疼痛護理方案對老年女性骨質疏松護理中起到的臨床意義

摘要：目的：探討疼痛護理方案對老年女性骨質疏松護理中起到的臨床意義。方法：在醫(yī)院2015年7月到2016年9月期間診治的老年女性骨質疏松患者中抽取62例作研究對象，隨機分組，研究組（n=31）采取疼痛護理方案，對照組（n=31）采用常規(guī)護理，對比兩組患者護理后生活自理能力以及疼痛程度。結果：研究組患者的ADL評分、VAS疼痛評分均明顯低于對照組（均P<0.01）。結論：疼痛護理方案對老年女性骨質疏松護理中起到的臨床效果肯定，可有效提升其生活自理能力，并有效緩解疼痛感，可借鑒。

關鍵詞：疼痛護理方案；老年；女性骨質疏松；生活自理能力

本研究為確定疼痛護理方案對老年女性骨質疏松護理中起到的臨床效果，將62例老年女性骨質疏松患者隨機分組，并分別實施常規(guī)護理方案和疼痛護理方案，現(xiàn)報道2組護理后生活自理能力以及疼痛程度如下。

資料與方法

1.1臨床資料

本組老年女性骨質疏松患者共62例，均在2015年7月到2016年9月期間就診，均存在腰背疼痛癥狀，經骨密度測量等明確診斷為骨質疏松；排除腰背部發(fā)生器質性病變者、神志不清者、臨床資料不全以及配合行為較差者，本組患者均知情同意。依據(jù)隨機抽簽方式將上述62例研究對象分成研究組、對照組，均31例。其中，研究組患者年齡為62～76歲，平均年齡為（68.6±3.2）歲；平均病程是（5.8±1.5）個月；對照組患者年齡為63～76歲，平均年齡為（68.7±3.0）歲；平均病程是（5.9±1.2）個月；2組患者平均年齡、病程等基線資料的統(tǒng)計學對比結果提示其無差異（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組采取常規(guī)護理，即指導患者正確應用福善美、密蓋息治療，告知其每日早餐前30min以200ml溫開水送服10mg福善美治療，每日1次；同時，取50～100IU密蓋息予以皮下注射或肌內注射治療，每日1次，并適量深入維生素D或鈣元素，預防其發(fā)生骨質進行性丟失，同時叮囑其在飲食、生活等方面的禁忌，隨機予以情緒疏導等，不強調特殊護理內容；研究組患者則以常規(guī)護理為基礎，同時應用疼痛護理方案：①健康教育：護理人員應加強與患者之間的交流，幫助其全面、正確認識自身疾病，并以通俗易懂方式使其了解骨質疏松所致腰背疼痛復雜性，并教會其自行處理疼痛的方式；護理人員應在患者住院治療期間，應保證與患者每次談心時間在30min以上，并找好聊天重點；②疼痛干預：護理人員應教會患者識別疼痛曲線，清楚描述疼痛范圍、部位，并以視覺模擬評分法評價疼痛程度，隨后畫出自己的疼痛曲線，從而清晰了解自身疼痛變化，提升護理依從性；③功能鍛煉：由專業(yè)康復理療師，根據(jù)患者具體情況指導其功能鍛煉，并事先制定鍛煉計劃。隨后，護理人員應與患者溝通，督促其適當進行功能鍛煉。其中，患者在疼痛急性期不可運動，應保持臥床休息，以緩解疼痛；疼痛緩解后，再指導患者下床進行功能鍛煉，可通過戶外慢走等方式鍛煉，每次30min。④生活護理。腰背疼痛患者往往生活不便，護理人員應指導其做好保暖措施，以溫水洗漱，適當緩解其肌肉痙攣癥狀，減輕其疼痛感。同時，老年人行動不便，護理人員應做好安全措施。

1.3觀察指標

（1）參考日常生活能力量表（ADL）[1]，分析兩組患者護理后的生活自理能力，其評分范圍是0～56分，ADL評分高者表示其日常生活能力高，反之則低；

（2）應用視覺模擬評分法[2]，對兩組患者護理后的腰背疼痛程度進行評分，0分是無痛，1～3分輕度疼痛，4～6分中度疼痛，7～9分重度疼痛，10分劇烈疼痛，VAS疼痛評分高低與疼痛程度成正比。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究中數(shù)據(jù)均以SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料以均數(shù)±標準差（ ）表示，對比則實行t檢驗；P<0.05，證明存在統(tǒng)計學差異。

2.結果

研究組患者的ADL評分、VAS疼痛評分均明顯低于對照組，其對比存在統(tǒng)計學差異（均P<0.01），詳見表1.

3.討論

骨質疏松作為老年多發(fā)病、常見病，發(fā)生率較高，尤其好發(fā)于女性老年患者。據(jù)報道[3]，老年女性絕經后的性腺功能明顯減退，因而在其骨形成、骨吸收耦聯(lián)期間發(fā)揮作用的雌激素水平下幅度下降，較男性更容易發(fā)生骨質疏松。骨質疏松癥以腰背疼痛為主要臨床表現(xiàn)，可嚴重影響患者日常生活，且可增加其發(fā)生骨折的風險。因此，如何減輕老年女性骨質疏松患者疼痛癥狀，是臨床醫(yī)師與護理人員的重要任務之一。

在常規(guī)護理模式中，護理人員的主要護理任務是輔助醫(yī)師治療患者疾病，因而其護理內容存在片面性缺陷，無法有效減輕患者疼痛癥狀。本研究建議在常規(guī)護理基礎上應用疼痛護理方案。首先，通過健康教育增加患者對骨質疏松及其所致的腰背疼痛有清晰、正確的認知，并學會自行緩解疼痛的方法，改善其在治療與護理中的配合行為；疼痛護理可幫助患者理性地對待疼痛，并了解疼痛癥狀變化；功能鍛煉可進一步緩解疼痛，配合生活護理可有效提升患者的生活自理能力。本研究結果提示，研究組患者的ADL評分、VAS疼痛評分均明顯低于對照組，體現(xiàn)了疼痛護理方案對老年女性骨質疏松護理中的意義。

參考文獻：

[1] 劉茜. 疼痛護理方案對老年女性骨質疏松腰背痛患者的影響[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（21）：171-172.

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[3] 鄒薇，黃蓓，廉永云. 骨質疏松疼痛護理方案對老年骨質疏松患者腰背疼痛的改善效果[J]. 西部醫(yī)學，2015，27（12）：1896-1898.