不同朝代的醫(yī)家使用含海洋中藥方劑的情況分析

摘要：目的：通過收集整理歷代含有海洋中藥方劑的古代文獻(xiàn)，分析不同朝代的醫(yī)家使用海洋中藥方劑治療疾病的情況。方法：從相關(guān)文獻(xiàn)中篩選出含有海洋中藥的方劑，將其方劑來源年代一一記錄，構(gòu)建數(shù)據(jù)庫進(jìn)行分析。結(jié)果：從漢代開始就有關(guān)于使用海洋中藥方劑來治療疾病的記載，明代使用海洋中藥方劑最多，使用頻率高達(dá)36.05%。結(jié)論：不同朝代的醫(yī)家對海洋中藥有著不同的見解，通過總結(jié)歷代醫(yī)家對海洋中藥方劑的認(rèn)識和經(jīng)驗，對后世的臨床的指導(dǎo)有著重要的意義。

關(guān)鍵詞：朝代；海洋中藥方劑

國家“十二五”規(guī)劃明確提出：“合理開發(fā)利用海洋資源，培育壯大海洋生物醫(yī)藥，科學(xué)規(guī)劃海洋經(jīng)濟(jì)發(fā)展”。研究開發(fā)海洋藥物對充分利用豐富的海洋生物資源、造福于人類健康和社會發(fā)展都具有重要的意義。本次研究的就是歷代醫(yī)家醫(yī)家使用海洋中藥方劑的情況，總結(jié)前人的用藥經(jīng)驗，為我國海洋中藥的應(yīng)用和勘探提供參考。根據(jù)含海洋中藥的方劑來源的年代分析可得，明、清兩朝代的方劑數(shù)最多，尤其是明代，海洋中藥方劑的數(shù)量達(dá)到頂峰，可能與這一時期海洋藥物開發(fā)狀況及中醫(yī)藥發(fā)展水平有關(guān)（表1）[1]。

早在漢代的 《華佗神方》中就記載有華佗將各種海洋中藥運用到臨床的例子，而他應(yīng)用頻率最高的海洋中藥當(dāng)數(shù)珍珠了，珍珠具有安神定驚，明目消翳，解毒生肌，潤膚祛斑等作用，文獻(xiàn)中記載著華佗用珍珠治療無名腫痛、治療翻胃、避瘟、治療喉痧、治關(guān)格不通、羊癲瘋、毒瘡不收口等疾病，均有良好的效果。張仲景的桂枝甘草龍骨牡蠣湯就是典型海洋中藥方劑的代表?！秱摗返?18條云：“火逆下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之?！狈街杏霉鹬σ粌?、甘草二兩、牡蠣二兩、龍骨二兩，治療傷寒誤下后又因火致逆，以致心陽受損，心神被擾頗躁不安之證[2]。方中的海洋中藥牡蠣，質(zhì)重能鎮(zhèn)，有重鎮(zhèn)安神的功效，用治心神不安、驚悸怔忡，常與龍骨相須為用。

唐朝，是我國歷史上經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展的繁榮時期，與前面對比，海洋中藥方劑的應(yīng)用有了大幅度的提高。著名醫(yī)家王燾在《外臺秘要》中就大膽的嘗試用海洋中藥配伍陸地中藥來治療疾病。孫思邈則在《備急千金要方》、《千金翼方》中記載了大量的海洋中藥方劑，如用含有珍珠的鎮(zhèn)心丸用來治療小兒驚癇，用含有珍珠的太一神明丸治療癥瘕積聚，用含有珍珠的雄黃丸避虎狼蟲蛇等，由此可見，同一種海洋中藥通過配伍不同的陸地中藥有著不同的功效，為指導(dǎo)后世應(yīng)用海洋中藥方劑做出了重大貢獻(xiàn)。

明代海洋中藥方劑發(fā)展到了頂峰，可能與當(dāng)時經(jīng)濟(jì)發(fā)展和科技進(jìn)步迅速，以及對海洋資源的開發(fā)利用的進(jìn)一步加深有著重要的關(guān)系。李時珍在《本草綱目》里就收錄了大量的海洋中藥藥材，其中不乏之前未出現(xiàn)過的海洋中藥藥材，如鮫魚皮、水松、河洛石、鱟、車螯等。從張景岳的《景岳全書》到王肯堂的《證治準(zhǔn)繩》都應(yīng)用了許多海洋中藥方劑，這是我國在海洋中藥探索發(fā)展的鼎盛時期。

清朝延續(xù)了明代海洋中藥方劑發(fā)掘應(yīng)用的勢頭，涌現(xiàn)出了越來越多的醫(yī)家通過配伍海洋中藥跟陸地中藥來治療癥瘕積聚的疾病。海洋中藥有一個共同的特點就是味咸，多數(shù)海洋中藥都有著軟堅散結(jié)的作用，例如蛤蜊。清代諸多醫(yī)家將蛤蜊與不同的中藥配伍來化痰散結(jié)，如丹波元堅的逐痰丸、楊倓的槐角子丸、林佩琴的五寶湯等。

我國海洋藥用資源十分豐富，海洋藥物的記載已有幾千年歷史，海洋中藥是祖國中藥寶庫中的重要組成部分。從整個發(fā)展歷程來看，海洋中藥的發(fā)展與陸地中藥的發(fā)展大致相似或平行。但是，由于海洋中藥特殊的生長環(huán)境，給其采摘、運輸及應(yīng)用帶來了許多的障礙，使其發(fā)展更加依賴科學(xué)技術(shù)，尤其是海洋開發(fā)技術(shù)。因此，在新中國成立之前，海洋中藥的發(fā)展較為緩慢，不論是藥物的種數(shù)，還是方劑數(shù)量都明顯滯后于陸地中藥，這與巨大的海洋藥物資源潛力是很不相符的[3]。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，對海洋資源勘探開發(fā)的力度加大，相信我們會發(fā)掘越來越多的海洋中藥，將其運用到臨床中，造福人類。

參考文獻(xiàn)：

[1]張家蔚，楊凱晶.基于文獻(xiàn)記載的海洋中藥方 劑用藥規(guī)律探索 .世界科學(xué)技術(shù).2017.19（3）.

[2]周東民. 桂枝加龍骨牡蠣湯臨床應(yīng)用近況[J]. 山東中醫(yī)雜志，2013（10）：773-775.

[3]付先軍，管華詩，吳強明，等. 海洋中藥發(fā)展源流初探[J]. 中華醫(yī)史雜志，2009，39（3）：168-172.