優(yōu)質護理和責任制護理預防壓瘡的臨床效果分析

摘要：目的：探討優(yōu)質護理和責任制護理預防壓瘡的臨床效果分析。方法：將2016年5月-2017年5月在我院內科病房治療的120例高危壓瘡患者隨機分為兩組，對照組采用傳統(tǒng)責任制護理，觀察組采用優(yōu)質護理，比較兩組患者的壓瘡發(fā)生率、護理滿意率。結果：觀察組壓瘡發(fā)生率為5%，明顯低于對照組的18.33%，兩組間有統(tǒng)計學差異（P<0.05）；觀察組護理滿意率明顯高于對照組，兩組間有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：優(yōu)質護理預防壓瘡的臨床效果更佳，能有效降低壓瘡發(fā)生率，提高護理滿意率，具有積極的臨床意義。

關鍵詞：優(yōu)質護理；責任制護理；預防壓瘡；臨床效果

壓瘡是臨床需要長期臥床患者常見疾病，若受壓部位的壓力高于300mmHg，即會發(fā)生血流流動受阻，局部組織無足夠的氧氣供給，導致軟組織出現(xiàn)缺血缺氧，發(fā)生潰爛和壞死。人體最常見的壓瘡部位為脊椎體隆突處、肩胛部、足跟腳趾、男性生殖器、女性乳房等。一旦發(fā)生壓瘡不但加重了患者原發(fā)疾病的治療難度，更使得患者的生活質量明顯受損[1]。本研究對比優(yōu)質護理和責任制護理預防壓瘡的臨床效果，旨在提高臨床護理療效，現(xiàn)具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年5月-2017年5月在我院內科病房治療的120例高危壓瘡患者隨機分為兩組。觀察組60例，男34例，女26例，年齡37-79歲，平均年齡（60.8±7.3）歲；對照組60例，男32例，女28例，年齡41-82歲，平均年齡（61.5±7.9）歲；所有患者均為高危壓瘡患者，壓瘡高危因素評估表評分≥10分，意識清楚，無認知障礙；比較兩組患者的年齡、性別、壓瘡危險性等無明顯差異，具有可比性。

1.2方法：對照組采用常規(guī)責任制護理方法，定時給予翻身按摩受壓部位，按醫(yī)囑進行病情護理等。觀察組采用優(yōu)質護理：①病情觀察。患者入院后評估其病情，發(fā)生壓瘡的可能性；每2h觀察患者病情變化1次，包括意識、脈搏、呼吸、肢體活動、皮膚等，特別注意受壓部位的皮膚情況，觀察有無發(fā)紅、缺血等癥狀，若有異常，及時通知醫(yī)生[2]。②心理護理?；颊唛L期臥床，無法自如行動，會產(chǎn)生一系列心理變化，容易發(fā)生煩躁、焦慮、睡眠障礙等，護理人員應耐心傾聽患者內心想法，給予理解和關心，盡量滿足患者合理訴求，但對不合理訴求及時解釋和糾正，以取得患者的信任和理解，以平和的心態(tài)面對治療。③預防措施。每隔2h協(xié)助患者翻身1次，對于伴有肥胖、消瘦、感覺較差患者縮短翻身時間，翻身時注意動作輕柔，檢查身體各部位是否安置妥當，可在身體空隙處放置軟枕、海綿等柔軟物品；對高危患者使用充氣床墊，局部脂肪組織特別薄且易壓部位可使用減壓輔料或水膠體輔料；積極進行患者壓瘡知識宣教，調動患者的自理潛能，進行主動翻身，并自覺保持正確體位；每天給患者溫水擦浴2次，對皮膚易出汗的部位可用爽身粉，對情況特殊患者增加擦浴次數(shù)；對于有尿失禁者使用導尿管，對于使用便盆者，協(xié)助其抬高臀部，必要時在便盆邊緣墊上軟紙或布墊，以降低皮膚破損幾率[3]。

1.3觀察指標：統(tǒng)計兩組患者壓瘡發(fā)生率，并記錄護理滿意率。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示并給予t檢驗，計數(shù)資料采用以率（%）表示，并行X2檢驗，以P<0.05代表組間有統(tǒng)計學差異。

2.結果

2.1兩組患者護理后壓瘡發(fā)生率比較，見表1。觀察組壓瘡發(fā)生率為5%，明顯低于對照組的18.33%，兩組間有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2.2兩組患者護理滿意度比較，見表2。觀察組護理滿意率明顯高于對照組，兩組間有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3.討論

壓瘡在臨床的發(fā)病率較高，對患者的疾病康復和身心健康均有不利影響，臨床對其防治十分重視，需要采用有效的預防措施。護理是預防壓瘡的主要手段，臨床常規(guī)責任護理模式較為單一，針對性不強，對壓瘡的預防效果一般。優(yōu)質護理為現(xiàn)代先進護理理念，以患者的個體化需求為核心，予以針對性護理，做到了全程、全面、優(yōu)質的護理，從患者入院時的個體化評估，到具體護理預防措施的實施，并注重對心理的調適，得到了患者的理解和信任，充分調動了患者的護理積極性，并充分發(fā)掘了患者自身的潛能，使患者懂得了壓瘡發(fā)生的原因，明白了防治壓瘡的意義，主動配合護理人員的工作，提升護理效果[4]。

本研究結果顯示，觀察組壓瘡發(fā)生率為5%，明顯低于對照組的18.33%，兩組間有統(tǒng)計學差異（P<0.05）；觀察組護理滿意率明顯高于對照組，兩組間有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。充分證明優(yōu)質護理相較于責任制護理對于壓瘡的預防效果更好，發(fā)揮了護患雙方的協(xié)同配合，降低壓瘡發(fā)生率，提升護理效果，值得在臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]周影.優(yōu)質護理和責任制護理預防壓瘡的臨床效果研究[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（26）：242-243

[2]谷俊芳.淺談優(yōu)質護理和責任制護理預防壓瘡的臨床效果[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，12（3）：193

[3]郭鳳梅.優(yōu)質護理和責任制護理在預防壓瘡中的效果[J].全科護理，2013，11（24）：2278-2279

[4]仝艷娜，湯瑩.優(yōu)質護理和責任制護理預防壓瘡的臨床效果體會[J].中外女性健康研究，2016（9）：121