分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用效果

摘要：目的：探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用效果。方法：選取本社區(qū)腦卒中合并高血壓患者86例，以隨機(jī)數(shù)表抽取法將其分為對照組和觀察組各43例，對照組給予普通家庭護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對兩組患者血壓水平和復(fù)發(fā)情況進(jìn)行觀察對比。結(jié)果：觀察組患者舒張壓、收縮壓處于正常范圍的幾率明顯高于對照組，且腦卒中復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，P<0.05。結(jié)論：社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用效果較為理想，臨床推廣意義顯著。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理；腦卒中合并高血壓；應(yīng)用效果

腦卒中合并高血壓是臨床常見疾病之一，具有高復(fù)發(fā)率、高死亡率和高致殘率的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。臨床研究結(jié)果顯示，患者首次卒中后6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率較高，并且血壓越高，再次發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越大，因此在護(hù)理過程中有效控制患者血壓水平尤為重要，護(hù)理人員必須采取有效的護(hù)理措施，其中社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果顯著[1]。本次研究基于上述背景，探討了社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年4月～2017年3月，選取本社區(qū)腦卒中合并高血壓患者86例，以隨機(jī)數(shù)表抽取法將其分為對照組和觀察組各43例。對照組男女比例為17：26，年齡44～69歲，平均（47.3±3.7）歲，高血壓病程為2～6年，平均病程為（3.3±1.7）年；觀察組男女比例為19：24，年齡45～67歲，平均（49.4±2.1）歲，高血壓病程為3～7年，平均病程為（4.1±1.5）年。兩組患者在一般基線資料比較中無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予普通家庭護(hù)理，護(hù)理人員對患者進(jìn)行定期電話回訪，了解患者血壓情況，指導(dǎo)患者改變不良生活習(xí)慣，并要求患者每天測量血壓。觀察組在此基礎(chǔ)上給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1建立患者檔案 由社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的護(hù)士和康復(fù)技師組成訪視小組，定期開展回訪工作，詳細(xì)了解記錄患者具體情況，建立患者檔案，具體包括基本信息、飲食習(xí)慣、生活方式、血壓水平和疾病認(rèn)知情況，并且在具體訪視過程中及時(shí)更新相關(guān)信息。

1.2.2開展健康知識教育活動 社區(qū)定期組織腦卒中、高血壓健康知識講座，向患者介紹導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)的因素及有效預(yù)防措施，并匯總患者的認(rèn)識誤區(qū)，以此開展有針對性的教育活動。同時(shí)社區(qū)制作并發(fā)放疾病宣傳手冊，要求患者及其家屬詳細(xì)閱讀，了解腦卒中合并高血壓患者在飲食、運(yùn)動等方面的注意事項(xiàng)。此外，對于年齡較大患者，護(hù)理人員采取一對一教育模式，如果患者存在意識模糊或者認(rèn)知障礙，則由家屬代替學(xué)習(xí)。

1.2.3引導(dǎo)患者建立健康生活方式 要求患者合理飲食，遵循“低糖低脂”原則，患者盡量戒煙戒酒，同時(shí)要求患者保證充足睡眠，根據(jù)自身的身體素質(zhì)，積極鍛煉身體，合理控制體重，避免出現(xiàn)血壓波動現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理人員向患者發(fā)放社區(qū)自制的調(diào)查問卷，主要包括患者血壓情況和復(fù)發(fā)情況，對比兩組患者舒張壓、收縮壓處于正常范圍的幾率和腦卒中復(fù)發(fā)率，舒張壓正常值為60-90mmHg，收縮壓正常值為80-120mmHg[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（率）表示。對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參照P≤0.05。

2 結(jié)果

觀察組患者舒張壓、收縮壓處于正常范圍的幾率明顯高于對照組，且腦卒中復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，P<0.05，詳見表1。

3.討論

腦卒中為臨床常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病，復(fù)發(fā)率較高，高血壓為其再發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素，因此有效降壓是預(yù)防和治療腦卒中發(fā)病和復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。同時(shí)相關(guān)研究結(jié)果顯示，腦卒中合并高血壓患者出院后家庭護(hù)理效果不理想，患者血壓常出現(xiàn)波動狀態(tài)，增加了腦卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，因此社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須采取有效的護(hù)理措施，其中社區(qū)護(hù)理優(yōu)勢明顯。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者舒張壓、收縮壓處于正常范圍的幾率明顯高于對照組，且腦卒中復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，P<0.05。具體原因分析如下：社區(qū)護(hù)理根據(jù)患者的實(shí)際情況建立患者檔案，定期對患者進(jìn)行電話隨訪或者家庭訪視，了解患者生活狀況和病情變化情況，對其中存在的不合理問題予以及時(shí)調(diào)整。同時(shí)護(hù)理人員開展健康教育活動，糾正患者疾病認(rèn)識誤區(qū)，并發(fā)放健康宣傳手冊，向患者系統(tǒng)介紹疾病相關(guān)知識及注意事項(xiàng)。此外，護(hù)理人員還對患者的生活方式進(jìn)行指導(dǎo)，要求患者合理飲食，確保低鹽低脂，引導(dǎo)患者戒掉吸煙、喝酒等不良習(xí)慣，積極參與體育鍛煉，合理控制體重。黃少潔[2]等人在研究中選取某社區(qū)21例腦卒中合并高血壓患者，給予其社區(qū)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員隨訪患者出院后1年內(nèi)復(fù)發(fā)情況，復(fù)發(fā)率僅為21.45%，與本次研究結(jié)果相符。

綜上，社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用效果較為理想，臨床推廣意義顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭樹英.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015，16（25）：118-119.

[2]胡志青.腦卒中合并高血壓患者護(hù)理中社區(qū)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果分析[J].世界中醫(yī)藥，2015，10（a02）：1121-1122.

[3]黃少潔，顏龍珍，李媚雁，等.社區(qū)護(hù)理對提高腦卒中伴高血壓患者遵醫(yī)囑行為的影響[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，38（A02）：1131-1131.