綜合性護(hù)理干預(yù)用于青光眼患者手術(shù)中的臨床效果研究

摘要：目的：探討綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)青光眼手術(shù)患者的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2015年6月至2016年8月期間在我院接受手術(shù)治療的128例青光眼患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，隨機(jī)分為常規(guī)組和干預(yù)組，每組64例，分別接受常規(guī)性護(hù)理和綜合性護(hù)理干預(yù)。比較兩種護(hù)理方式的護(hù)理效果和總療效。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理，干預(yù)組患者術(shù)前眼壓、出院時(shí)視力值和總治愈率均顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，差異顯著。結(jié)論：綜合性護(hù)理干預(yù)可以有效改善青光眼手術(shù)患者的預(yù)后效果，提高臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：綜合性護(hù)理干預(yù)；青光眼；臨床效果

青光眼是指因眼內(nèi)壓升高所引起的視乳頭損害和視野缺損的疾病，屬于眼科常見性疾病，患者臨床主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、眼部脹痛、惡心嘔吐、視力減退等癥狀[1-2]。青光眼發(fā)病較急，危害大，嚴(yán)重者甚至引起失明，且具有不可逆性，目前臨床主要采用小梁切除術(shù)進(jìn)行治療。及時(shí)、合理的護(hù)理措施對(duì)于手術(shù)效果具有十分重要的作用，為探討綜合性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，筆者對(duì)我院128例手術(shù)患者進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)，具體內(nèi)容報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月至2016年8月期間在我院接受手術(shù)治療的128例青光眼患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，隨機(jī)分為常規(guī)組和干預(yù)組，每組64例。常規(guī)組男36例，女28例，年齡38～74歲，平均（46.74±6.21）歲，左眼患病23例，右眼患病28例，雙眼患病13例。入院時(shí)眼壓（32.43～70.08）mmHg，平均（26.48±0.23）mmHg。干預(yù)組男35例，女29例，年齡39～75歲，平均（46.80±6.16）歲，左眼患病25例，右眼患病24例，雙眼患病15例。入院時(shí)眼壓（32.38～70.11）mmHg，平均（26.45±0.46）mmHg。兩組患者一般資料不存在顯著性差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受一般性護(hù)理措施，如術(shù)前指導(dǎo)、健康教育等。干預(yù)組在常規(guī)性護(hù)理基礎(chǔ)上加以綜合性護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理：了解患者的身體狀況，并協(xié)助患者做好各項(xiàng)術(shù)前檢查；安撫患者不良情緒，使其保持積極、樂觀的心態(tài)面對(duì)手術(shù)；做好手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，包括手術(shù)器械、藥品等，確保手術(shù)順利進(jìn)行。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理：密切關(guān)注患者呼吸、血壓、心跳、脈搏的變化情況；和患者聊天，鼓勵(lì)患者不要害怕，積極配合手術(shù)操作；詢問患者是否有不適感，如有不適應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理：叮囑患者術(shù)后取半臥位臥床休息，避免咳嗽、擤鼻涕等大幅度活動(dòng)，以免增加前房積血風(fēng)險(xiǎn)；注意觀察患者是否有并發(fā)癥引起的不適感，入院異常及時(shí)進(jìn)行匯報(bào)。

1.2.4 并發(fā)癥護(hù)理：濾過泡形成不良、前房消失和眼內(nèi)壓過低等歲青光眼手術(shù)的常見術(shù)后并發(fā)癥，并引發(fā)黃斑病變等，引起視力減退。對(duì)此，護(hù)理人員在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察患者前房深淺；注意觀察是否有眼內(nèi)出血，使患者取半臥位，臥床休息。叮囑患者避免大幅度活動(dòng)，以免牽動(dòng)傷口。

1.2.5 出院指導(dǎo)：叮囑患者出院后要保持情緒穩(wěn)定，心情舒暢；不可使用阿托品類藥物，以免眼內(nèi)壓升高，引起青光眼復(fù)發(fā)；如果出現(xiàn)流淚、眼痛或視物模糊等現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，不要自行處理，以免貽誤病情；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，日常生活注意勞逸結(jié)合，保證足夠的睡眠；避免長時(shí)間在弱光或暗室調(diào)節(jié)下學(xué)習(xí)或工作，黑暗環(huán)境下瞳孔散大，容易誘發(fā)青光眼；睡前不要過量飲水，以免房水生成過度，眼內(nèi)壓升高。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理效果和療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，組間進(jìn)行t檢驗(yàn)或X2檢驗(yàn)，P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果

入院時(shí)，兩組患者的眼壓值、視力值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；護(hù)理后，干預(yù)組患者術(shù)前30min眼壓值、出院時(shí)視力值均顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.，05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1：

2.2 療效

術(shù)后隨訪6個(gè)月，干預(yù)組總治愈率73.44%（47/64）顯著高于常規(guī)組的54.69%（35/64），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2：

3 討論

青光眼是我國眼科的常見疾病，是僅次于白內(nèi)障導(dǎo)致失明的病因，且不可逆，嚴(yán)重危害患者健康和生活質(zhì)量。因此，及時(shí)的診斷和治療對(duì)于患者具有重要意義。青光眼手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身的專業(yè)素質(zhì)和操作技能，提高責(zé)任心，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

本實(shí)驗(yàn)從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、并發(fā)癥護(hù)理和出院指導(dǎo)等幾個(gè)方面對(duì)干預(yù)組患者進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，干預(yù)組患者的護(hù)理效果和臨床療效均明顯較優(yōu)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。王桂花[3]對(duì)40例青光眼手術(shù)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，結(jié)果顯示，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和視力損害程度均明顯較低，P<0.05，差異顯著，這與本實(shí)驗(yàn)相一致。

綜上所述，綜合性護(hù)理干預(yù)可以有效改善青光眼手術(shù)患者的預(yù)后效果，提高臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 姜麗杰.青光眼手術(shù)患者的臨床護(hù)理及健康教育[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，1（10）：149-150.

[2] 覃巧麗.青光眼手術(shù)患者整體護(hù)理體會(huì)[J].柳州醫(yī)學(xué)，2014，27（3）：169-171.

[3] 王桂花.護(hù)理對(duì)青光眼手術(shù)效果及術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（28）：223-224.