新時(shí)期醫(yī)院藥房藥劑管理分析

摘要：隨著新醫(yī)改的不斷推進(jìn)，對(duì)醫(yī)院藥房藥劑管理提出了新要求。醫(yī)院藥房藥劑管理水平與病人的生命安全密切相關(guān)，在新時(shí)期，要求正視藥劑管理中存在的問(wèn)題，提出有針對(duì)性的措施，提高藥劑管理水平，為患者生命保駕護(hù)航。本研究探討了新時(shí)期醫(yī)院藥劑管理中存在的問(wèn)題，并從制定完善的管理制度、加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理等方面提出了醫(yī)院藥房藥劑管理的措施和對(duì)策。

關(guān)鍵詞：新時(shí)期；醫(yī)院；藥劑管理；醫(yī)療改革

在醫(yī)院的管理工作中，藥房藥劑管理為重要內(nèi)容之一，新時(shí)期醫(yī)療改革的一項(xiàng)重要任務(wù)就是醫(yī)院藥房藥劑管理的改革。加強(qiáng)醫(yī)院藥房藥劑管理，確保藥品質(zhì)量，提高臨床用藥的合理性和安全性，對(duì)于提高和鞏固治療效果具有重要的意義。本研究首先分析了新時(shí)期醫(yī)院藥房藥劑管理中存在的問(wèn)題，然后提出了藥劑管理的對(duì)策，旨在確保用藥的安全性和有效性，提高管理的整體效益。

1 當(dāng)前醫(yī)院藥房藥劑管理中的問(wèn)題

1.1 藥劑管理模式問(wèn)題 醫(yī)院藥房藥劑管理模式落后是藥劑管理中突出的問(wèn)題之一，特別是對(duì)于特殊藥劑的管理，存在嚴(yán)重的漏洞，為不法交易提供了可乘之機(jī)。醫(yī)院藥方中的處方藥較多，還有不少麻醉類藥品，一些管理人員受利益驅(qū)使，利用職務(wù)之便盜取藥品，兜售給社會(huì)上的不法分子，不僅對(duì)醫(yī)院的利益造成嚴(yán)重?fù)p害，而且也對(duì)社會(huì)造成了極大隱患，甚至影響社會(huì)的和諧穩(wěn)定[1]。同時(shí)，藥房藥劑管理模式的問(wèn)題，還表現(xiàn)在藥價(jià)虛高、分類管理模糊不到位等方面。隨著藥品市場(chǎng)的發(fā)展，市場(chǎng)上的藥品質(zhì)量參差不齊，給醫(yī)院藥房藥劑管理提出了新挑戰(zhàn)，如果不革新藥劑管理模式，勢(shì)必會(huì)影響醫(yī)院臨床用藥的安全性，對(duì)醫(yī)院的整體利益造成較大損害。

1.2 藥劑管理人員的素質(zhì)問(wèn)題 當(dāng)前，我國(guó)各個(gè)醫(yī)院藥房中，符合專業(yè)條件的藥劑管理人員可謂少之又少，無(wú)法有效開(kāi)展醫(yī)院藥劑管理工作，藥劑管理人員缺口比較大，進(jìn)一步阻礙了藥劑管理水平的提升。一些醫(yī)院為了節(jié)省資金，往往不會(huì)聘請(qǐng)社會(huì)上高素質(zhì)的藥劑管理工作者。一些醫(yī)院雖然配備有專業(yè)的、管理經(jīng)驗(yàn)豐富的管理人員，但是年齡通常比較大，在管理中更多的是依靠經(jīng)驗(yàn)管理，而對(duì)計(jì)算機(jī)、新管理技術(shù)的掌握情況不樂(lè)觀，而且缺乏改革創(chuàng)新精神，動(dòng)手操作能力差，無(wú)法滿足醫(yī)院藥房藥劑管理的新要求[2]。

1.3 藥劑采購(gòu)的不良之風(fēng) 一些醫(yī)院采購(gòu)藥劑過(guò)程中，存在著“醫(yī)療回扣”不良現(xiàn)象，在采購(gòu)中，將質(zhì)量差、價(jià)格高的藥品采購(gòu)上來(lái)，用于臨床用藥中，甚至一些藥劑為“三無(wú)”產(chǎn)品，假藥、過(guò)期藥等充斥，極大增加了醫(yī)療事故的發(fā)生率，對(duì)醫(yī)院的形象、聲譽(yù)和利益均造成了很大的損害，對(duì)患者生命安全構(gòu)成極大威脅。這也是當(dāng)前醫(yī)院藥房藥劑管理中存在的一個(gè)突出問(wèn)題，需要引起高度的重視。

2 新時(shí)期醫(yī)院藥房藥劑管理的對(duì)策

我國(guó)正深入推進(jìn)醫(yī)療改革工作，對(duì)醫(yī)藥藥房藥劑管理提出了要求，產(chǎn)生了較大的影響，包括以下幾方面：一是我國(guó)醫(yī)療資源相對(duì)不足、分布不均，對(duì)醫(yī)院藥劑管理造成一定影響，且新技術(shù)、新設(shè)備更新?lián)Q代快，對(duì)藥劑管理造成一定沖擊；二是醫(yī)療改革事關(guān)民生，為了更好造福民眾，減輕民眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，藥劑管理應(yīng)堅(jiān)持以人為本理念，努力為病患服務(wù)，確保用藥的安全性和有效性，三是醫(yī)療改革前，醫(yī)院的收入很大一部分來(lái)自于藥品收入，但是改革后，醫(yī)院的這部分收入將會(huì)大大降低，藥品中間環(huán)節(jié)會(huì)減少，價(jià)格會(huì)降低，無(wú)疑會(huì)給藥劑管理工作帶來(lái)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)[3]。

在新時(shí)期，為了改善醫(yī)院藥房藥劑管理水平，筆者認(rèn)為可從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)管理：

（一）制定健全的藥劑管理制度

醫(yī)院藥劑管理部門具有特殊性，涉及范圍廣，環(huán)節(jié)眾多，包括藥品及藥劑采購(gòu)、保管和醫(yī)院內(nèi)部藥品供應(yīng)，同時(shí)還負(fù)責(zé)藥品檢驗(yàn)、藥物制劑和藥劑研究等，管理復(fù)雜，管理的難度大。同時(shí)，由于藥劑管理關(guān)系臨床用藥的安全性，為了更好對(duì)藥房藥劑進(jìn)行管理，需要規(guī)范藥劑管理流程，制定一套完善的藥房藥劑管理制度：首先，規(guī)范藥品采購(gòu)，建立藥品采購(gòu)質(zhì)量追究制度，落實(shí)藥品質(zhì)量管理責(zé)任，出現(xiàn)藥品質(zhì)量事故后，確保可嚴(yán)肅追責(zé)；其次，規(guī)范藥品保存管理，根據(jù)藥品不同用途，進(jìn)行分類管理，并嚴(yán)格藥品記錄，將管理落實(shí)到書面上，提高藥劑保存管理的規(guī)范性；第三，加強(qiáng)藥品召回管理，內(nèi)部分發(fā)藥劑后，如發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)量問(wèn)題，或發(fā)放錯(cuò)誤，可在最短時(shí)間內(nèi)召回，減低醫(yī)療事故發(fā)生率；第四，建立人員管理制度，規(guī)范人員管理，實(shí)施績(jī)效管理，提高管理人員的責(zé)任心，杜絕利用職務(wù)之便為個(gè)人謀取私利的現(xiàn)象[4]。

2.2 強(qiáng)化藥房藥劑質(zhì)量管理 藥品質(zhì)量直接關(guān)系患者生命安全，加強(qiáng)藥品藥劑質(zhì)量管理，確?；颊哂盟幍陌踩裕哂兄匾囊饬x。為此，醫(yī)院應(yīng)將藥劑質(zhì)量管理放在突出位置，重視藥房藥劑質(zhì)量管理，藥劑管理部門應(yīng)從以下方面開(kāi)展工作：第一，規(guī)范藥品采購(gòu)管理，嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)規(guī)定，由醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)及藥劑科主任制定藥劑采購(gòu)計(jì)劃，并認(rèn)真審查生產(chǎn)廠家的相關(guān)資質(zhì)、信譽(yù)和生產(chǎn)能力等；第二，藥品入庫(kù)前，應(yīng)對(duì)藥品名稱、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)編號(hào)等認(rèn)真核對(duì)和記錄，保證無(wú)誤；第三，積極做好藥品庫(kù)存管理工作。

2.3 提高藥劑管理的信息化水平 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在發(fā)放藥品時(shí)，醫(yī)院雖然臨時(shí)使用了計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，但是在藥品庫(kù)存管理中，不少醫(yī)院并未使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行管理。本研究認(rèn)為，為了提高醫(yī)院藥房藥劑管理水平，應(yīng)在管理中引入計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)藥劑科與其他部門的信息共享。為了更好實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)輔助系統(tǒng)在醫(yī)院藥房藥劑管理中的應(yīng)用，應(yīng)做好以下幾個(gè)方面工作：一是實(shí)現(xiàn)對(duì)藥劑供應(yīng)商的系統(tǒng)管理，對(duì)醫(yī)藥供應(yīng)商進(jìn)行分類，并按照供貨質(zhì)量評(píng)價(jià)供應(yīng)商，為后續(xù)醫(yī)藥選擇提供參考；二是藥品入庫(kù)實(shí)行編碼管理，降低填寫失誤率和由于意外而造成的損失；但是藥品藥劑出庫(kù)實(shí)行編碼管理，保證藥品發(fā)放的準(zhǔn)確性，四是實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品有效期的自動(dòng)監(jiān)控，降低工作人員工作量[5]?？偠灾?，在醫(yī)院藥房藥劑管理中引入計(jì)算機(jī)輔助系統(tǒng)，可減少人員工作量，確?；颊哂盟幇踩?，一舉雙得。

2.4強(qiáng)化藥劑管理人員培訓(xùn)及管理 在醫(yī)院藥房藥劑管理中，管理人員發(fā)揮著關(guān)鍵性作用，新時(shí)期對(duì)藥劑管理人員的要求是，豐富的藥理知識(shí)和管理經(jīng)驗(yàn)，提高藥劑管理的合理性與安全性。為此，醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)藥劑管理人員的培訓(xùn)，定期對(duì)藥劑師行計(jì)算機(jī)操作、生物藥劑學(xué)和藥動(dòng)學(xué)培訓(xùn)，有效降低混藥、錯(cuò)藥及漏藥等事故發(fā)生率。同時(shí)，注重培養(yǎng)和提高管理人員的職業(yè)素養(yǎng)，使其以高度的責(zé)任心開(kāi)展工作，增強(qiáng)責(zé)任感，以嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范和細(xì)致的工作提高藥房藥劑管理質(zhì)量。

綜上所述，新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院藥房藥劑管理提出了新要求，為了確保臨床用藥的安全性和合理性，應(yīng)正視當(dāng)前藥劑管理中存在的問(wèn)題，從計(jì)算機(jī)輔助系統(tǒng)應(yīng)用、強(qiáng)化藥劑質(zhì)量管理和加強(qiáng)人員管理等方面入手，提高藥劑規(guī)范管理水平，降低臨床事故發(fā)生率，確保病患用藥的安全性。

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