試論腦出血優(yōu)質(zhì)護(hù)理的措施

摘要：目的：對(duì)腦出血患者臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施展開研究。方法：本次醫(yī)學(xué)護(hù)理活動(dòng)選擇的研究對(duì)象為我院2016年2月份至2017年2月份，在我院就診治療的腦出血患者，共計(jì)50例，在治療過程中，分別在急性期、恢復(fù)期以及出院后均采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。結(jié)果：經(jīng)過周期性護(hù)理，50例患者中，顯效23例，有效25例，無效2例，有效率96%。通過護(hù)患關(guān)系滿意度問卷調(diào)查，共向50例患者發(fā)出50份問卷，共收回50份問卷，護(hù)患關(guān)系滿意度100%。結(jié)論：在對(duì)腦出血護(hù)理過程中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，能夠協(xié)助提高臨床治療的效果，同時(shí)也受到廣大患者的好評(píng)，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生，建議推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腦出血；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急性階段；恢復(fù)階段護(hù)理；

1.前言

腦出血俗稱為腦溢血，它又屬于“腦中風(fēng)”的一種。同時(shí)，是一種中老年高血壓患者常見的腦部并發(fā)癥。又為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，以大腦半球、小腦、腦干、以內(nèi)囊出血最為常見。它是屬于出血性的腦血管病，動(dòng)脈硬化、高血壓、血液病以及腦血管畸形等都為出血原因。在對(duì)腦出血治療過程中，護(hù)理工作起著非常關(guān)鍵的作用，本文主要對(duì)腦出血臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，展開研究分析，具體如下：

2.資料和方法

2.1一般資料

本次醫(yī)學(xué)護(hù)理活動(dòng)選擇的研究對(duì)象為我院2016年2月份至2017年2月份，在我院就診治療的腦出血患者，共計(jì)50例，男性29例（58%），女性21例（42%）；年齡在39歲至73歲之間，平均年齡為58±3.98歲。

2.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法

2.2.1急性階段的優(yōu)質(zhì)護(hù)理

在患者住院期間，為了防止患者的病情惡化，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該努力保持患者在情緒上的穩(wěn)定和安寧，避免其他醫(yī)療意外的產(chǎn)生。與此同時(shí)，還應(yīng)盡力做好患者呼吸道的通常工作，這對(duì)腦出血患者至關(guān)重要，護(hù)士要做到對(duì)患者的定時(shí)翻身，保證其呼吸道的通暢以及氧氣充分吸入。此外，還要督促患者做好口腔的護(hù)理工作。對(duì)于手術(shù)后昏迷時(shí)間長(zhǎng)的患者，在必要時(shí)刻要及時(shí)做好氣管的內(nèi)插或氣管切開術(shù)，以保證患者的生命為首要。

此外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該對(duì)患者的心律、血壓、意識(shí)以及血氧的飽和度等生命特征做到及時(shí)的檢查，以保證患者的病情穩(wěn)定，防止意外病情的衍生。同時(shí)，要重視患者的術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理工作，防治呼吸道感染等其他并發(fā)癥。

2.2.2恢復(fù)階段的優(yōu)質(zhì)護(hù)理

患者在病情平穩(wěn)后，醫(yī)護(hù)人員要督促其進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，悉心指導(dǎo)其飲食起居，尤其在病發(fā)一周后，要及時(shí)給與優(yōu)質(zhì)的護(hù)理指導(dǎo)。對(duì)于患者癱瘓的肢體，醫(yī)護(hù)人員可給予被動(dòng)的護(hù)理運(yùn)動(dòng)，對(duì)其大小關(guān)鍵要定時(shí)按摩，及時(shí)活動(dòng)，以促進(jìn)其血液的正常循環(huán)，保證患者的生命質(zhì)量。

對(duì)于腦出血量較小的患者，倘若其血壓也在正常范圍內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員可指導(dǎo)其在兩周后下床進(jìn)行輕度活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)間不宜過長(zhǎng)，活動(dòng)強(qiáng)度不要過大，要讓患者做到循序漸進(jìn)。同時(shí)，還要時(shí)刻提醒患者需要注意的事項(xiàng)，如不要背靠物體而坐，以防止體位性低血壓狀況的發(fā)生。而對(duì)于出血量較大的患者來說，醫(yī)護(hù)人員要盡量讓患者臥床一月，再下床進(jìn)行上述簡(jiǎn)單活動(dòng)較為穩(wěn)妥。

2.2.3對(duì)患者的心理護(hù)理

患者住院后，由于環(huán)境的改變以及病痛對(duì)身體所造成的傷害，容易產(chǎn)生焦慮、情緒低落、煩躁不安甚至悲觀絕望的心理狀態(tài)。針對(duì)患者的這些心里情緒，我們護(hù)理人員應(yīng)做到，積極幫助患者，并與患者及其家屬多交流引導(dǎo)，耐心細(xì)心講解遵守護(hù)理常規(guī)的重要性，只有對(duì)病人進(jìn)行心理疏通，才能使得患者盡量的減少心理壓力，才能收到較好的治療效果。

2.2.4對(duì)患者的飲食護(hù)理

在患者的飲食方面，醫(yī)護(hù)人員要盡量保證他們的飲食合理，營養(yǎng)達(dá)標(biāo)。對(duì)于急性腦出血患者，在患者昏迷階段，最好采取靜脈輸液等方式來保證患者的營養(yǎng)供給。對(duì)于意識(shí)清醒且能夠進(jìn)食的患者，要給他們使用易消化的食物。

2.2.5對(duì)患者出院后的護(hù)理

在患者出院后，醫(yī)護(hù)人員要做好其出院后的病情指導(dǎo)工作，保證其身體指標(biāo)的正常。醫(yī)護(hù)人員最好做到定期為患者的護(hù)理和檢查，對(duì)患者的心率、血壓等做到定期的測(cè)量，督促患者保證生活的規(guī)律性，避免過度疲勞。

2.3問卷調(diào)查

本次護(hù)理活動(dòng)，共設(shè)計(jì)護(hù)理滿意度調(diào)查問卷50份，發(fā)給患者人手一份，并填完后，收回50份。

3.結(jié)果

經(jīng)過周期性護(hù)理，50例患者中，顯效23例，有效25例，無效2例，顯效率46%，有效率96%。通過護(hù)患關(guān)系滿意度問卷調(diào)查，共向50例患者發(fā)出50份問卷，共收回50份問卷，非常滿意38份，滿意12份，一般0份，不滿意0份，護(hù)患關(guān)系滿意度100%。

4.討論

隨著人們生活水平的提高，其生活方式和飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了相應(yīng)的改變。而腦出血疾病患者的人數(shù)也呈現(xiàn)出明顯增多的發(fā)展趨勢(shì)，且主要患病人群為老年人。該病對(duì)人們生活以及生命造成嚴(yán)重威脅，它主要具有致殘率高和病死率高的兩大特點(diǎn)。但是，就目前醫(yī)學(xué)研究來看，通過與患者的實(shí)際病情結(jié)合，制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理計(jì)劃，為患者提供高品質(zhì)、高效率、低成本的健康服務(wù)，可以使腦出血疾病患者的康復(fù)更加理想。

對(duì)腦出血患者的臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理是護(hù)理模式的一種全新類型。它是應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，對(duì)患有腦出血疾病的患者在治療或后期康復(fù)期間必須實(shí)施的一種護(hù)理基礎(chǔ)，這種優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以使傳統(tǒng)護(hù)理方法得到根本性改變。與此同時(shí)，使醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量顯著提高[16]。同時(shí)，臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施還可以使健康教育內(nèi)容更加規(guī)范，從而督促護(hù)理人員能夠及時(shí)向患者提供健康教育服務(wù)。

通過對(duì)腦出血患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理和嚴(yán)密觀察，尤其是做到急性期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理、恢復(fù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及對(duì)患者的出院健康指導(dǎo)，能夠有效地降低患者的致殘率，并能極大提高患者的生命質(zhì)量。能夠協(xié)助提高臨床治療的效果，同時(shí)也受到廣大患者的好評(píng)，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生，建議推廣應(yīng)用。

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