推拿結合家庭康復訓練治療嬰幼兒張力性斜頸的療效觀察

摘要：目的：探究推拿結合家庭康復訓練治療嬰幼兒張力性斜頸的療效。方法：選擇2016年1月-12月在本院接受治療的60例張力性斜頸嬰幼兒作為研究對象，將患者按照隨機原則均分為對照組和研究組，對照組患者行推拿治療，研究組行推拿結合家庭康復訓練治療，對比患兒療效。結果：研究組患兒的治療總有效率為96.67%，對照組為66.67%，數據對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?；純耗挲g1-3月時，治療效果明顯高于其他年齡段，數據對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：推拿結合康復訓練治療嬰幼兒張力性斜頸具有較好的療效，且患兒年齡越小，治愈率越高。

關鍵詞：推拿；家庭康復訓練；嬰幼兒肌性斜頸；療效

嬰幼兒斜頸是指患兒頸部向側面扭曲導致頭部向一側傾斜而頦部轉向對側。斜頸常見病因分為骨性斜頸、肌性斜頸和張力性斜頸。張力性斜頸是指頸部肌肉彩超檢查未提示肌肉變厚、纖維化、肌肉攣縮等改變，而頸部肌電圖提示胸鎖乳突肌和/或斜方肌肌張力升高。本文將研究常規(guī)推拿治療及推拿結合家庭康復訓練的方式治療嬰幼兒張力性斜頸，探究其臨床療效，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 患者資料

選擇2016年1月-12月在本院接受治療的60例張力性斜頸嬰幼兒作為研究對象，男性患兒41例，女性患兒19例，患兒年齡1-9個月，平均年齡（5.9±1.0）個月。納入標準：（1）符合張力性斜頸診斷標準；；（2）患兒符合推拿學的診斷標準。排除標準：（1）骨性斜頸患兒；（2）肌性患兒患兒。將患者按照隨機原則均分為對照組和研究組，兩組患兒在性別、年齡及病情等方面對比差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組患兒行推拿治療，取患兒平臥位，揉法放松患兒肩部，一手托住患兒的頸部，向著健康一側旋轉，暴露患兒的胸鎖乳突肌，采用揉捏的手法，對于具有腫塊的患兒，重點揉捏腫塊15min，同時，醫(yī)師水平牽拉胸鎖乳突肌，采用輕柔的手法。另外，對患者地倉穴、牽正穴、太陽穴以及印堂穴等穴位進行按摩，每個穴位2min，每天推拿1次，治療持續(xù)6個月。

研究組患兒行推拿聯合家庭康復訓練治療。推拿方式同對照組。家庭康復訓練方法如下：（1）對患兒家屬進行培訓；（2）按摩患兒頸肩部的肌肉；（3）按摩胸鎖乳突?。唬?）運用玩具來引導患兒轉動頭部，（5）調整患兒睡姿，保證正確的姿勢。（6）按摩患兒的地倉穴、牽正穴、太陽穴以及印堂穴等穴位。每次2min，每天1次，治療持續(xù)6個月。對比觀察兩組患兒療效。

1.3 判定標準

痊愈：患兒斜頸相關肌肉肌張力恢復正常，臨床癥狀消失，頭部活動正常。顯效：患兒斜頸相關肌肉肌張力下降>75%，臨床癥狀基本消失，頭部功能基本恢復正常。有效：患兒斜頸相關肌肉肌張力下降>50%，頭部輕度傾斜。無效：患兒斜頸相關肌肉肌張力下降<50%，臨床癥狀未明顯改善?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究采用SPSS 17.0軟件處理數據，計數資料采用n（%）表示，組間數據比較用X2檢驗，P<0.05表示具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 兩組患兒療效比較

在本次研究中，研究組患兒的治療總有效率為96.67%，對照組為66.67%，數據對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 患兒各年齡段療效

在本次研究中，患兒年齡1-3月時，治療效果明顯高于其他年齡段，數據對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在本次研究中，研究組患兒的治療總有效率為96.67%，對照組為66.67%，數據對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。患兒年齡1-3月時，治療效果明顯高于其他年齡段，數據對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在對患兒的臨床治療中，發(fā)現推拿結合康復訓練具有較高的療效，通過家庭康復訓練模式，可以改變患兒的生活習慣，同時結合推拿，可以糾正頸部的活動范圍，提升患兒的治療效果。另外，患兒年齡越小，其疾病越輕，因而治療效果更佳。因此，在對患兒的治療中，一旦患兒發(fā)病，要盡早行治療手段，且采取推拿結合家庭康復治療模式。臨床研究中，研究人員認為分娩困難導致患兒頸部牽拉，同樣是造成疾病的重要因素，在對患兒的臨床治療中，給予患兒推拿治療，可以有效的糾正張力性斜頸，具有較高的臨床效果[1]。在對患兒的治療中，輔助按摩進行治療，可以更好的提升療效[2]。諸多研究證實了本次研究觀點。

總之，在對嬰幼兒張力性斜頸的治療中，采用推拿聯合家庭康復訓練的方式具有較好的療效，值得在對患者的臨床治療中進行應用和推廣。

參考文獻：

[1]劉翔，王和鳴，潘麗芬.腰椎間盤突出癥患者經針灸推拿結合康復訓練的臨床療效[J].醫(yī)療裝備，2016，（16）：102-103.

[2]吳培香，許翠萍，湯繼芹，等.推拿結合現代康復訓練對腦卒中患者康復效果的影響[J].解放軍護理雜志，2012，（09）：22-25.