呼吸機(jī)濕化罐浸泡消毒與低溫等離子消毒的臨床對(duì)比研究

摘要：目的 探究呼吸機(jī)濕化罐浸泡消毒與低溫等離子消毒的臨床效果，為臨床提供指導(dǎo)。方法 以來(lái)我院就醫(yī)的80例呼吸機(jī)使用患者（2014年12月10日至2016年12月10日）作為本次研究的觀察對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)80例呼吸機(jī)使用患者進(jìn)行分組。甲組40例呼吸機(jī)使用患者應(yīng)用濕化罐浸泡消毒法對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行消毒，乙組40例呼吸機(jī)使用患者應(yīng)用低溫等離子消毒法對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行消毒，研究對(duì)比兩種消毒方法的消毒效果。結(jié)果 乙組呼吸機(jī)活菌計(jì)數(shù)為（31.23±1.55）CFU/ml，相比甲組[（51.28±1.36）CFU/ml]明顯更低，P<0.05；且乙組患者呼吸道感染率為2.50%，相比甲組（20.00%）明顯更低，P<0.05。結(jié)論 對(duì)呼吸機(jī)采取低溫等離子消毒法進(jìn)行消毒的效果顯著優(yōu)于濕化罐浸泡消毒法，有助于降低患者呼吸道感染率，值得實(shí)踐推廣。

關(guān)鍵詞：呼吸機(jī)；濕化罐浸泡消毒；低溫等離子消毒；效果

機(jī)械通氣屬于臨床常用的呼吸輔助方法之一，是搶救呼吸衰竭患者的重要措施之一[1]，而機(jī)械通氣的實(shí)施離不開(kāi)呼吸機(jī)的支持，但有研究顯示[2]，隨著呼吸機(jī)的廣泛應(yīng)用，患者因呼吸機(jī)管路系統(tǒng)污染導(dǎo)致院內(nèi)感染的現(xiàn)象亦逐漸增多，這十分不利于保證患者的治療效果，嚴(yán)重者甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛，對(duì)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展十分不利，所以，保證呼吸機(jī)的清潔度非常重要。我院對(duì)呼吸機(jī)分別使用濕化罐浸泡消毒法、低溫等離子消毒法進(jìn)行消毒，以探究呼吸機(jī)濕化罐浸泡消毒與低溫等離子消毒的臨床效果，見(jiàn)如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 資料

以來(lái)我院就醫(yī)的80例呼吸機(jī)使用患者（2014年12月10日至2016年12月10日）作為本次研究的觀察對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)80例呼吸機(jī)使用患者進(jìn)行分組。

甲組40例患者年齡上限和下限分別為72、22歲，40例患者年齡均數(shù)為（48.65±2.58）歲，男女分別為23（57.50%）、17（42.50%）例。

乙組40例患者年齡上限和下限分別為71、23歲，40例患者年齡均數(shù)為（48.70±2.62）歲，男女分別為22（55.00%）、18（45.00%）例。

甲組和乙組患者的資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯區(qū)別，P>0.05，組間可對(duì)比。

80例呼吸機(jī)使用患者均對(duì)此次研究知情同意。

1.2 方法

1.2.1 消毒方法

甲組40例呼吸機(jī)使用患者應(yīng)用濕化罐浸泡消毒法對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行消毒，具體方法為：在消毒前，工作人員先做好相關(guān)的防護(hù)措施，穿戴好帽子、口罩、手套、防濺屏、防護(hù)鏡等，將呼吸外置回路的各處連接徹底拆卸，認(rèn)真檢查各管道內(nèi)是否存在血漬、痰痂及其他污染物殘留，在呼吸機(jī)的使用過(guò)程中，應(yīng)將帶有過(guò)濾紙的濕化器更換為內(nèi)襯過(guò)濾紙，及時(shí)更換濕化液，然后將其浸泡于含氯消毒劑中（500-1000mg/L），時(shí)間為半小時(shí)，使用無(wú)菌水沖洗，并對(duì)其實(shí)施干燥處理以備用，對(duì)于不能浸泡的部位，應(yīng)使用濃度為75%的酒精擦拭。

乙組40例呼吸機(jī)使用患者應(yīng)用低溫等離子消毒法對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行消毒，主要是指使用低溫等離子專用包裝袋對(duì)呼吸機(jī)管路進(jìn)行包裝，包內(nèi)均放入1張等離子專用化學(xué)指示卡，包外放置化學(xué)指示膠帶，然后將呼吸機(jī)置于低溫等離子過(guò)氧化氫滅菌系統(tǒng)中，工作人員嚴(yán)格按照相關(guān)操作及說(shuō)明書(shū)進(jìn)行滅菌處理，

1.2.2 活菌計(jì)數(shù)方法

于呼吸機(jī)使用前對(duì)呼吸機(jī)外管路進(jìn)行細(xì)菌采樣，并使用涂碟法進(jìn)行活菌計(jì)數(shù)。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

研究對(duì)比兩種消毒方法的消毒效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)研究中的評(píng)定指標(biāo)選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS19.0）進(jìn)行對(duì)比研究，計(jì)量資料（`c±S）、計(jì)數(shù)資料（%）的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分別選擇t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

乙組呼吸機(jī)活菌計(jì)數(shù)為（31.23±1.55）CFU/ml，相比甲組[（51.28±1.36）CFU/ml]明顯更低，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05），且乙組患者呼吸道感染率為2.50%，相比甲組（20.00%）明顯更低，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05），如表1：

3 討論

近些年，有數(shù)據(jù)顯示[3]，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的患病率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)，一定程度上影響了患者預(yù)后，增加了患者的住院時(shí)間及住院費(fèi)用，因此，對(duì)呼吸機(jī)實(shí)施消毒處理非常重要。

目前，臨床消毒呼吸機(jī)的方法較多，主要包括高壓蒸汽滅菌法、化學(xué)消毒劑消毒法、環(huán)氧乙烷滅菌法等，但較多研究顯示，上述方法均存在一定的局限性。本研究對(duì)呼吸機(jī)分別實(shí)施濕化罐浸泡消毒法、低溫等離子消毒法進(jìn)行消毒，以探究呼吸機(jī)濕化罐浸泡消毒與低溫等離子消毒的臨床效果，研究發(fā)現(xiàn)，濕化罐浸泡消毒法雖然可獲得一定的消毒效果，但該方法還需要較多的人工操作，在消毒過(guò)程中依然存在不細(xì)致的地方，不能完全保證消毒效果。而低溫等離子消毒法主要是指應(yīng)用低溫等離子過(guò)氧化氫滅菌系統(tǒng)對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行消毒，即在低溫和真空的狀態(tài)下，通過(guò)高頻電場(chǎng)的作用，使滅菌容器艙內(nèi)形成均勻的等離子場(chǎng)，從而產(chǎn)生大量的紫外線，滅活病原微生物中的蛋白質(zhì)和核酸，最終達(dá)到對(duì)呼吸機(jī)實(shí)施滅菌消毒的效果。

對(duì)此次研究進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，乙組呼吸機(jī)活菌計(jì)數(shù)為（31.23±1.55）CFU/ml，相比甲組[（51.28±1.36）CFU/ml]明顯更低，且乙組患者呼吸道感染率為2.50%，相比甲組（20.00%）明顯更低，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義，這提示相比于濕化罐浸泡消毒法，采取低溫等離子消毒法對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行消毒可有效減少活菌計(jì)數(shù)，降低患者發(fā)生呼吸道感染的機(jī)率，消毒效果更顯著。

綜上所得，對(duì)呼吸機(jī)采取低溫等離子消毒法進(jìn)行消毒的效果顯著優(yōu)于濕化罐浸泡消毒法，有助于降低患者呼吸道感染率，值得實(shí)踐推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王成功.探索過(guò)氧化氫低溫等離子消毒滅菌法在泌尿外科的應(yīng)用及管理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（6）：119.

[2]張寧風(fēng)，盧亞莉，陸榮等.腎鏡及輸尿管鏡兩種滅菌方法的效果研究[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志，2015，32（11）：1166-1167.

[3]葉芳，黃美琴，袁引芳等.腹腔鏡器械兩種不同滅菌方法對(duì)膽囊切除患者術(shù)后的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（20）：61-63.