5HT1a受體在精神分裂癥治療中所起到的作用

摘要：目的：對(duì)5HT1a受體在精神分裂癥治療中所起到的作用進(jìn)行分析。方法：隨機(jī)抽取2014年12月到2016年3月我院70例精神分裂癥患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為觀察組和對(duì)照組各35例，對(duì)照組予以常規(guī)精神病用藥治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用5HT1a受體（丁螺環(huán)酮）進(jìn)行治療，觀察并比較兩組患者BPRS評(píng)分。結(jié)果：治療前，兩組患者的BPRS評(píng)分之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者的BPRS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)精神分裂癥患者采用5HT1a受體進(jìn)行治療，對(duì)患者的治療起到積極地作用，能夠明顯的促進(jìn)患者的康復(fù)。

關(guān)鍵詞：HT-1a受體；精神分裂癥；治療；作用

精神分裂癥是一種較為常見的精神疾病，病因尚不明確，但是會(huì)給患者帶來不同程度上的認(rèn)知障礙。目前有證據(jù)能夠表明[1]，5HT1a受體在患者大腦正常的狀態(tài)下與患者處于精神病理狀態(tài)下發(fā)揮的作用不同。所以在此基礎(chǔ)上，本次研究以我院70例精神分裂癥患者為研究對(duì)象，對(duì)其中35名患者采用5HT1a受體進(jìn)行治療，對(duì)比其他方式進(jìn)行治療的患者的康復(fù)情況，現(xiàn)在進(jìn)行如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1基本資料

在本次研究中，我院排除智力障礙患者，以70例患有精神分裂癥的患者作為研究對(duì)象，皆符合臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)，其收治時(shí)間為2014年12月至2016年3月之間。將70例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組35例患者。觀察組男女比例為11：9，年齡在 14——61之間，平均年齡（38.5±2.6）歲；觀察組男女比例為12：8，年齡在16——65歲之間，平均年齡為（36.3±2.2）歲，其中兩組患者的各項(xiàng)資料無明顯差異，符合進(jìn)行研究對(duì)比的要求。此研究已經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并已告知患者及家屬。

1.2治療方法

對(duì)照組予以常規(guī)精神病用藥氟哌啶醇治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用5HT1a受體激動(dòng)劑丁螺環(huán)酮（國藥準(zhǔn)字H19991024，江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司；化學(xué)藥品，5mg）30mg/天進(jìn)行治療。6周為一個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者臨床治療之前和以后采取BPRS評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

基于統(tǒng)計(jì)軟件（版本：SPSS 19.0），建立實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用例（n）、率（%）表示，通過卡方（χ2）檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表達(dá)，組間比較基于t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前，兩組患者的BPRS評(píng)分之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后均明顯下降，觀察組患者的BPRS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

精神分裂癥在臨床當(dāng)中屬于一種常見的慢性疾病，其致殘率和復(fù)發(fā)率相對(duì)比較高，抗精神類藥物可以有效控制精神癥狀，可是無法恢復(fù)其正常的社會(huì)功能，精神分裂癥患者大部分存在自卑、抑郁以及焦慮等相關(guān)不良心理，對(duì)患者生活質(zhì)量帶來巨大影響[2]。

專家研究認(rèn)為[3]，雖然目前精神分裂癥的原因尚不明確，但很有可能是由于人腦的前額葉、丘腦以及小腦通路中出現(xiàn)了發(fā)育障礙所導(dǎo)致的。經(jīng)過解剖學(xué)和影像學(xué)的研究證明，5HT1a受體多數(shù)的異常都出現(xiàn)在此通路上。精神分裂癥能夠使患者的認(rèn)知功能產(chǎn)生障礙，其中5HT1a受體對(duì)認(rèn)知功能的影響尤為突出，它能夠通過影響大腦皮質(zhì)和海馬等結(jié)構(gòu)的類膽堿、谷氨酸和GABA神經(jīng)元的活動(dòng)來對(duì)患者的陳述性記憶和非陳述性記憶產(chǎn)生影響[4]。精神藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)[5]，DA受體可間接或直接的阻斷對(duì)陽性癥狀有效的抗精神病藥，尤其是對(duì)D2受體的阻斷更為突出。丁螺環(huán)酮是非苯二氮類藥物，主要作用于突觸前膜 DA 受體而產(chǎn)生作用，其不良反應(yīng)小，至今為止，尚未發(fā)現(xiàn)有成癮性的報(bào)道。

本次將我院70例精神分裂癥患者納入研究，據(jù)隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組予以常規(guī)精神病用藥氟哌啶醇治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用HT-1a受體（坦度螺酮）進(jìn)行治療。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，治療前，兩組患者的BPRS評(píng)分無明顯差異，治療后，兩組患者BPRS評(píng)分均明顯下降，與治療前比較差異顯著，但觀察組下降幅度明顯大于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

周春閩等人研究中[5]，將60例首發(fā)精神分裂癥患者隨機(jī)分成兩組，予以其中一組患者奧氮平聯(lián)合丁螺環(huán)酮組治療，結(jié)果顯示，患者治療有效率高達(dá)87.0%，且HAMA評(píng)分治療后均比治療前顯著下降。因而我們認(rèn)為，對(duì)精神分裂癥患者采用5HT1a受體進(jìn)行治療，對(duì)患者的治療起到積極地作用，能夠明顯的促進(jìn)患者的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉潔，徐成敏.5-HT1A受體激動(dòng)劑對(duì)精神分裂癥患者認(rèn)知功能影響的研究進(jìn)展[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2011，23（5）：601-603.

[2]周慧民，韋德會(huì). 丁螺環(huán)酮與抗精神病藥物聯(lián)用治療精神分裂癥患者病理性或藥源性焦慮的療效觀察[J]. 中國藥房，2013，24（12）：1088-1090.

[3] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì).CCMD-3[M].濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2001：75- 78.

[4] Potkin SG，Saha AR，Kujawa MJ，et al. Aripiprazole，an antipsy-choticwith a novel mechanism of action，and ris-peridone vs place-bo in patients with schizophrenia and schizoaffective disorder[J]. Arch Gen Psychiatry，2003，60（7）：681.

[5] 周春閩，陳建，陳美蓉. 坦度螺酮、丁螺環(huán)酮各自聯(lián)用奧氮平治療首發(fā)精神分裂癥伴焦慮比較[J]. 海峽藥學(xué)，2017，29（01）：100-101.