護(hù)理安全干預(yù)策略在消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用效果

摘要：旨在分析護(hù)理安全干預(yù)策略在消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用價值。方法：采集吉林市人民醫(yī)院2016年4月-2016年9月消毒供應(yīng)室采取護(hù)理安全干預(yù)措施后的7003件消毒器械為本次的研究對象，設(shè)定為觀察組，回顧性的選取2015年11月-2016年3月進(jìn)行常規(guī)護(hù)理消毒的6979例器具作為對照組，觀察組采取規(guī)范化流程的護(hù)理安全干預(yù)策略，對比分析兩組在消毒物品供應(yīng)合格率、臨床科室反饋滿意度和護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率。結(jié)果：觀察組科室反饋滿意度為98.28%，消毒物品供應(yīng)合格率為97.19%，護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為0.09%；對照組科室反饋滿意度為78.37%，消毒物品供應(yīng)合格率為88.25%，護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為0.92%，（P<0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組比對照組在科室反饋滿意度，消毒物品供應(yīng)合格率及護(hù)理風(fēng)險發(fā)生情況指標(biāo)均優(yōu)于對照組。結(jié)論：通過科學(xué)合理的護(hù)理安全干預(yù)策略的實施，使消毒物品供應(yīng)安全性和護(hù)理質(zhì)量得到了顯著地提高，對于科室之間的協(xié)調(diào)工作和提高院內(nèi)服務(wù)質(zhì)量有積極的指導(dǎo)價值，值得臨床的推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵字：護(hù)理安全 ；干預(yù)；策略；消毒供應(yīng)室；管理；應(yīng)用效果

消毒供應(yīng)中心是是醫(yī)院重要的基礎(chǔ)機(jī)構(gòu)與組成部門，建筑面積1260平方米，它承載著醫(yī)院各部門所有醫(yī)療物品的清洗，消毒，分類，滅菌，回收及下送工作的部門，它不僅直接影響著患者的生命健康指數(shù)，也關(guān)系到醫(yī)院面向外界的整體服務(wù)質(zhì)量[1]。我國醫(yī)療正在經(jīng)歷改革時期，消毒供應(yīng)室大多由以前的分散式管理向集中式管理模式轉(zhuǎn)變，最大程度上實現(xiàn)了醫(yī)療器具的統(tǒng)一規(guī)范化的高效處理。本研究通過不同的護(hù)理干預(yù)措施比對兩組消毒供應(yīng)室整體的工作服務(wù)質(zhì)量取得了良好的進(jìn)展，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性的選取2015年11月-2016年3月進(jìn)行常規(guī)護(hù)理消毒的6979例器具作為對照組，收集吉林市人民醫(yī)院2016年4月-2016年9月消毒供應(yīng)室采取護(hù)理安全干預(yù)措施后的7003件消毒器械為本次的觀察組，試驗期間，消毒供應(yīng)室中心有固定護(hù)理人員32名，其中副主任護(hù)師6名，主管護(hù)師8名，護(hù)師13名，護(hù)士2名，護(hù)工3名，男5名，女27名，年齡分布在24-57歲之間，平均年齡38.19±6.89歲，所有護(hù)理人員學(xué)歷均在?？萍捌湟陨蠈W(xué)歷。兩組研究對象的護(hù)理人員及醫(yī)療供應(yīng)物品的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2干預(yù)措施

觀察組使用先前常規(guī)護(hù)理操作程序進(jìn)行管理，觀察組采取規(guī)范化流程的護(hù)理安全干預(yù)策略，對比分析兩組在消毒物品供應(yīng)合格率、臨床科室反饋滿意度和護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率。①提高消毒供應(yīng)中心醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)：由于醫(yī)學(xué)背景、文化程度的差異，對職業(yè)暴露認(rèn)識模糊，工作責(zé)任心和自律意識淺薄，所以對護(hù)理人員加強(qiáng)防護(hù)知識的培訓(xùn)顯得尤為關(guān)鍵。相關(guān)管理部門應(yīng)統(tǒng)一定期開展對護(hù)理人員的安全素質(zhì)培訓(xùn)，并計入個人量化考核。應(yīng)指導(dǎo)熟悉《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等相關(guān)規(guī)章制度[2]，年資低的護(hù)士要向年資高的護(hù)士進(jìn)行實際操作的學(xué)習(xí)，配合演練，夯實整體消毒中心人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)；②評估風(fēng)險管理：建立科學(xué)完整的風(fēng)險評估機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)督管理，對于有高度危險因素的使用器具采用針對性安全處理，從實際出發(fā)，最大程度將一切可能傳染因素扼殺在搖籃里，對于考慮使用器具的危險感染患者，應(yīng)立即檢查醫(yī)療器具的消毒質(zhì)量情況，并給與及時的對應(yīng)治療措施；③規(guī)范消毒供應(yīng)室的細(xì)節(jié)消毒流程：醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照醫(yī)院的消毒操作規(guī)范進(jìn)行工作，佩戴消毒手套和工作服，按照消毒設(shè)備的說明嚴(yán)格操作，仔細(xì)處理每個器具的細(xì)節(jié)部位，避免血漬和致病菌的殘留，嚴(yán)格按照規(guī)定擺放消毒醫(yī)療物品，消毒完畢后按順序發(fā)放到各科室并實行醫(yī)護(hù)人員檢查簽名制度。

1.3指標(biāo)評估[3]

通過安全護(hù)理措施分析臨床滿意反饋度、醫(yī)療器具消毒質(zhì)量合格率和護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率，其數(shù)據(jù)收集客觀評估。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，各組指標(biāo)的計數(shù)以X2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組科室反饋滿意度為98.28%，消毒物品供應(yīng)合格率為97.19%，護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為0.09%；對照組科室反饋滿意度為78.37%，消毒物品供應(yīng)合格率為88.25%，護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為0.92%，見表1，（P<0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組比對照組在科室反饋滿意度，消毒物品供應(yīng)合格率及護(hù)理風(fēng)險發(fā)生情況指標(biāo)均優(yōu)于對照組。

3討論：

消毒供應(yīng)室中心是醫(yī)院關(guān)乎各個環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)的關(guān)鍵處理室，科學(xué)有效的護(hù)理安全策略能有效提高醫(yī)院整體治療素質(zhì)的基礎(chǔ)，不僅需要全體醫(yī)護(hù)人員的共同配合管理，而且需要相關(guān)部門的聯(lián)合監(jiān)督和規(guī)范，最大程度的保障患者的生命健康指數(shù)。本研究表明，通過科學(xué)合理的護(hù)理安全干預(yù)策略的實施，使消毒物品供應(yīng)安全性和護(hù)理質(zhì)量得到了顯著地提高，對于科室之間的協(xié)調(diào)工作和提高院內(nèi)服務(wù)質(zhì)量有積極的指導(dǎo)價值，值得臨床的進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭朝敏，甘曉琴，聶智容，等.PDCA在手術(shù)室腔鏡器械送消毒供應(yīng)中心清洗滅菌中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2014，43（8）：1010-1012.

[2]李曉梅，郭蓮怡，吳基洲，等.遼寧西部地區(qū)不同分級醫(yī)院消化內(nèi)鏡使用、消毒管理現(xiàn)狀調(diào)查[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療，2015，21（1）：103-105.

[3]唐景花.護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（34）：48-49.