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    肩周炎疼痛治療及心理護(hù)理分析

    2017-04-29 00:00:00范高艷
    健康前沿 2017年5期

    摘要:目的:對肩周炎患者疼痛治療及心理護(hù)理情況進(jìn)行分析研究。方法:回顧性分析我院使用神經(jīng)阻滯療法收治的150例肩周炎患者,對其疼痛治療以及心理護(hù)理情況進(jìn)行研究。結(jié)果:肩周炎患者疼痛治療中的配合以及心理護(hù)理效果明顯。結(jié)論:在肩周炎疼痛治療中,患者的配合情況以及心理護(hù)理均收到了較好的效果,能夠緩解患者的疼痛,提高患者的生活質(zhì)量。

    關(guān)鍵詞:肩周炎;疼痛治療;心理護(hù)理

    臨床醫(yī)療中,疼痛是重要的體征表現(xiàn),也是生活中常見的情況。肩周炎治療的方法主要有一般治療、針刺療法、局部阻滯療法、神經(jīng)阻滯療法、物理治療、手術(shù)以及自我鍛煉等方法。要結(jié)合患者的具體情況選擇合適的方法?;加屑缰苎谆颊邿o法將患側(cè)側(cè)臥,患側(cè)的上肢若被無意觸碰會劇烈疼痛,患者日常活動也會受到限制,因此要做好肩周炎患者的疼痛治療以及心理護(hù)理,使患者的生活質(zhì)量得到改善。

    一、肩周炎患者疼痛治療準(zhǔn)備工作

    本次研究采用的是神經(jīng)阻滯療法對患者的肩周炎疼痛情況進(jìn)行治療,在治療前需要準(zhǔn)備好相應(yīng)的物品,并將所有的物品都高壓滅菌。準(zhǔn)備的物品主要有Touhy氏針、注射針、小布單、紗布、藥杯、消毒棉球用皿、鉗子。此外還有輸液架、血壓計(jì)、監(jiān)護(hù)設(shè)備以及利多卡因[1]。

    二、肩周炎患者的疼痛治療操作

    讓患者騎坐在椅子上,兩手自然垂放到膝蓋的兩側(cè),頭部也自然下垂,保證患者背部呈現(xiàn)月形。確定穿刺點(diǎn),護(hù)士要協(xié)助醫(yī)生經(jīng)穿刺包打開,洗手、佩戴無菌手套,配藥,使用持物鉗遞碘酒,準(zhǔn)備好酒精棉球之后,讓患者坐位將穿刺點(diǎn)暴露出來,并進(jìn)行常規(guī)的消毒工作。穿刺時(shí),醫(yī)生一般使用9號針進(jìn)行穿刺,穿刺的深度約4.5cm左右,針尖達(dá)到患者戶胛骨崗上窩處,以及肩胛上切跡的稍外側(cè),針尖達(dá)到切跡處后,可能有異感放散到肩部,但是并不是一樣找到這種異感。抽吸試驗(yàn)結(jié)束后,要對患者注入3ml的利多卡因加維生素B6和B12[2]。有護(hù)士協(xié)助患者平臥休息。

    三、肩周炎患者的心理護(hù)理

    心理護(hù)理其實(shí)就是患者與護(hù)理人員之間的一種比較特殊的關(guān)系,通過交流等方法對疾病進(jìn)行有效的預(yù)防與治療,實(shí)現(xiàn)患者的滿意度。患者這一群體比較復(fù)雜,患者的年齡、性別、個性、職業(yè)生活以及文化、病情是存在很大差異的,因此在心理護(hù)理之前一定要做到因人而異,對患者及其家屬針對性的護(hù)理,說話交流的方式要合理,要尊重患者,幫助患者消除心理負(fù)擔(dān),能夠積極配合治療。

    1、減輕心理負(fù)擔(dān),提高疼痛閾值

    肩周炎疼痛的患者常常由于對病情了解不到位,容易產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理,使得疼痛加重。作為護(hù)理人員需要向患者解釋病情,讓患者了解疾病的知識,與患者建立信任的關(guān)系,讓患者信任護(hù)理人員能夠幫助自己解決痛苦。要親切的對待疼痛患者,鼓勵他們將自己的疼痛感說出來,并努力適應(yīng)疼痛感,尊重患者,不能對患者冷言冷語,使其發(fā)怒影響病情,甚至失去治療的信心,要讓患者感受到護(hù)理人員對其關(guān)心,幫助患者在心理、身體上克服疼痛。對于危重患者不能慌亂,要保持鎮(zhèn)定,嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真,減少患者的恐懼感。護(hù)理人員要富有同情心,給予患者全面的檢查,不能認(rèn)為患者是無病呻吟,有效的對患者進(jìn)行心理護(hù)理,滿足患者的心理需要,提高疼痛閾值[3]。

    2、營造舒適安靜的環(huán)境

    將疼痛者安置在比較安靜的房間中,對于劇烈疼痛的患者最好是在單人病房,保證室內(nèi)環(huán)境的整潔、安靜,空氣清新,有好的光照與濕度,對于患者的休息是極為有利的,減少噪音對患者的影響,盡量不打擾勉強(qiáng)入睡的疼痛患者。

    3、減少對疼痛患者的刺激

    指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)疼痛相關(guān)的知識,減輕患者對疼痛的焦慮和緊張感,價(jià)差治療過中,醫(yī)生的動作要輕柔,不能粗暴,要盡量不對患者的疼痛造成刺激,如果要移動患者時(shí),需要協(xié)助患者起床,讓患者保持舒適的體位,減少對患者疼痛的刺激。

    4、組織患者參加興趣活動

    可以組織疼痛患者參與興趣活動,分散患者的注意力,對于肩周炎疼痛的患者,可以組織其看電視、交談、聽音樂等,通過這些方式來緩解患者的疼痛,通過優(yōu)美的旋律降低患者的心率,減輕患者的焦慮感,這對于降低血壓,緩解患者疼痛是極為有利的。當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛感無法忍受時(shí),醫(yī)護(hù)人員要告知患者,疼痛其實(shí)是機(jī)體的一種保護(hù)性反應(yīng),這表明機(jī)體處于調(diào)節(jié)的狀態(tài),疼痛只是暫時(shí)的,鼓勵患者與疼痛作斗爭,讓患者學(xué)會心理暗示,心理上疼痛減輕,消除緊張、焦慮感,身體上的疼痛也會感覺減輕了。讓肌肉保持松弛,充分的休息,能夠緩解效率,減輕疼痛。還可以對患者進(jìn)行按摩來緩解疼痛。讓患者凝視一個位置,讓患者想象物體的大小、形狀等,對患者疼痛部位進(jìn)行環(huán)形按摩。

    四、肩周炎患者治療后護(hù)理

    神經(jīng)阻滯療法無法避免并發(fā)癥的出現(xiàn),因此在治療之后需要護(hù)士人員密切關(guān)注患者的病情。

    1、藥物中毒反應(yīng)

    輕度的毒性反應(yīng),如心動速度過快、精神緊張等,需要給予心理護(hù)理,一般情況患者可以自愈。

    嚴(yán)重的毒性反應(yīng),這種情況是比較少見的,心動減緩,外周循環(huán)比較遲鈍如果出現(xiàn)這些情況要及時(shí)告知醫(yī)生處理。

    興奮型,患者不僅精神緊張,而且煩躁,面部或者全身潮紅等情況,要依據(jù)醫(yī)囑對患者靜脈注射鎮(zhèn)靜劑[4]。

    2、鼓勵患者開展功能性訓(xùn)練

    護(hù)理人員對患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí),要關(guān)心患者,為患者著想,及時(shí)與患者溝通交流,密切關(guān)注患者的病情,并對患者進(jìn)行鼓勵與安慰,使其能夠戰(zhàn)勝疼痛,同時(shí)結(jié)合相應(yīng)的治療,使患者的治療滿意度提升。

    結(jié)束語:

    疼痛其實(shí)與心理因素之間有著密切的聯(lián)系,心理對疼痛的性質(zhì)、程度、反應(yīng)以及鎮(zhèn)痛效果等都會產(chǎn)生影響。因此在肩周炎疼痛治療中,為了更好地讓患者配合,要對其進(jìn)行一定的心理護(hù)理,讓患者看到治療的希望,樹立治療的信心,能夠積極配合醫(yī)生治療,從而獲得滿意的治療效果。

    參考文獻(xiàn):

    [1]陳春. 功能訓(xùn)練聯(lián)合心理護(hù)理在肩周炎手法剝離術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中醫(yī)臨床研究,2015,07(31):140-141.

    [2]涂春蘭,蔣學(xué)文,劉彬. 放松訓(xùn)練配合情志護(hù)理在針刀綜合治療肩周炎中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理研究,2010,24(11):2924-2926.

    [3]張艷梅. 綜合護(hù)理干預(yù)對肩周炎患者康復(fù)的影響[J]. 光明中醫(yī),2014,29(08):1755-1756.

    [4]廖玉梅,陳啟紅,王居篤,賈麗. 肩周炎綜合治療的護(hù)理[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2012,33(28):6187-6188.

    作者簡介:

    范高艷(1989.07—),女,漢,甘肅蘭州人,護(hù)士,主要從事護(hù)理工作。

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