淺談歷代醫(yī)家治療月經(jīng)病的經(jīng)驗(yàn)效方

摘要：現(xiàn)在越來(lái)越多的女性都有著不同程度的月經(jīng)不調(diào)的癥狀，外感邪氣、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、房勞多產(chǎn)等，均容易誘發(fā)月經(jīng)病，本篇文章就是收集整理一些古代著名醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)效方以供廣大女性參考。

關(guān)鍵詞：月經(jīng)??；經(jīng)驗(yàn)效方

孫思邈在《千金要方·婦人方》中說(shuō)：“婦人之別有方者，以其胎娠、生產(chǎn)、崩傷之異故也……所以婦人別立方也?！迸耘K腑有胞宮，生理上有月經(jīng)，這不同于男性，婦人的病多在氣、在血，氣血運(yùn)行通暢則疾病自愈，故女性的臟腑氣血有著特殊性，歷代醫(yī)家都專(zhuān)門(mén)設(shè)篇進(jìn)行研究。早在《詩(shī)經(jīng)》中就記載了一些重要的婦產(chǎn)科用藥。春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，扁鵲在當(dāng)時(shí)就被稱(chēng)為“帶下醫(yī)”，專(zhuān)門(mén)從事婦科的醫(yī)療工作?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中也提及了有關(guān)女性月經(jīng)生理的基本理論，為中醫(yī)治療月經(jīng)病奠定了基礎(chǔ)。下面就介紹幾種常見(jiàn)月經(jīng)病的經(jīng)驗(yàn)效方。

1、月經(jīng)周期、經(jīng)期的改變

常見(jiàn)月經(jīng)周期改變的疾病有月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后不定期，月經(jīng)經(jīng)期的異常包括經(jīng)期延長(zhǎng)，主要機(jī)制是沖任氣血不調(diào)，血海蓄溢失常?？捎赡I虛、血虛、脾虛和肝郁所導(dǎo)致。治療原則重在治本調(diào)經(jīng)，治療要重視平時(shí)的調(diào)治。

《金匱要略方論》最早提出了月經(jīng)先期，文中說(shuō)“帶下經(jīng)水不利，少腹?jié)M痛，經(jīng)一月再見(jiàn)者，土瓜根散主之”。組成：土瓜根、芍藥、桂枝、蟄蟲(chóng)?？善起鐾ń?jīng)，主治夾有瘀血的月經(jīng)先期者，西醫(yī)上功能失調(diào)性子宮出血和盆腔炎所致的經(jīng)期提前可參照。但具體的用藥還需辯證屬于氣虛還是血熱，屬氣虛則需補(bǔ)脾固腎以益氣，屬血熱則需清熱去火或養(yǎng)陰清熱。

西醫(yī)上的月經(jīng)稀發(fā)可參考中醫(yī)上月經(jīng)后期來(lái)治療?！兜は姆ā吩疲骸斑^(guò)期，紫黑有塊，亦血熱也，必作痛，四物加香附、黃連；過(guò)期，淡皮、之玄胡物、玄多服之，肥人不及日數(shù)而多者，痰多血虛有熱，亦用前丸，藥中更加黃連、白術(shù)丸服。”由此可見(jiàn)，通過(guò)辯證，疾病不同的分型有不同的治療方法。以痰濕型為例，治療應(yīng)燥濕化痰，活血調(diào)經(jīng)，方藥可用出自《丹溪心法》的芎歸二陳湯。

經(jīng)期延長(zhǎng)是月經(jīng)周期是正常的，在治療時(shí)，要以固沖調(diào)經(jīng)治療原則，根據(jù)其病在血、在氣以及虛實(shí)寒熱的不同用藥。氣虛型可以用補(bǔ)元煎補(bǔ)氣升提，固沖調(diào)經(jīng)；虛熱型可用清血養(yǎng)陰湯涼血調(diào)經(jīng)；血瘀型可用棕蒲散活血祛瘀，固沖調(diào)經(jīng)。

2、月經(jīng)經(jīng)量的異常

月經(jīng)經(jīng)量的異常主要體現(xiàn)在兩方面：月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)過(guò)少。

《圣濟(jì)總錄》中說(shuō)到：“治婦人經(jīng)侯不調(diào)，或所下過(guò)多，腹痛腰重，黃連湯方?！痹陆?jīng)過(guò)多主要由于氣虛、血瘀、血熱所致。以血瘀導(dǎo)致的月經(jīng)過(guò)多為例，可用出自《醫(yī)宗金鑒》的桃紅四物湯活血化淤，固沖止血，方中桃仁、紅花可活血祛瘀，當(dāng)歸、川芎活血養(yǎng)血，熟地、白芍可補(bǔ)血養(yǎng)陰以安血室。西醫(yī)上由子宮腺疾病、盆腔炎、子宮肌瘤引起的月經(jīng)過(guò)多可參考此方治療。

月經(jīng)過(guò)少多由于飲食貪涼，受寒所致?！杜瓢賳?wèn)》上說(shuō)“陰氣勝陽(yáng)，月假少者，七物湯?！焙畾鈧?yáng)，陰氣勝，則血為寒凝，沖任阻滯、血行不暢，故月經(jīng)量少。治療可用溫經(jīng)湯溫經(jīng)散寒，活血調(diào)經(jīng)。

3、月經(jīng)周期中出現(xiàn)的不適癥狀

月經(jīng)周期中最常出現(xiàn)的不適癥狀當(dāng)屬痛經(jīng)了，大多數(shù)女性都會(huì)有小腹疼痛，伴隨月經(jīng)周期而發(fā)的經(jīng)歷?！吨T病源候論》中最早記載了本病“婦人月水來(lái)腹痛者，由勞傷氣血，以致體虛，受風(fēng)冷之名，客于胞絡(luò)，損沖任之脈……其精血虛，受風(fēng)冷，故月水將來(lái)之際，血?dú)鈩?dòng)于風(fēng)冷，風(fēng)冷與血?dú)庀鄵?，故令痛也?！庇纱丝梢?jiàn)，導(dǎo)致痛經(jīng)的原因多是由于外受寒冷，飲食貪涼所致。寒客沖任，血為寒凝，瘀滯沖任，胞脈氣血壅滯，“不通則痛”，故痛經(jīng)發(fā)作。治療應(yīng)溫經(jīng)散寒，祛瘀止痛，溫經(jīng)湯主之，亦可臨證加入溫腎助陽(yáng)，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的藥物。

小結(jié)

中醫(yī)治療月經(jīng)病，是運(yùn)用四診八綱、辨證論治的原則，組方靈活，方法多樣。從各代醫(yī)家對(duì)月經(jīng)病的不同認(rèn)識(shí)，具體采用補(bǔ)腎、扶脾、疏肝、調(diào)理氣血、調(diào)治沖任、調(diào)養(yǎng)胞宮以及調(diào)控腎-天癸-沖任-胞宮軸等治法。當(dāng)今醫(yī)家在前人的基礎(chǔ)上不斷發(fā)展創(chuàng)新，根據(jù)臨床辨證，治法多變，且療效顯著，使中醫(yī)在月經(jīng)病的治療中發(fā)揮了越來(lái)越重要的作用[1]。

參考文獻(xiàn)：

1、趙倩，付正英. 淺析月經(jīng)病的中醫(yī)治療方法[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（17）：1932-1935.