新生兒肺炎護理干預

摘要：目的：對患肺炎的新生兒患者采取護理干預措施，并探討護理干預措施對新生兒病肺病的療效。方法：隨機選取100例在2015年11月至2016年11月期間在我院就診的患肺炎新生兒患者并分為干預組和對照組各50例。由醫(yī)護人員對干預組新生兒患者采取干預護理措施，對照組患兒采取常規(guī)護理，并記錄患兒的臨床護理資料。結果：100例肺炎新生兒患者，干預組患兒治愈率和治療效果明顯優(yōu)于對照組。干預組總有效率率為96%，對照組為72%，兩組之間的差異比較為p<0.01具有統(tǒng)計學意義。結論：患肺炎的100例新生兒患者的干預組與對照組的護理情況表明，護理干預措施能夠準確、及時地對新生兒患者采取治療，提高新生兒患者治療效果，降低其死亡率，在臨床中值得推廣。

關鍵詞：新生兒肺炎；護理干預；療效；

新生兒肺炎是新生兒中一種最為常見的感染性呼吸道疾病，據有關資料顯示新生兒肺炎致死率約為15%左右。由于新生兒肺部發(fā)育不成熟且比較嬌嫩，若感染肺炎會在臨床上出現咳嗽、體溫異常、呼吸困難等癥狀。且由于新生兒特殊的體質和免疫狀態(tài)，容易導致窒息、心力衰竭等并發(fā)癥，嚴重威脅著新生兒的生命安全。因此，對新生兒肺炎患兒采取臨床護理干預措施很有必要，能夠有效地降低新生兒病死率。在2015年11月至2016年11月期間，將從我院新生兒肺炎患兒中隨機挑選100例并分兩組（每組50例），對一組患兒采用護理干預措施，另一組患兒均進行常規(guī)護理。在新生兒肺炎治療過程中，干預護理措施在新生兒肺炎治療中取得了良好的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對象是從在2015年11月至2016年11月期間在我院就診的100例新生兒肺炎患兒，患兒在入院時根據《兒科手冊》的診斷標準均確診為肺炎。其中，男61例，女39例；胎齡范圍在37.8±3.9周，平均體重為2.48±0.63kg；早產兒19例，足月兒58例。對這100例患兒采用隨機數字表法分為干預組50例和對照組50例，且兩組的患兒胎齡、病情以及性別等方面無明顯的統(tǒng)計學差異。

1.2護理措施

在對這100例肺炎患兒進行臨床護理時，對對照組進行常規(guī)護理，對干預組在常規(guī)護理的基礎上采取護理干預措施，下面對采取的護理措施進行詳細介紹。

1.2.1常規(guī)護理措施加強病房的清潔消毒，定期室內通風，使室溫維持在24?26℃，保持其濕度在55%?65%；使用心電監(jiān)護儀檢測患兒的生命體征；根據患兒攜帶的不同肺炎病原體，對患兒進行隔離以防交叉感染，并且做好新生兒日常清潔護理。

1.2.2呼吸道清理護理若患兒有分泌物阻塞氣道，立即進行氣管插管，并通過氣管內導管粘液抽吸，然后進行氧氣或人工呼吸。若患兒的呼吸道分泌物粘稠，嗓子干燥難以咳嗽，導致通氣功能障礙。，可以采取氣霧劑吸入，加濕氣道分泌物，因此容易排出。霧化液可以用鹽水，也可加入抗炎，哮喘，痰液等藥物。

1.2.3胸部叩擊在患兒進行霧化后對其胸部進行叩擊可以可使其痰液脫落，叩擊動作一定要做到快速、輕柔。在患兒呼吸時用手握住復蘇囊小面罩，使用手腕的力量從下到上叩擊胸部，腋下，肩胛骨等部位，頻率大概為每分鐘100?120次，且保證每個部位反復敲擊6?7次左右，在叩擊過程中要時刻觀察患兒面色、呼吸節(jié)奏以及心率等反應。

1.2.4合理喂養(yǎng)患兒很容易會嗆奶，在喂養(yǎng)時應該將其頭部抬起，并且要保證少量多餐以免影響呼吸并引起嘔吐。嗆奶比較嚴重或呼吸困難的患兒可以酌情進行鼻飼。由于新生兒卡路里儲備低，在患病時身體熱能迅速消耗，容易導致患兒低血糖和低蛋白血癥。為了提供足夠的營養(yǎng)和水分，增強身體抵抗力，應盡可能多地給予母乳喂養(yǎng)，每2小時一次，注意防止發(fā)生咳嗽和溢出的牛奶。喂食后輕輕敲打背部，使胃中的排出空氣，以免溢出牛奶。如有需要，可根據不同年齡，體重的具體要求，給予充分的靜脈營養(yǎng)液體量。

1.2.5吸氧護理措施如果患兒出現呼吸節(jié)奏明顯增加、嘴發(fā)藍等癥狀，需要及時給氧，因為低氧血癥會導致新生兒肺血管阻力增加，身體組織缺氧，會引起心、肺、腎等多器官的功能損傷。在進行輸氧時使用鼻導管鼻前庭吸入法，并且在輸氧前對氧氣進行預濕，并且加熱到32?35℃。

1.3 評價標準

患兒的療效評價的標準主要有每日的肺部聽診，觀察肺部病情改善情況，并在接受治療后的一周左右就行胸透檢查。若患兒肺部呼吸音正常，無痰鳴音，胸透顯示陰影吸收則表示患兒痊愈。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS13.0對患兒的臨床數據進行統(tǒng)計并檢驗，評判的標準P小于0.05，代表著本次數據具有統(tǒng)計學上的意義。

2 結果

經過一段時間的護理工作，100例新生兒肺炎患兒中有97例患兒完全康復，并出院，治愈率高達97%。其中13例患兒在護理過程中出現了心率不穩(wěn)、呼吸紊亂等問題，經醫(yī)生進行臨床處理后恢復正常。另有3例患兒再次感染留院繼續(xù)治療觀察。

3 討論

新生兒肺炎是較為常見的新生兒死亡疾病，除了常規(guī)的治療和護理措施以外，通過科學合理的護理干預措施能夠極大地提高患兒的康復效果和康復速度。由于新生兒器官嬌嫩、粘膜功能不健全等特殊的生理條件，在感染肺炎時會導致氣管和肺部局部分泌物增多，嚴重者會造成氣道阻塞。隨著醫(yī)學護理技術的進步，護理干預措施的應用大大提高了新生兒肺炎的療效。通過采取護理干預措施如胸部叩擊、霧化吸入、呼吸道清理等能夠使患兒呼吸道通暢。通過合理科學喂養(yǎng)以及病情記錄等提高了患兒的生活質量。綜上所述，通過對患肺炎的新生兒在采取常規(guī)護理措施的基礎上采取護理干預措施能夠極大地提高新生兒肺炎患兒的治療效果，提高患兒的康復速度，減輕患兒病痛降低了該病的致死率，值得在臨床治療護理過程中大力普及和應用。

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