分析評(píng)價(jià)組織化卒中管理模式對(duì)腦卒中患者住院時(shí)間和住院費(fèi)用等顯性指標(biāo)的影響

摘要 目的 分析探討組織化卒中管理模式對(duì)腦卒中患者住院時(shí)間以及住院費(fèi)用的影響。方法 以我院2015年04月-2017年04月收治的408例腦卒中患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組患者204例，對(duì)照組患者實(shí)施臨床常規(guī)神內(nèi)科病房管理接受治療，觀察組患者給予組織化卒中管理模式進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者臨床治療效果、平均住院時(shí)間以及住院費(fèi)用。結(jié)果 觀察組患者出院時(shí)患者生活能力評(píng)分（BI）顯著高于對(duì)照組，而臨床治療過程中的病死率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；但觀察組患者平均住院時(shí)間以及平均花費(fèi)均與對(duì)照組相比無顯著性差異（P>0.05）。結(jié)論 腦卒中患者臨床治療過程中給予組織化卒中管理模式可以有效的提高患者的生活能力，降低臨床病死率，但是并未延長(zhǎng)患者的治療時(shí)間，同時(shí)也未增加住院費(fèi)用，效果顯著，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：腦卒中；組織化卒中管理；臨床療效

腦卒中是目前臨床常見的腦血管疾病之一，具有較高的致殘率、致死性和發(fā)病率，嚴(yán)重威脅著我國(guó)居民的健康。隨著近年來我國(guó)人口結(jié)構(gòu)的變化，該病在臨床上的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。卒中化管理模式主要是指在醫(yī)院的也定區(qū)域，設(shè)置卒中單元，由專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行整體的治療管理，進(jìn)而提高臨床療效[2]。本文以我院2015年04月-2017年04月收治的408例腦卒中患者為研究對(duì)象，進(jìn)行隨機(jī)分組研究，分析探討組織化卒中管理模式對(duì)腦卒中患者住院時(shí)間以及住院費(fèi)用等指標(biāo)的影響。具體內(nèi)容分析報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象為2015年04月-2017年04月收治的408例腦卒中住院患者，所有患者均經(jīng)過臨床CT或者M(jìn)RI檢測(cè)診斷確診為腦卒中患者，根據(jù)患者意愿進(jìn)行隨機(jī)分組，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，每組各204例。對(duì)照組中男性106例，女性98例，患者年齡為45～86歲，平均（62.58±5.22）歲；其中腦缺血患者154例，腦出血患者50例。觀察組男性103例，女性101例，患者年齡45～84歲，平均（62.91±5.27）歲；其中腦缺血患者152例，腦出血患者52例。兩組患者年齡構(gòu)成、性別比例、臨床表現(xiàn)等一般資料無顯著性差異（P>0.05），所得結(jié)果有意義。

1.2方法

對(duì)照組患者入院后入住神內(nèi)科普通病房進(jìn)行治療，治療模式根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科疾病常規(guī)診療模式進(jìn)行治療。觀察組患者入院后入住組織化卒中管理模式病房進(jìn)行治療，在組織化卒中管理模式中，腦卒中患者有專門的病床、診治方案以及統(tǒng)一性的治療流程和康復(fù)介入指導(dǎo)等，同時(shí)給予患者針對(duì)患者病情的健康知識(shí)教育。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者入院前后BI評(píng)分情況，臨床治療效果和病死率，同時(shí)對(duì)比兩組患者的平均住院時(shí)間以及住院費(fèi)用。患者的臨床療效分為痊愈、好轉(zhuǎn)、無效和死亡。痊愈：患者的臨床癥狀全部緩解，基本恢復(fù)同齡正常人的活動(dòng)水平；好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀有所緩解，且日?；顒?dòng)水平有所提高；無效：患者的臨床癥狀和日?；顒?dòng)能力均未有改善?？傆行?（痊愈+好轉(zhuǎn)）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將記錄數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以x±s表示計(jì)量資料，對(duì)組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以顯著差異P<0.05表示。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效和死亡率比較 觀察組患者臨床治療總有效率和死亡率分別為91.67%、2.45%，對(duì)照組患者總有效率和死亡率分別為79.90%、7.84%，兩組相比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=11.58，6.07；P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者治療前后BI評(píng)分和平均住院時(shí)間以及住院費(fèi)用比較 兩組患者入院時(shí)BI評(píng)分相比無顯著性差異（P>0.05），觀察組入院治療后BI評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05），另外，兩組患者平均住院時(shí)間以及住院費(fèi)用相比無顯著性差異（P>0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

3.討論

腦卒中是一種臨床常見疾病，患者一般需住院治療?；颊咦≡簳r(shí)間的長(zhǎng)短直接影響著患者的住院治療費(fèi)用。因此，縮短住院治療時(shí)間是減低住院費(fèi)用的有效方式。另外，患者住院時(shí)間的長(zhǎng)短側(cè)面反映了患者的醫(yī)護(hù)質(zhì)量、質(zhì)量水平以及臨床治療效率。組織化卒中管理是臨床上一種新型治療模式，通過該模式的管理，患者所得到的臨床服務(wù)更加全面專業(yè)，且所用醫(yī)療衛(wèi)生資源更加優(yōu)越，更有助于患者的臨床恢復(fù)[3]。相關(guān)研究顯示，卒中單元治療時(shí)患者的醫(yī)療費(fèi)用顯著高于普通病房治療時(shí)所需費(fèi)用[4]。因此，導(dǎo)致部分患者由于經(jīng)濟(jì)條件的限制而不能接受該方式的治療。本次研究對(duì)我院收治的408例患者進(jìn)行分組研究，分析探討組織化卒中管理模式對(duì)患者住院時(shí)間以及住院費(fèi)用的影響。結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床療效以及治療后BI評(píng)分顯著高于對(duì)照組，而病死率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；但兩組患者住院時(shí)間以及住院費(fèi)用相比無顯著性差異（P>0.05）。綜上所述，腦卒中患者實(shí)施組織化卒中管理模式可以有效的提高患者的臨床療效，減少病死率，但是并未延長(zhǎng)患者的住院治療時(shí)間和治療費(fèi)用，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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