職業(yè)健康體檢在煤工塵肺病防治中的臨床價(jià)值

摘要：目的 健康體檢對于煤礦工人塵肺病預(yù)防治療中的價(jià)值。方法 在本健康體檢中心進(jìn)行健康體檢的煤礦工人中選擇100例進(jìn)行研究，在煤礦工人入職之前給予體檢，入職一年之后再進(jìn)行復(fù)檢，觀察職業(yè)的健康體檢對于煤礦工人塵肺病預(yù)防治療的價(jià)值。結(jié)果 在煤礦工人入職之前檢出有9例工人患有塵肺病，患有塵肺病的煤礦工人最終沒有正式入職，正式入職工人一年后復(fù)診發(fā)現(xiàn)有5例患有塵肺病，檢出率是5.5%（5/91）。結(jié)論 職業(yè)體檢對于及時(shí)發(fā)現(xiàn)塵肺病、預(yù)防治療塵肺病具有積極作用。

關(guān)鍵詞：職業(yè)；健康體檢；煤工；塵肺??；防治

塵肺病屬于常見職業(yè)病，多由于病患在職業(yè)工作中長期的吸入粉塵（生產(chǎn)性），粉塵于機(jī)體肺部中潴留，令肺組織發(fā)生彌漫性的纖維化，從而引發(fā)疾病[1]。煤礦工人在工作中會(huì)長期吸入生產(chǎn)性的煤塵，引發(fā)塵肺病的幾率較高，及時(shí)檢出塵肺病對疾病治療具有重要意義[2]。故本文主要探索職業(yè)體檢對于煤礦工人塵肺病防治的價(jià)值，供參考。

1研究材料和方法

1.1臨床研究材料：在本健康體檢中心進(jìn)行健康體檢的煤礦工人中選擇100例進(jìn)行研究，在煤礦工人入職之前給予體檢，入職一年之后再進(jìn)行復(fù)檢，男性的煤礦工人有76例，女性的煤礦工人有24例，年齡跨度是21歲至45歲，均齡（33.0±1.6）歲，排除患有心血管疾病、腎臟（或肝臟）功能障礙疾病、先天性疾病及精神疾病煤礦工人。

1.2方法

在煤礦工人入職之前給予其職業(yè)體檢，要求每個(gè)工人都要帶上相片、身份證來進(jìn)行體檢，將體檢表發(fā)放給招工人員，由招工人員將工人相片粘貼于體檢表上，體檢前進(jìn)行指紋核實(shí)，確保體檢人員為工人本人[3]。體檢包含聽力檢查、ALT檢查、心電圖檢查、肺功能檢查、血尿常規(guī)、神經(jīng)檢查、五官科檢查、眼科檢查、內(nèi)科檢查以及職業(yè)接觸史檢查等。其中，煤礦工人的聽力檢查主要采用鵝眼燈以及額鏡進(jìn)行檢查，ALT檢查主要采取生化分析儀進(jìn)行檢查，心電圖檢查主要采取心電圖機(jī)進(jìn)行檢查、肺功能檢查主要采用肺功能儀進(jìn)行檢查，血尿常規(guī)主要采取血細(xì)胞相關(guān)計(jì)數(shù)儀和尿液分析儀進(jìn)行檢查，眼科檢查主要采取眼底鏡進(jìn)行檢查等。根據(jù)塵肺病的診斷標(biāo)準(zhǔn)對煤礦工人進(jìn)行評定。在體檢完成之后為工人建立單獨(dú)的健康檔案，完善工人的檔案信息，對于檢查出患有塵肺病的病患及時(shí)給予治療，然后根據(jù)受檢煤礦工人的體檢情況給予知識宣教，發(fā)放有關(guān)塵肺病的預(yù)防治療知識手冊，指導(dǎo)煤礦工人做好煤塵的隔離工作，提高對塵肺病的預(yù)防意識，并告知煤礦工人在入職一年之后回來進(jìn)行復(fù)檢。

1.3觀察指標(biāo)：觀察職業(yè)體檢對于煤礦工人塵肺病預(yù)防治療的價(jià)值。其中入職之前的塵肺疾病檢出率=塵肺疾病檢出人數(shù)/總體檢煤礦工人數(shù)。入職一年后的塵肺疾病檢出率=塵肺疾病檢出人數(shù)/（原總體檢煤礦工人數(shù)-入職前塵肺病的檢出人數(shù)）。

2.結(jié)果

在煤礦工人入職之前檢出有9例工人患有塵肺病，塵肺疾病檢出率9%，患有塵肺病的煤礦工人最終沒有正式入職，正式入職工人一年后復(fù)診發(fā)現(xiàn)有5例患有塵肺病，檢出率是5.5%（5/91）。

3.結(jié)論

近年來，職業(yè)病的發(fā)病率逐漸增加，甚至已經(jīng)直接影響到人們的正常生活，在職業(yè)病的防治法中明確指出，企業(yè)應(yīng)該定期組織企業(yè)員工（尤其是直接和有毒或者有害物質(zhì)相接觸的員工）進(jìn)行職業(yè)體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)有害物質(zhì)對于員工身體產(chǎn)生的影響，并及早預(yù)防和治療，以確保員工的健康安全。職業(yè)體檢通常包括入職前體檢、在職體檢和離職體檢三個(gè)階段，在入職前對員工進(jìn)行健康體檢能夠讓企業(yè)了解到即將入職員工的身體健康情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)員工可能存在的職業(yè)禁忌癥并進(jìn)行入職選擇，于企業(yè)和員工來說都具有重要意義。對在職員工進(jìn)行健康體檢，可及時(shí)了解職業(yè)給員工身體造成的影響，辨別員工健康損害情況是否是因?yàn)槁殬I(yè)所導(dǎo)致的，以及時(shí)解決職業(yè)危害。通常情況下，在煤礦工人進(jìn)行職業(yè)體檢后，體檢中心需要以書面形式將體檢結(jié)果告知煤礦工人以及用人單位，如果煤礦工人存在職業(yè)禁忌癥，如慢性的呼吸系統(tǒng)病、肺結(jié)核等，用人單位應(yīng)該依照規(guī)定對煤礦工人的職位進(jìn)行調(diào)整，如果煤礦工人疑似患有職業(yè)病，則應(yīng)該指導(dǎo)其到衛(wèi)生部門所指定的檢查機(jī)構(gòu)檢查，以確診疾病同時(shí)盡快治療。

塵肺病的發(fā)病早期通常沒有特異性癥狀，其屬于進(jìn)展性的疾病，即使員工不再進(jìn)行粉塵作業(yè)疾病仍然會(huì)持續(xù)發(fā)展，對員工肺功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，所以做好塵肺病預(yù)防工作，盡早發(fā)現(xiàn)疾病和治療疾病非常重要。本文對100例煤礦工人進(jìn)行職業(yè)體檢，結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，在煤礦工人入職之前檢出有9例工人患有塵肺病，塵肺疾病檢出率4%，患有塵肺病的煤礦工人最終沒有正式入職，正式入職工人一年后復(fù)診發(fā)現(xiàn)有5例患有塵肺病，檢出率是5.5%。煤礦工人入職一年后的塵肺病患病數(shù)比入職前患病數(shù)低，這主要原因?yàn)榻?jīng)職業(yè)體檢后，受檢煤礦工人對于自身的身體情況有所了解，職業(yè)體檢中涉及的知識宣教、發(fā)放有關(guān)塵肺病的預(yù)防治療知識手冊以及煤塵隔離指導(dǎo)等，有助于提升煤礦工人對于塵肺病預(yù)防的重視，通過做好職業(yè)工作中的粉塵預(yù)防，以減少塵肺病的發(fā)生幾率?？梢姡殬I(yè)體檢對于及時(shí)發(fā)現(xiàn)塵肺病、預(yù)防治療塵肺病具有積極作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁文靖，朱玲.粉塵作業(yè)者塵肺病分布特征及體檢結(jié)果分析[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，152（04）：96-97.

[2]張久紅，邵春華，葛憲民.研究探討塵肺病的綜合預(yù)防與治療[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2014，29（05）：378-384.

[3]李小萍，麥志丹，梁啟榮，葛憲民，王力珩，歐軍榮，梁德新，韋樹嬌，廖妮妮.錫冶煉工粉塵職業(yè)危害調(diào)查[J].中國工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2013，26（04）：246-249+255.

作者簡介：

王蓉蓉，出生年月：1986年6月，性別：女，民族：漢，籍貫：浙江省永康市，當(dāng)前職務(wù)：科員，當(dāng)前職稱：初級，學(xué)歷：本科，研究方向：主要體檢工廠，塵肺病