中老年高級(jí)知識(shí)分子BMI及Hcy水平檢測(cè)的研究

摘要：目的 研究中老年高級(jí)知識(shí)分子BMI和Hcy水平，為預(yù)防心血管病提供幫助。方法 測(cè)定1320名40歲以上中老年高級(jí)知識(shí)分子的身高、體重，計(jì)算BMI；采用循環(huán)酶法測(cè)定血液中Hcy水平，分析調(diào)查對(duì)象超重、肥胖及Hcy升高情況，并比較不同性別間的差異。 結(jié)果 1320名高級(jí)知識(shí)分子超重率59.09%，肥胖率36.36%，Hcy均值為23.1±8.6，總異常檢出率51.51%；輕度升高29.54%；中度升高18.33%，重度升高3.64%；男性超重、肥胖率及Hcy異常檢出率明顯高于女性（P均<0.01）。 結(jié)論 中老年高級(jí)知識(shí)分子BMI及Hcy水平較高，尤其是男性，發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)較大，應(yīng)改善生活方式，預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：高級(jí)知識(shí)分子 ；超重 ；肥胖 ；體脂分布類型 ；同型半胱氨酸

近年來，中國人群的超重肥胖問題日益引起了人們的重視，同時(shí)，血液中同型半胱氨酸（Hcy）水平作為心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，也受到專家學(xué)者的關(guān)注，但針對(duì)中老年高級(jí)知識(shí)分子這一特定對(duì)象的BMI和Hcy水平的研究報(bào)道較少，為此，我們于2012年對(duì)集團(tuán)公司40歲以上具有高級(jí)職稱的人員進(jìn)行了BMI和Hcy測(cè)試，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 集團(tuán)公司40歲以上具有高級(jí)職稱的知識(shí)分子，包括在職及離退休人員，共調(diào)查1368人，資料完整納入統(tǒng)計(jì)者1320人，其中男939人，平均年齡51.3±6.2歲，女381人。平均年齡52.7±7.2歲。

1.2方法 ① 首先對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行身高、體重測(cè)量，根據(jù)體重和身高計(jì)算體脂分布指數(shù)（BMI），BMI=體重（kg）/[身高（m）] 2。②調(diào)查對(duì)象空腹12小時(shí)后靜脈采血3ml，離心完全后取血清在AU640全自動(dòng)生化分析儀上進(jìn)行Hcy測(cè)定，3小時(shí)內(nèi)測(cè)定完畢。Hcy測(cè)定采用循環(huán)酶法，試劑由浙江伊利康生物技術(shù)股份有限公司提供，嚴(yán)格按照試劑說明書進(jìn)行參數(shù)設(shè)置。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn) ①超重：BMI≥24kg/㎡，肥胖：BMI≥28kg/㎡；②Hcy參考范圍：5.0～15.0；輕度升高15.1～30.0；中度升高30.1～100.0；重度升高：>100.1，單位：umol/L。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，百分率差異的比較采用X2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為ɑ=0.05。

2結(jié)果

2.1 1320名高級(jí)知識(shí)分子超重率59.09%（780/1320），肥胖率36.36%（480/1320），Hcy水平均值為23.1±8.6，輕度升高29.54%（390/1320），中度升高18.33%（242/1320），重度升高3.64%（48/1320）.

2.2 不同性別高級(jí)知識(shí)分子超重、肥胖及Hcy升高檢出率：見表一

表2可見：無論是超重、肥胖，還是Hcy水平異常增高檢出率，男性均明顯高于女性，說明男性患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于女性。

3討論

超重、肥胖問題近年來日益受到臨床的關(guān)注，研究顯示，本組高級(jí)知識(shí)分子人群超重率（59.09%）、肥胖率（36.36%），明顯高于普通人群[1]，這值得引起重視。因?yàn)槌睾头逝峙c其他新心血管病危險(xiǎn)因素之間有明確的流行病學(xué)關(guān)系，這大大增加了該人群患心血管病的危險(xiǎn)。肥胖人群患冠心病（CHD）的危險(xiǎn)為正常人的2～3倍，卒死的危險(xiǎn)為正常人的7倍[2]。

除此之外，超重、肥胖與高血壓、高血糖等疾病密切相關(guān)，體重超標(biāo)者患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是體重正常者的3～4倍，患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是正常者的2～3倍，而肥胖者90%以上都患有高血壓、高血糖等疾病[2.4]，而高血壓、糖尿病又是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化及血管內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙的一個(gè)直接原因，是冠心病、腦梗塞等心血管疾病的一個(gè)重要而獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，因此，極大地增加了該組人群心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

本文結(jié)果顯示，中老年高級(jí)知識(shí)分子的HCY水平較高，輕、中、重度升高檢出率分別為29.54%、18.33%、3.64%，且男性高級(jí)知識(shí)分子的超重、肥胖及HCY輕、中、重度升高檢出率明顯高于女性。這值得引起我們重視。高Hcy水平可導(dǎo)致動(dòng)脈血管內(nèi)皮片狀脫落，病變局部血栓形成并逐漸被纖維組織替代，同時(shí)刺激平滑肌細(xì)胞增殖，增加膠原組織的產(chǎn)生和聚集，使內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂，導(dǎo)致血管挫傷而出現(xiàn)動(dòng)脈硬化性病理改變。男性高于女性這與男性的生活習(xí)慣密不可分，因?yàn)槟行韵彩橙忸惖雀咧臼澄锒缓~酸、維生素B6、維生素B12的綠葉蔬菜、水果等攝入不足，而葉酸和維生素是影響Hcy代謝的重要物質(zhì)，攝入的不足必將會(huì)導(dǎo)致Hcy代謝過程中甲基化轉(zhuǎn)移障礙，從而使Hcy代謝通路受阻而堆積于體內(nèi)導(dǎo)致血液中Hcy水平的升高以及超重肥胖的發(fā)生。

總之，中老年高級(jí)知識(shí)分子超重肥胖及Hcy升高問題不容忽視，一定要加強(qiáng)宣傳、提高警惕、改變不良生活習(xí)慣、定期檢測(cè)Hcy水平，從而很好的預(yù)防心腦血管疾病事件發(fā)生。

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