急診小兒高熱驚厥的急救護理方法與效果分析

摘要：目的 對急診小兒高熱驚厥的急救護理方法與效果進行分析，方法 對我院收治患兒進行分組觀察，隨機分成常規(guī)組和對照組，對照組實施常規(guī)的急救護理，觀察組運用針對性的急救護理，對比兩組的平均發(fā)作時間和不良后果發(fā)生率，結果 對照組的患兒驚厥停止發(fā)作時間為68.7±0.2s，觀察組為39.1±7.4s，兩組比較差異顯著（P<0.05），對照組不良后果的發(fā)生率為45%（18/40），觀察組為7.5%（3/40），兩組比較差異顯著（P<0.05）。結論 經(jīng)過對比觀察，急診小兒高熱驚厥的急救中采用針對性的急救護理方法，大大降低了不良后果的發(fā)生率，同時縮短了驚厥停止發(fā)生時間，提高了護理效果，提高了患兒的生命保障。值得在臨床上大力推廣。

關鍵詞：急診小兒；高熱驚厥；急救護理

小兒高熱驚厥是一種嬰幼兒常見的驚厥性疾病，是指嬰幼兒期伴有發(fā)熱的驚厥發(fā)作，多發(fā)于嬰幼兒3個月到5歲之間。一般患兒病情發(fā)作時會有發(fā)熱癥狀，一定時間后會發(fā)生驚厥，多是全身性抽搐且伴有意識喪失，病情較為嚴重的患兒會反復發(fā)作，驚厥持續(xù)時間也較長。小兒高熱驚厥由于高熱不退而引發(fā)的一種病癥，對患兒的語言、智力、動作等方面產(chǎn)生較大影響。因此，應用針對性護理方法對小兒高熱驚厥預后改善很有必要。

1 資料和方法

1.1 一般資料 分析我院收治的2013年10月～2016 年10月我院救治的80例急診小兒高熱驚厥患兒。所有患兒明確診斷使患兒高熱，一旦高熱持續(xù)容易對小兒腦內(nèi)運動神經(jīng)細胞作為高熱驚厥排除先天性疾病及顱腦外傷史監(jiān)護人同意并用，使其異常放電從而驚厥。驚厥容易導致患兒腦組織缺氧，簽署知情同意書。隨機分為兩組，對照組中男22例，女18例；因此及時正確的急救護理是十分重要的。將年齡7個月～7 歲，平均 3.2±1.5 歲；平均驚厥發(fā)作時3.3±2.1min。觀察組中男 23例，女17 例；年齡 8 個月～7 歲，平均（3.4±1.6）歲；平均驚厥發(fā)作時間 3.5±2.2min。兩組患兒一般資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒給予常規(guī)急救護理，如物理降溫、開放靜脈通路和防止窒息等，同時松解患兒衣褲，保持空氣流通，即通知醫(yī)務人員進行急救。觀察組患兒給予針對性的急救護理，具體內(nèi)容有：

（1）控制驚厥：可以用拇指掐患兒人中穴進行人為刺激，促進患兒醒轉，同時建立靜脈通路，按照 0.3mg/kg劑量注射地西泮予以鎮(zhèn)靜，或者予 10%的水合氯醛灌腸；

（2）吸氧護理：患兒高熱驚厥時容易腦組織缺氧，因此需要予以氧氣吸入，一般可以采用鼻導管吸氧，必要時給予面罩吸氧，以防止腦組織長時間缺氧造成的不可逆損傷；

（3）控制抽搐：必要時使用適量鎮(zhèn)靜劑，及早的縮短患兒抽搐時間?？梢赃x擇留置針，能保持靜脈通暢，方面急救藥物的快速使用；

（4）降溫護理：首先基于物理降溫，其次是藥物降溫，藥物降溫中最常見的是安乃近滴鼻，在完全清除患兒鼻腔異物、分泌物后，將患兒體位改為仰臥位，從兩側滴入，并輕柔鼻翼；（5）脫水劑護理：部分患兒會伴有腦水腫，此次當給予甘露醇當脫水劑，而護理人員需要密切觀察穿刺部位是否有滲液情況發(fā)生；

飲食護理：囑患兒進食營養(yǎng)食物，如雞蛋，牛奶等。夏季應應用番茄汁、西瓜汁等，冬季可以飲用蘋果泥、鮮橘水等。

臨床觀察指標，觀察對比兩組患兒高熱驚厥平均停止發(fā)作時間、不良后果發(fā)生率。

統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)采用 SPSS 16.0 統(tǒng)計學軟件進行處理。計量資料采用 x±s 表示，行 t 檢驗；計數(shù)資料采用例（百分率）表示，行 χ2 檢驗。P<0.05 差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 驚厥停止發(fā)作的時間比較，對比兩組驚厥停止發(fā)作的時間，發(fā)現(xiàn)觀察組的時間要明顯的短于對照組，對照組的患兒驚厥停止發(fā)作時間為68.7±0.2s，觀察組為39.1±7.4s，兩組比較差異顯著（P<0.05）。

2.2不良后果發(fā)生率比較 護理過程中不良后果主要是誤吸、咬舌、腦損傷等，其中對照組不良后果發(fā)生率為45 %（18/40），而觀察組護理后不良后果發(fā)生率為 7.5%（3/40），兩組比較差異顯著（P<0.05）。見表 1。

3結論：通過上述研究結果可知，對照組患兒驚厥停止發(fā)作平均時間為 68.7±0.2s，觀察組患兒驚厥停止發(fā)作平均時間為39.1±7.4s，兩組比較差異顯著（P<0.05）；而對照組不良后果發(fā)生率為 43.75%，而觀察組護理后不良后果發(fā)生率為 7.5%，兩組比較差異顯著（P<0.05）。這充分說明了給予針對性的護理急救措施能夠有效的提高高熱驚厥患兒的急救效果，縮短發(fā)作時間，減少不良后果的發(fā)生率。

綜上所述，采取緊急有效的急救措施和護理方法，能有效的提高急診小兒高熱驚厥的臨床效果，降低重癥并發(fā)癥的發(fā)生率，促使患兒的痊愈。

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