延續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后患者癌性疲乏及生存質(zhì)量的影響探討

摘要：目的：探討延續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后患者癌性疲乏及生存質(zhì)量的影響，為臨床護(hù)理提供參考。方法：選擇我院收治的乳腺癌術(shù)后患者49例作為本次實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象（2015年1月至2016年11月），采用電腦隨機(jī)分組方式將其分成對(duì)照組（24例）及實(shí)驗(yàn)組（25例），針對(duì)對(duì)照組乳腺癌術(shù)后患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，針對(duì)實(shí)驗(yàn)組乳腺癌術(shù)后患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，觀察兩種不同護(hù)理方式下對(duì)患者癌性疲乏及生存質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)的差異。結(jié)果：兩組乳腺癌術(shù)后患者各項(xiàng)指標(biāo)差異（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后患者癌性疲乏具有改善作用，能提高患者的生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理；乳腺癌術(shù)后；癌性疲乏；生存質(zhì)量

乳腺癌屬于臨床中較為常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，嚴(yán)重影響患者的生命安全及生活質(zhì)量，乳腺癌的治療主要采用手術(shù)切除及輔助化療進(jìn)行治療，患者在后期的輔助治療中極易出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)現(xiàn)象，對(duì)患者的生存質(zhì)量造成一定的影響。因此，有效的護(hù)理措施顯得尤為重要。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院收治的乳腺癌術(shù)后患者49例作為本次實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象（2015年1月至2016年11月），采用電腦隨機(jī)分組方式將其分成對(duì)照組（24例）及實(shí)驗(yàn)組（25例），對(duì)照組24例患者年齡在40至65歲之間，均值為（55.23±3.15）歲，改良根治術(shù)6例，保乳術(shù)10例，根治術(shù)8例；實(shí)驗(yàn)組25例患者年齡在40至67歲之間，均值為（55.36±3.28）歲，改良根治術(shù)8例，保乳術(shù)9例，根治術(shù)8例。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重手術(shù)禁忌癥及藥物過(guò)敏史的患者、存在嚴(yán)重精神障礙的患者及不同意此次觀察的患者[1]；

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果表明為乳腺癌患者、患者均采用手術(shù)治療，年齡在40至70歲之間的患者。

1.2護(hù)理方法

針對(duì)對(duì)照組乳腺癌術(shù)后患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、藥物護(hù)理及健康教育等；

針對(duì)實(shí)驗(yàn)組乳腺癌術(shù)后患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，主要包括（1）延續(xù)性健康教育：在患者出院前2周內(nèi)，采用每周一次的交流會(huì)形式為患者進(jìn)行健康教育，為患者宣傳疾病相關(guān)知識(shí)、治療的重要性、治療的主要方式、了解疾病帶來(lái)的危害、疾病產(chǎn)生的原因及治療后可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)及應(yīng)急處理方式等，讓患者對(duì)自身疾病有一個(gè)更深的了解及心理準(zhǔn)備；（2）延續(xù)性心理護(hù)理：患者出院前為患者進(jìn)行一次心理疏導(dǎo)，告知患者世界很美好，應(yīng)積極生活，面對(duì)疾病、正視疾病及戰(zhàn)勝疾病，解答患者心中的疑惑，耐心傾聽(tīng)患者的內(nèi)心想法，告知患者家屬多給予患者陪伴及鼓勵(lì)，多帶患者進(jìn)行積極的社會(huì)活動(dòng)；（3）延續(xù)性電話隨訪：出院后定期對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪活動(dòng)，在電話中詳細(xì)了解并記錄患者相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)情況、服藥情況、不良反應(yīng)情況，告知患者一些注意事項(xiàng)，定期進(jìn)行家庭上門(mén)隨訪活動(dòng)，為患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的身體檢查及鞏固護(hù)理知識(shí)，教會(huì)患者及患者家屬一些應(yīng)急處理措施等；（4）延續(xù)性康復(fù)訓(xùn)練：出院時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)，告知患者根據(jù)身體恢復(fù)情況每天進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣及作息習(xí)慣，平時(shí)多進(jìn)行一些增強(qiáng)免疫力的運(yùn)動(dòng)。

1.3療效判定

觀察兩種不同護(hù)理方式下對(duì)患者癌性疲乏及生存質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)的差異。癌性疲乏采用Piper疲乏量表進(jìn)行評(píng)分，總分10分，分?jǐn)?shù)越高患者癌性疲乏程度越高[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss17.0軟件進(jìn)行處理，P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

3討論

延續(xù)性護(hù)理是近年來(lái)發(fā)展的一種較為新型的護(hù)理模式，對(duì)于患者的癌性疲乏程度及生存質(zhì)量均有積極影響，延續(xù)性護(hù)理主要是針對(duì)患者出院后的病情進(jìn)行護(hù)理，將院內(nèi)的護(hù)理行為延續(xù)到患者家庭中去，強(qiáng)調(diào)出院后的護(hù)理計(jì)劃延續(xù)性。

延續(xù)護(hù)理主要針對(duì)患者進(jìn)行出院前進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、電話隨訪等護(hù)理方式，強(qiáng)化患者的疾病意識(shí)，讓患者進(jìn)一步全面了解疾病，緩解患者內(nèi)心壓力及負(fù)面情緒，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，加快康復(fù)進(jìn)程，讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)預(yù)后。

綜上，針對(duì)乳腺癌術(shù)后患者采用延續(xù)護(hù)理的護(hù)理方式能有效改善患者的癌性疲乏程度，提高患者的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]景劍，王鳳蘭，史文俊等.延續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后患者癌性疲乏及生存質(zhì)量的影響探究[J].心理醫(yī)生，2016，22（7）：196-197.

[2]周春蘭，李曉瑾，李文姬等.延續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后患者癌性疲乏及生存質(zhì)量的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2015，31（4）：663-665.