(yī)生做的。

——中國人體器官捐獻(xiàn)與移植委員會主任委員黃潔夫認(rèn)為，大量的心肺器官被浪費的原因之一是我們的服務(wù)能力不夠。

我多次說，廣大醫(yī)生是醫(yī)改的主力軍，可現(xiàn)在，主力軍成了“阻力軍”，因為他們沒有在醫(yī)改中體會到任何的實惠。

——全國人大代表、中國工程院院士鐘南山認(rèn)為，醫(yī)改一定要讓參加改革的各方面都得到實惠。

90%以上的藥品都有降價空間，價格砍掉50%，一點問題都沒有。

——兩會期間，全國人大代表、廣西花紅藥業(yè)董事長韋飛燕一語驚人。

出現(xiàn)一個事件，認(rèn)真考慮和檢討是對的，說明政府有很好的反應(yīng)能力。但現(xiàn)在全國的細(xì)胞免疫研究工作都處于停滯或緩慢狀態(tài)，其實不少患者接受這種療法還確實很有效。

——全國政協(xié)委員、宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任凌鋒認(rèn)為，魏則西事件不應(yīng)成為細(xì)胞免疫療法的終止符。

藥房托管只是一種過渡性策略，不可能從根本意義上解決目前國內(nèi)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)狀。

——全國人大代表、老百姓大藥房董事長謝子龍認(rèn)為，藥房托管并未實現(xiàn)遏制藥價虛高的政策初衷，甚至推高了藥價。

產(chǎn)業(yè)

Industry

國務(wù)院發(fā)文力挺PPP模式進(jìn)軍醫(yī)療

近日，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步激發(fā)社會領(lǐng)域投資活力的意見》（以下簡稱《意見》），要求進(jìn)一步擴大投融資渠道，引導(dǎo)社會資本以政府和社會資本合作(PPP)模式參與醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)運營，開展PPP項目示范。

《意見》部署了多項配套保障措施，要求在社會需求大、供給不足、群眾呼聲高的醫(yī)療領(lǐng)域盡快有突破，重點解決醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)難、納入醫(yī)保定點難、養(yǎng)老機構(gòu)融資難等問題。

《意見》主要內(nèi)容

◎ 落實非公立醫(yī)療機構(gòu)享有與公立醫(yī)院用水電氣熱等同價政策。

◎ 醫(yī)療等領(lǐng)域民辦機構(gòu)與公立機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才在職稱評審等方面享有平等待遇。

◎ 將醫(yī)療領(lǐng)域用地納入土地利用總體規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃和年度用地計劃，農(nóng)用地轉(zhuǎn)用指標(biāo)、新增用地指標(biāo)分配要適當(dāng)向上述領(lǐng)域傾斜，有序適度擴大用地供給。

◎ 落實醫(yī)療領(lǐng)域稅收政策，明確界定享受各類稅收政策的條件。

◎ 建立醫(yī)療等機構(gòu)及從業(yè)人員黑名單制度和退出機制，實施監(jiān)管信息常態(tài)化披露，年內(nèi)取得重點突破。

◎ 將醫(yī)療等機構(gòu)及從業(yè)人員信用記錄納入全國信用信息共享平臺，其中涉及企業(yè)的相關(guān)記錄同步納入國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)，對嚴(yán)重違規(guī)失信者依法采取限期行業(yè)禁入等懲戒措施，建立健全跨地區(qū)跨行業(yè)信用獎懲聯(lián)動機制。

戰(zhàn)略

Strategy

國藥集團(tuán)“白撿”三醫(yī)院

近日，東風(fēng)汽車旗下的東風(fēng)醫(yī)療集團(tuán)將整體劃轉(zhuǎn)至中國醫(yī)藥集團(tuán)，目前已進(jìn)入最后實施階段。東風(fēng)醫(yī)療集團(tuán)旗下包括東風(fēng)總醫(yī)院（三甲）、茅箭醫(yī)院（二級）和花果醫(yī)院（二級）。所謂劃轉(zhuǎn)，即國有企業(yè)或部門因重組兼并或撤銷等業(yè)務(wù)將國有資產(chǎn)在不同企業(yè)部門間調(diào)配、并不給調(diào)出方支付任何代價的行為。這意味著，國藥集團(tuán)繼此前一口氣吃下10家醫(yī)院后，再次拿下3家醫(yī)院，且分文未出。

西藏簽署首個“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略合作協(xié)議

日前，自治區(qū)衛(wèi)生計生委與中國電信西藏分公司簽署全區(qū)首個“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略合作協(xié)議。協(xié)議雙方將在健康云平臺、遠(yuǎn)程醫(yī)療、電子健康信息服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢等領(lǐng)域進(jìn)行深度合作。戰(zhàn)略合作協(xié)議的簽署，將在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享、快速提升群眾健康水平等方面起到積極作用。

平安醫(yī)療助推云南分級診療建設(shè)

3月14日，云南省衛(wèi)生計生委與平安醫(yī)療健康管理股份有限公司簽署“智慧衛(wèi)生”專項合作協(xié)議。根據(jù)協(xié)議，雙方將圍繞家庭醫(yī)生簽約、慢病管理、電子病歷等內(nèi)容，為全省建立和完善分級診療制度，推進(jìn)電子健康檔案規(guī)范化進(jìn)程，協(xié)助信息化平臺搭建，助推基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)等方面開展深入合作。

服務(wù)

Service

“家庭好醫(yī)”APP上線

3月13日，卓健科技研發(fā)的“家庭好醫(yī)”APP正式上線，集預(yù)約簽約、轉(zhuǎn)診、醫(yī)直播、醫(yī)療咨詢、簽約患者管理等功能為一體。用戶只需在線填寫基本信息、健康信息、選擇喜歡的家庭醫(yī)生并發(fā)送簽約申請，家庭醫(yī)生就能通過在線處理申請，并聯(lián)系患者。

蘇州實現(xiàn)在線監(jiān)測醫(yī)療廢物

3月14日，蘇州市衛(wèi)生監(jiān)督所、姑蘇區(qū)衛(wèi)計局召開蘇州市互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療廢物規(guī)范化管理項目啟動會。通過互聯(lián)網(wǎng)+的創(chuàng)新運用手段，今后，蘇州市的衛(wèi)生監(jiān)督員可以在智能手機上，通過醫(yī)療廢物在線監(jiān)測系統(tǒng)APP對該市每天產(chǎn)生的約20噸醫(yī)療廢物的動向?qū)崟r可視監(jiān)控，實現(xiàn)全過程、無死角、全天候衛(wèi)生監(jiān)管。

藥品

Medicine

阿斯利康糖尿病新藥達(dá)格列凈獲批

3月13日，阿斯利康中國宣布，國家食藥監(jiān)總局正式批準(zhǔn)阿斯利康旗下的糖尿病治療創(chuàng)新藥達(dá)格列凈可作為單藥治療，用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制。由此，達(dá)格列凈將成為在我國上市的首個鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2（SGLT2）抑制劑。

三種外資丙肝新藥有望近期上市

日前，國家食藥監(jiān)總局表示，西美瑞韋、阿舒瑞韋、達(dá)拉他韋這三種直接抗丙肝病毒特效藥已完成技術(shù)審評，正在進(jìn)行臨床數(shù)據(jù)核查等工作，有望近期上市。據(jù)悉，上述三種藥物屬于直接抗病毒類藥物（DAA類藥物），可利用小分子化合物，精準(zhǔn)抑制丙肝病毒的蛋白酶或其他位點，阻斷病毒復(fù)制。

海思科抗HBV/HIV新藥獲批臨床

3月15日，海思科發(fā)布公告稱，其子公司四川海思科制藥有限公司已收到國家食藥監(jiān)總局簽發(fā)的化學(xué)藥品第1類“HEISCO-149片”兩個規(guī)格的《藥物臨床試驗批件》。HEISCO-149是一種新型核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，臨床擬用于抗乙型肝炎病毒（HBV）或艾滋病病毒（HIV），臨床前研究表明，本品抗病毒活性高、無耐藥性、安全性優(yōu)良。

器械

Devices

乙肝病毒前基因組RNA試劑盒進(jìn)入臨床試驗

近日，國內(nèi)首個血清乙型肝炎病毒前基因組RNA（pgRNA）熒光定量（TaqMan探針法）檢測試劑研制成功，獲得產(chǎn)品注冊檢驗報告。這意味著，乙肝病毒前基因組RNA作為乙肝抗病毒治療監(jiān)測新靶點，進(jìn)入臨床試驗階段，未來可使約20%長期接受抗病毒治療的慢乙肝患者安全停藥。

中國科學(xué)家研制出30秒測血型試紙卡

近日，第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院羅陽課題組研究人員研制出一種低成本的血型檢測試紙卡，最快可在30秒內(nèi)準(zhǔn)確鑒定多種血型，對緊急醫(yī)療救治具有重要意義，還有望應(yīng)用于野外、戰(zhàn)場、災(zāi)區(qū)等資源緊缺環(huán)境。據(jù)介紹，該研究成果基于他們找到一種在試紙抗原抗體反應(yīng)發(fā)生后，能與血 液物質(zhì)反應(yīng)產(chǎn)生藍(lán)綠色或紅褐色變化的染料試劑。

全球首款自助式手術(shù)衣問世

3月13日，日本大阪大學(xué)的一個研究團(tuán)隊表示，全球首款無需他人協(xié)助穿上和脫下的手術(shù)衣即將面世，這將有助于加強醫(yī)院感染防控。據(jù)介紹，這款新式手術(shù)衣的頸部和后背位置沒有系帶，環(huán)狀領(lǐng)口可直接套在頸部，腰帶也可自己系上，全程無需他人幫助；而且手術(shù)衣很貼身，脫下時可連帶手套一起卷進(jìn)手術(shù)衣內(nèi)，避免感染物質(zhì)飛濺的問題。

技術(shù)

Technology

中國成人糖尿病患者平均“折壽9年”

據(jù)北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院李立明教授課題組與牛津大學(xué)課題組合作完成的一項研究顯示，與無糖尿病者相比，中國成人糖尿病患者的平均壽命將縮短9年。糖尿病可顯著增加缺血性心臟病、中風(fēng)、慢性腎病、慢性肝病、感染以及肝癌、胰腺癌和女性乳腺癌等各類疾病的死亡風(fēng)險。未來，中國每年由糖尿病致死人數(shù)將會持續(xù)增加。

14個唇腭裂新易感基因被發(fā)現(xiàn)

日前，武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院和安徽醫(yī)科大學(xué)合作完成的唇腭裂易感基因研究取得新進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)14個新的非綜合征型唇腭裂相關(guān)易感基因，并驗證了以往全基因組關(guān)聯(lián)分析報道的12個易感位點。在此基礎(chǔ)之上，課題組開展了跨表型、跨人種驗證分析，為說明唇腭裂在不同臨床表型和不同人種之間具有較強的遺傳異質(zhì)性提供了有力證據(jù)。

濫用止咳藥水小心腦子“癱掉”

由廣東省第二人民醫(yī)院和華南師范大學(xué)科研團(tuán)隊耗時8年開展的一項研究發(fā)現(xiàn)，海洛因和止咳藥水會“改變”人的大腦。海洛因及止咳藥水成癮患者在腦局部和全腦水平功能和結(jié)構(gòu)方面均存在異常，而這些異常主要集中在獎賞回路、認(rèn)知控制和決策相關(guān)的腦區(qū)。這些腦區(qū)功能與結(jié)構(gòu)的異常與成癮時間、沖動特質(zhì)和臨床表現(xiàn)有很大的相關(guān)性。

香港大學(xué)揭示流感從禽類到人類傳播途徑

近日，香港大學(xué)流感研究中心副主任陳鴻霖及其同事，在傳播中的H7N9病毒基因組中發(fā)現(xiàn)了一個單核苷酸，它會增加病毒在人類細(xì)胞中的復(fù)制，也支持病毒在禽類細(xì)胞中的復(fù)制。這一新發(fā)現(xiàn)或有助于人們進(jìn)一步了解禽流感病毒如何能使人致病。

內(nèi)刊

National

3月6日，福建省醫(yī)保辦通過省藥械聯(lián)合限價陽光采購網(wǎng)發(fā)文，全國首個以醫(yī)保支付結(jié)算價為基礎(chǔ)的藥品聯(lián)合限價采購落地。

這項嘗試的核心是醫(yī)保基于基金承受能力、對藥品治療或輔助或營養(yǎng)作用的區(qū)分以及藥品的價格直接決定向醫(yī)院支付多少錢。

支付結(jié)算價被視為由醫(yī)保單方面決定，業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為醫(yī)保藥品結(jié)算價格——特別是原研藥的結(jié)算價格被壓得很低。

一位醫(yī)藥行業(yè)咨詢師分析，壓低原研藥醫(yī)保結(jié)算價格，直接導(dǎo)致患者因為過高的自付比例棄用原研藥，原研藥在福建的市場份額將急劇萎縮，直至退出市場。

《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道》 2017年3月13日

醫(yī)保支付結(jié)算限價逼退原研藥？

福建醫(yī)保辦：可以再談

10日，福建醫(yī)保辦一位負(fù)責(zé)表示，原研藥的醫(yī)保結(jié)算價格低并不意味著其必然退出市場。

上述負(fù)責(zé)人表示，藥品需求本就根據(jù)患者個人的支付能力有所劃分，對于原研藥，盡管醫(yī)保報銷比例大大降低，但有需求且有支付能力的患者仍能使用。

這位負(fù)責(zé)人還表示，藥品聯(lián)合限價采購歸根結(jié)底是一種市場談判采購機制。如果原研藥生產(chǎn)企業(yè)愿意爭取市場，可以和醫(yī)保談判，若其能降低價格，醫(yī)保也可相應(yīng)提升結(jié)算價格。

《財經(jīng)》

2017年3月6日

武漢兇案背后的精神病患管控困局

《財新周刊》

2017年3月6日

口腔連鎖擴張賭局

《經(jīng)濟(jì)參考報》

2017年3月14日

醫(yī)保支付改革上演醫(yī)改“重頭戲”

2月18日中午，與武漢市火車站炸醬面館老板發(fā)生口角之爭的胡永盛（化名），持菜刀將面館老板的頭顱砍下，扔進(jìn)垃圾桶。

四川省宣漢縣精神病醫(yī)院醫(yī)師龍州一遍一遍回憶著接診胡永盛時的場景。2016年5月23日，胡永盛和其父胡昌河（化名）及另一名親屬到宣漢縣精神病醫(yī)院看病。當(dāng)時，胡昌河向龍州介紹胡永盛的癥狀時說，胡永盛不能好好打工，“三天打魚兩天曬網(wǎng)”，做一些常人不可理解之事，比如獨自一人發(fā)笑等。

胡永盛一共住院33天，其間未發(fā)生任何暴力行為。龍州表示，胡永盛的病情有所緩解，由于無自傷也無傷人情形，未達(dá)強制醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。尊重胡家人意愿的情況下，龍州給其開具醫(yī)囑和診斷證明書，由其父母帶其出院。

北京大學(xué)法學(xué)院教授孫東東強調(diào)，對精神病患者要早發(fā)現(xiàn)、早治療，一定按照精神病?？漆t(yī)生的指導(dǎo)，系統(tǒng)地用藥。這樣才能夠避免危及社會。

十年前，資本助推，佳美口腔曾經(jīng)歷從幾十家店擴張至近百家店，最終又回到幾十家店的大起大落。

到了2017年，佳美口腔醫(yī)療集團(tuán)董事局主席劉佳拿出了更為驚人的擴張方案。“佳美即將要談的收購是用百家來計算的，佳美完全可以做成全球最大的口腔連鎖?！?/p>

從行業(yè)角度看，口腔醫(yī)療已經(jīng)成為民營資本最為活躍的領(lǐng)域之一，與其他醫(yī)療項目相比，口腔服務(wù)醫(yī)療風(fēng)險較低，對跨專業(yè)團(tuán)隊和大型設(shè)備的要求也較低，非常適宜于剝離出公立醫(yī)院，通過專業(yè)連鎖的方式快速復(fù)制。在資本回報上，口腔醫(yī)療正與醫(yī)保綁定漸行漸遠(yuǎn)，隨著種植、正畸、美白等高端項目和美容項目的快速增長，口腔連鎖的行業(yè)利潤率在25%以上。

擴張背后的風(fēng)險又是什么？新開門店的一次性投入動輒百萬元，牙科醫(yī)生的緊缺和管理人才的不足都難以在短期內(nèi)解決，消費者的增長速度顯然跟不上門店的擴張速度。

醫(yī)保支付方式改革已從零星探索逐步走向全面推開。記者獲悉，2017年將在縣級公立醫(yī)院和試點城市公立醫(yī)院全面推進(jìn)按病種付費、按人頭付費和總額預(yù)付等復(fù)合付費方式改革。

根據(jù)財政部公布的數(shù)據(jù)，2016年，全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出13154億元，比2015年決算數(shù)11953億元增長1201億元。2017年，繼續(xù)將醫(yī)療衛(wèi)生作為財政投入的重點領(lǐng)域，加大政府衛(wèi)生投入力度。

不過，隨著醫(yī)改進(jìn)入攻堅期和深水區(qū)，利益格局調(diào)整更加復(fù)雜?；踞t(yī)?；I資和待遇調(diào)整機制可持續(xù)性不強、醫(yī)療費用增長過快等問題仍然存在。2008至2015年，我國衛(wèi)生總費用從14535億元上漲到40975億元，年均增幅達(dá)16%。與此同時，我國部分地區(qū)的醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)赤字。

專家認(rèn)為，在經(jīng)濟(jì)下行壓力較大、GDP增速放緩的情況下，衛(wèi)生總費用不能再繼續(xù)維持前幾年的高速增長，否則將導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生制度不可持續(xù)。

外刊

International

Science

科學(xué)雜志 2月16日

脂肪組織能“對話”其他臟器，為糖尿病和肥胖癥探索治療道路

據(jù)一項新研究表明，脂肪組織能夠和遠(yuǎn)隔臟器通信，發(fā)出微小的分子控制身體其他部位的基因。這一細(xì)胞間通信新途徑表明，脂肪在調(diào)節(jié)代謝中扮演著比意識更大的角色。這意味著質(zhì)量肥胖病和糖尿病等疾病可能有新治療方法。專家表示脂肪和很多疾病有關(guān)，但他們不完全了解這種脂肪組織如何影響遠(yuǎn)隔臟器。然而，科學(xué)家已經(jīng)確認(rèn)了脂肪制造的荷爾蒙會影響大腦調(diào)節(jié)進(jìn)食，而且這項新研究重新發(fā)現(xiàn)了另一種可能的信使：基因物質(zhì)的小小的片斷，微型RNA，是細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生的RNA的小段，協(xié)助基因的表達(dá)，控制全身蛋白質(zhì)的生產(chǎn)。

Harvard Business Review

哈佛商業(yè)評論 2月17日

創(chuàng)業(yè)者抑郁癥風(fēng)險高

研究表明，創(chuàng)業(yè)者和非創(chuàng)業(yè)者相比，患抑郁癥的風(fēng)險要高30%。多數(shù)人認(rèn)為世界愈發(fā)復(fù)雜、競爭愈發(fā)激烈是創(chuàng)業(yè)者抑郁癥的誘因。技術(shù)的飛速發(fā)展和全球化大大提升了創(chuàng)業(yè)的危險系數(shù)和壓力指數(shù)。創(chuàng)業(yè)壓力并不是創(chuàng)業(yè)者抑郁的唯一原因。有些人抑郁是因為他們在強迫自己成為創(chuàng)業(yè)者，而事實上，他們的性格并不適合創(chuàng)業(yè)。成功的創(chuàng)業(yè)者有著鮮明的性格特征：首先，他們樂于嘗試，更有想象力、創(chuàng)造力和好奇心。他們認(rèn)真，對成績、工作積極性和規(guī)劃都有更高的要求。不是所有人都適合創(chuàng)業(yè)，然而選擇自己創(chuàng)業(yè)的人卻越來越多，因為創(chuàng)業(yè)越來越被看作是又有面子的選擇。

Harvard Business Review

哈佛商業(yè)評論2月15日

睡眠不足的法官判下的懲罰更重

睡眠不足會使人難以調(diào)節(jié)自己的負(fù)面情緒，因此容易憤怒，從而容易消極地應(yīng)對做出可懲處行為的人。所以，我們推測睡眠不足的人會更容易施加更重的懲罰。我們想要在現(xiàn)實世界中檢驗這一假設(shè)，于是研究了美國境內(nèi)所判下的一些最重要的懲罰：法官所判下的徒刑刑期。我們從美國量刑委員會獲取了1992年至2003年的數(shù)據(jù)，這有助于我們衡量犯人所得到的懲罰。通過將法官在“昏昏欲睡的星期一”判下的刑期跟當(dāng)天前一周與一周后的星期一判下的刑期之間作比較。我們發(fā)現(xiàn)，“昏昏欲睡的星期一”所判下的刑期比另外兩個星期一要長。

Drug Topics

《藥品話題》2017年2月

特殊藥品的市場機遇

特殊藥品是一個快速增長的市場，但是業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，一些連鎖藥店和獨立藥房如果不能抓住這一機遇的話，很可能會錯過這個快速發(fā)展的窗口期。所謂特殊藥品，是近年來興起的一個概念，指的是高成本、高復(fù)雜性、用藥要求多且可及性較低的藥品，例如一些生物制劑。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)字，2016年藥房特殊處方金額達(dá)到1150億美元，這一數(shù)字占到藥品行業(yè)年度總收入的30%，據(jù)估計到2021年，將逼近42%，金額高達(dá)2400億美元。盡管市場巨大，但是目前很多特殊藥品仍然通過郵寄方式送達(dá)消費者，由于此類藥品管理要求高，許多連鎖藥店選擇運行網(wǎng)絡(luò)中央藥房以代替直接將藥品配送到實體零售藥店。

Medical Economics

《醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)》2017年2月10日

保護(hù)診所免受黑客襲擊

很多開辦小型診所獨立執(zhí)業(yè)的醫(yī)生不認(rèn)為他們對網(wǎng)絡(luò)黑客有吸引力，因為他們并沒有挖掘患者的個人信息或財務(wù)數(shù)據(jù)。但是這一態(tài)度恰恰造成他們在第一時間成為黑客襲擊的目標(biāo)。很多小型診所采用家用等級的網(wǎng)絡(luò)安全措施，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠抵御黑客侵入。大部分黑客攻擊診所網(wǎng)絡(luò)的主要目的是竊取患者數(shù)據(jù)并對外出售。診所員工的安全培訓(xùn)和加固網(wǎng)絡(luò)安全措施以及確保操作系統(tǒng)上的所有設(shè)備定期修補是避免黑客襲擊的有效措施。此外，還要謹(jǐn)慎使用社交媒體，醫(yī)生和診所工作人員的手機可能安裝了登錄患者電子病歷的APP, 因此，不要低估通過手機等移動終端登錄社交媒體帶來的數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險。

Hospitals & Health Networks Magazine《醫(yī)院與健康網(wǎng)絡(luò)雜志》2017年2月

預(yù)測分析技術(shù)預(yù)防院內(nèi)感染

血行感染是印第安州立大學(xué)醫(yī)院不可避免的負(fù)面事件。在采用傳統(tǒng)院感手段控制一段時間后，醫(yī)院管理層決定加入由15家非營利性醫(yī)院組成的專項聯(lián)盟，更好地控制導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CLABSIs）。大多數(shù)此類感染都是人類行為造成的，常規(guī)的做法沒辦法直接、立即產(chǎn)生控制效果，必須使用持續(xù)性的做法，就像節(jié)食減肥，不可能在一周內(nèi)產(chǎn)生效果。此時，預(yù)測性分析技術(shù)就可以發(fā)揮其積極作用。所謂預(yù)測性分析，指的是一系列來自于預(yù)測模型、機器學(xué)習(xí)以及數(shù)據(jù)挖掘等領(lǐng)域的統(tǒng)計技術(shù)，用來分析當(dāng)前和歷史信息，從而對未來或未知事件作出預(yù)測。

國際

International

世界衛(wèi)生組織

全球每年有880萬人死于癌癥

在2月4日世界癌癥日來臨前夕，世界衛(wèi)生組織推出了一套有關(guān)癌癥早期診斷的新指南，旨在通過確保衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)重點關(guān)注癌癥的早期診斷和治療，提高癌癥患者的生存機會，同時降低醫(yī)療費用。據(jù)統(tǒng)計，全球目前癌癥死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的近六分之一。每年有1400多萬新發(fā)癌癥病例，預(yù)計到2030年這一數(shù)字將增加到2100多萬。世界衛(wèi)生組織最新公布的數(shù)據(jù)表明，全球每年有880萬人死于癌癥，大多在低收入和中等收入國家。

日本

日本推薦“國際醫(yī)院” 促進(jìn)外國人“醫(yī)療旅游”

據(jù)日本共同社報道，與日本政府?dāng)y手拓展日本醫(yī)療海外業(yè)務(wù)的一般社團(tuán)法人“Medical Excellence JAPAN”發(fā)布消息稱，已選定28家醫(yī)院作為推薦給有意赴日診療的海外患者的“日本國際醫(yī)院”。此外還開設(shè)了英文網(wǎng)站，外國人可從28家醫(yī)院名單中根據(jù)受診科室等條件篩選搜索。政府希望通過此舉吸引中國、俄羅斯等地以富裕階層為中心的“醫(yī)療旅游”游客，提高對日本醫(yī)療的國際評價，帶動經(jīng)濟(jì)增長。

美國

特朗普：奧巴馬醫(yī)改替代計劃或于明年出臺

據(jù)美國哥倫比亞廣播公司2月5日報道，美國總統(tǒng)特朗普近日指出，可能要到“明年某個時候”才能出臺奧巴馬醫(yī)改即《平價醫(yī)療法案》的替代計劃。特朗普在接受美國福克斯新聞采訪時就何時出臺替代方案稱：“是的，正在處理中，可能要到明年的某個時候，但我們肯定正在推進(jìn)。”他補充說，這“非常復(fù)雜”。與此同時，他也不忘敦促美國人記住“奧巴馬醫(yī)改是一個災(zāi)難”。

英國

英國醫(yī)護(hù)人員被曝“大都遭受過暴力”

英國廣播公司2月13日報道稱，英國醫(yī)院里針對醫(yī)生、護(hù)士和其他醫(yī)護(hù)人員的暴力事件每天都高達(dá)將近200起。一名醫(yī)院急診的醫(yī)生說，“差不多所有英國醫(yī)院里的員工”都有過被襲擊的經(jīng)歷、要么就會感覺上班是個“有風(fēng)險的”工作。不幸的是，負(fù)責(zé)指導(dǎo)保護(hù)醫(yī)護(hù)員工的組織“NHS Protect”日前宣布會在三月底解散。英國政府表示，應(yīng)該采取新措施來保護(hù)醫(yī)務(wù)工作者。

澳大利亞

生殖支原體在澳大利亞可檢測 或成未來超級病菌

據(jù)澳洲網(wǎng)13日報道，盡管很少有人知道生殖支原體，但這種通過性傳播的抗藥性傳染病菌像超級細(xì)菌一樣，研究人員估計約有40萬澳人攜帶這種病菌，而且如果不早日做好防備，很有可能在未來變成超級病菌。報道稱，這一研究近日發(fā)表在《自然評論泌尿?qū)W》期刊上，呼吁“對抗藥菌的本地、全國、全世界監(jiān)管”，以及新治療方法的研究。

巴西

巴西黃熱病升溫

近期，巴西黃熱病感染病例持續(xù)上升，并向全國蔓延。2月6日，巴西衛(wèi)生部發(fā)布報告稱，巴西全國目前共發(fā)現(xiàn)疑似黃熱病1006例，其中，751例在調(diào)查中，確診180例，已有65人確診死于黃熱病，全國多個州都有病例報告，巴西聯(lián)邦、州和市級衛(wèi)生行政部門已采取緊急措施應(yīng)對疫情。巴西衛(wèi)生部已向世界衛(wèi)生組織通報了相關(guān)情況。