舒適護(hù)理對肛腸術(shù)后恢復(fù)自主排尿的影響分析

摘要：目的：分析舒適護(hù)理對肛腸術(shù)后恢復(fù)自主排尿的影響效果。方法：采用隨機(jī)數(shù)字表法將我院2016年3月～2017年3月行肛腸術(shù)治療的80例患者分為對照組（常規(guī)護(hù)理）及觀察組（舒適護(hù)理）各40例，對兩組患者恢復(fù)自主排尿的影響效果進(jìn)行比對分析。結(jié)果：兩組留置尿管時間、殘余尿量相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理可明顯提高肛腸術(shù)后恢復(fù)自主排尿效果，值得在今后臨床護(hù)理工作中推廣使用。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；肛腸術(shù)；自主排尿

肛腸疾病是人類特有的常見病、多發(fā)病，凡是發(fā)生于肛門、大腸上的疾病均屬于該疾病范疇[1]。手術(shù)是當(dāng)前治療肛腸疾病最有效的手段之一，具有見效快、安全性高的特征。然而，術(shù)后患者自主排尿的恢復(fù)成為影響手術(shù)療效的棘手問題。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，通過護(hù)理干預(yù)來提高自主排尿的恢復(fù)效果逐漸引起臨床的重視。鑒于此，本次研究圍繞舒適護(hù)理對肛腸術(shù)后恢復(fù)自主排尿的影響展開分析，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法將我院2016年3月～2017年3月行肛腸術(shù)治療的80例患者分為兩組各40例。對照組中男29例、女性11例；年齡34歲～65歲，平均年齡（47.33±1.07）歲；病程時間6個月～2.5年，平均病程（1.38±0.22）年；病癥類型：痔瘡28例、直腸息肉8例、直腸癌4例。對照組中男30例、女性10例；年齡35歲～65歲，平均年齡（47.35±1.05）歲；病程時間5個月～2.5年，平均病程（1.40±0.20）年；病癥類型：痔瘡29例、直腸息肉8例、直腸癌3例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）無血液系統(tǒng)疾病或凝血功能障礙者；（2）未合并其他全身嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）既往有肛腸手術(shù)禁忌者；（2）不同意此次研究方案或未簽署知情同意書者。兩組患者一般資料無明顯統(tǒng)計學(xué)差異，可分組比對。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察、心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)、引流管護(hù)理、鍛煉指導(dǎo)、疼痛護(hù)理等。

觀察組接受舒適護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）病房環(huán)境營造。病房內(nèi)空氣必須清新，環(huán)境整潔，溫度控制在22℃～26℃、相對濕度40%～60%以提高患者舒適感。于病房門口醒目位置張貼禁止喧嘩的警示標(biāo)示，提醒過往醫(yī)務(wù)人員及患者避免發(fā)出噪音而影響患者休息。（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員以熱情、友好的態(tài)度積極與患者進(jìn)行溝通交流，運(yùn)用自身專業(yè)性知識及臨床經(jīng)驗針對性解答患者疑慮之處，并將肛腸手術(shù)治療方案、預(yù)后、積極配合護(hù)理工作的重要性明確告知后者，促使其能夠形成良好的思想認(rèn)知，維持一個平和的心態(tài)面對各項臨床工作。（3）患者被推入手術(shù)室后詳細(xì)介紹手術(shù)室環(huán)境、各種儀器設(shè)備的用途等，以消除其心理存在的抵觸感及恐懼感。輸注的藥液應(yīng)事先加熱至37℃左右以避免對患者機(jī)體形成刺激。在不影響手術(shù)進(jìn)行的前提下利用棉被遮蓋裸露在外的皮膚，防止溫度過快流失。（4）疼痛護(hù)理。護(hù)理人員以親身示范的形式引導(dǎo)患者正確掌握呼吸方法，在疼痛時以胸式呼吸為主，降低腹部壓力。日常取舒適體位，一般以患側(cè)臥位及半臥位為宜。同時積極轉(zhuǎn)移患者注意力，如：看小說、漫畫或者是聆聽音樂等。對于痛感強(qiáng)烈且機(jī)體無法耐受者在主治醫(yī)師允許下采用止痛藥物予以鎮(zhèn)痛處理。（5）功能鍛煉。術(shù)后早期積極督促患者開展上舉、屈伸、外展等動作，術(shù)后5d開展尿道、肛門括約肌的舒張和收縮鍛煉，每次持續(xù)時間以10min為宜，早中晚三次進(jìn)行?；颊咧髟V有尿意時首先取站立位，腰部左右旋轉(zhuǎn)25次左右，收縮肛門及尿道，緊迫感消失后即可自行排尿[2]。

1.3觀察指標(biāo)

此次研究中選取留置尿管時間、殘余尿量作為觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，以t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組留置尿管時間（12.50±1.25）h、殘余尿量（70.45±1.55）ml，對照組留置尿管時間（17.35±1.30）h、殘余尿量（161.50±1.50）ml，二者相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

盡管肛腸手術(shù)治療肛腸疾病療效確切，但是由于有創(chuàng)性治療勢必會對患者機(jī)體帶來不同程度的損傷，術(shù)后自主排尿受到的影響較為嚴(yán)重，成為影響手術(shù)治療效果及患者滿意度的重要原因。因此，給予患者行之有效的護(hù)理干預(yù)成為提高肛腸疾病患者術(shù)后自主排尿恢復(fù)效果的關(guān)鍵之所在。

本次研究證實，觀察組經(jīng)舒適護(hù)理，留置尿管時間（12.50±1.25）h、殘余尿量（70.45±1.55）ml，而同期接受常規(guī)護(hù)理的對照組留置尿管時間（17.35±1.30）h、殘余尿量（161.50±1.50）ml，二者相比較，觀察組各指標(biāo)數(shù)值均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此結(jié)果提示臨床在促進(jìn)肛腸術(shù)后自主排尿方面舒適護(hù)理取得的效果更佳。原因在于舒適護(hù)理是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，通過多元化的舒適護(hù)理手段促使患者在生理、心理上達(dá)到最愉快的狀態(tài)[3]。而隨著身心舒適度的提高，其自主排尿恢復(fù)效果自然隨之提高。

綜上所述，舒適護(hù)理可明顯提高肛腸術(shù)后恢復(fù)自主排尿效果，值得在今后臨床護(hù)理工作中推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃文秋.舒適護(hù)理干預(yù)對肛腸疾病術(shù)后恢復(fù)自主排尿的影響分析[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，10（01）：74-76.

[2]李紅梅，唐嫻.舒適護(hù)理對促進(jìn)肛腸術(shù)后患者恢復(fù)自主排尿的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，22（15）：106-108.

[3]王云.舒適護(hù)理在肛腸術(shù)后恢復(fù)自主排尿的效果評價[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，14（04）：1017-1018.