本科護生對突發(fā)災(zāi)害事件緊急救援能力認知調(diào)查研究

摘要：目的通過對培訓(xùn)與未經(jīng)培訓(xùn)本科護生進行災(zāi)害急救的認知能力調(diào)查研究，來對現(xiàn)有的教育教學培訓(xùn)體系提供相應(yīng)的指導(dǎo)。方法采用自制問卷對兩所高等醫(yī)科院校共計420名本科護生進行問卷調(diào)查。結(jié)果調(diào)查顯示有94.2%的同學認為有必要開展急救培訓(xùn)，有82.5%的同學認為有必要將急救災(zāi)害護理設(shè)立為專業(yè)必修課程。在已經(jīng)過培訓(xùn)的同學中顯示有85%以上的能夠掌握急救技術(shù)，病情分診，CPR等急救應(yīng)對相關(guān)措施。結(jié)論通過培訓(xùn)的同學從急救知識掌握的層次以及應(yīng)對急救災(zāi)害發(fā)生的處理能力明顯高于未參加過培訓(xùn)的同學。隨著災(zāi)害發(fā)生的頻率增高，高等醫(yī)科院校應(yīng)該更加注重本科護生對于災(zāi)害急救的學習與培訓(xùn)。

關(guān)鍵詞：本科護生；突發(fā)災(zāi)害；緊急救援能力

[中圖分類號]R473[文獻標識碼][文章編號]

世界衛(wèi)生組織將災(zāi)害定義為一種突發(fā)的，達到某種臨界值的、需要外界援助的生態(tài)學現(xiàn)象。隨著現(xiàn)代急救災(zāi)害醫(yī)學的建立和發(fā)展，各種自然和人為災(zāi)難嚴重威脅人類社會。災(zāi)害醫(yī)學在人類的苦難中歷練成長，一個新的邊緣性學科—“災(zāi)害護理學”隨之誕生、成長[1]。護理專業(yè)學生是災(zāi)害護理的人才儲備庫，承擔著救死扶傷的重要使命，與防災(zāi)自救、互救息息相關(guān)。衛(wèi)生應(yīng)急救援具有很強的科學性，而災(zāi)害護理教育在我國還未普及、護士缺乏災(zāi)害護理意識、知識和技能儲備，一旦災(zāi)害發(fā)生，往往使救護活動受到局限，很難達到理想的災(zāi)害護理效果[2]。為了解本科護生對突發(fā)災(zāi)害事件緊急救援能力的認知情況，評價在校本科護生的培訓(xùn)意義和效果，為后續(xù)培訓(xùn)工作的開展提供建議，培養(yǎng)護生防災(zāi)、備災(zāi)意識，增強學生的災(zāi)難應(yīng)對能力及自救互救能力。調(diào)查組采用問卷調(diào)查法通過對2所高校2014級420名在校護生進行調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報道如下：

1.對象與方法

1.1調(diào)查對象 2017年3月采取問卷調(diào)查的方式，對2所本科醫(yī)學高校2014

級共計420名護生進行調(diào)查。納入標準：高考統(tǒng)招生；在校理論學習；知情同意并愿意參加本研究。排除標準：有重大軀體或精神疾病者；不愿意參與研究。

1.2研究方法

1.2.1研究方式選取其中一所高校的2014級護生進行關(guān)于突發(fā)災(zāi)害事件緊急救援能力的專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)，與未經(jīng)培訓(xùn)的另一所高校2014級護生同時進行問卷調(diào)查，分析問卷結(jié)果。

1.2.2研究工具參考有關(guān)文獻自行設(shè)計問卷進行調(diào)查。問卷包含3個部分：問卷說明。一般資料包括學校、專業(yè)、年級、性別、民族等。知識部分由16道是非題，16道單選題，2道多選題和1道問答題組成。主要考察本科護生對突發(fā)災(zāi)害事件緊急救援能力認知情況及評價在校本科護生的培訓(xùn)效果。

1.2.3資料收集于2017年3月在2所高校進行問卷發(fā)放與回收，實發(fā)問卷420份，實收問卷417份，回收率99.28%，有效問卷416份，有效率99.04%。

1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行錄入，主要應(yīng)用百分比，卡方檢驗進行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1一般資料本次調(diào)查對象共計420名護生，其中男生42人，女生374人。漢族341人，非漢族75人。

2.2培訓(xùn)現(xiàn)狀研究對象中，有376人（90.4%）接受過關(guān)于突發(fā)災(zāi)害事件的知識教育，有298人（71.6%）參加過關(guān)于突發(fā)災(zāi)害事件的專業(yè)急救知識培訓(xùn)，有293人（70.4%）參加過關(guān)于突發(fā)災(zāi)害事件的急救技能培訓(xùn)，認為自己具有救死扶傷的使命感占88.5%，當突發(fā)災(zāi)害事件發(fā)生時，作為一名醫(yī)護工作者，愿意進入救援一線進行急救工作占92.8%。相關(guān)數(shù)據(jù)見表一：

當突發(fā)災(zāi)害事件發(fā)生時，作為一名醫(yī)護工作者，愿意進入救援一線進行急救工作386（92.8）

2.3知識現(xiàn)狀本研究調(diào)查結(jié)果顯示，經(jīng)過培訓(xùn)的護生知道對扭傷的關(guān)節(jié)及傷口用三角巾及繃帶進行簡單有效的包扎和固定與未培訓(xùn)學生相比，兩者有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。經(jīng)過培訓(xùn)的護生對CPR的學習，掌握人數(shù)較未培訓(xùn)護生多。相關(guān)數(shù)據(jù)見表二：

2.4態(tài)度現(xiàn)狀調(diào)查顯示：認為有必要開展學生急救知識和自救互救技能的培訓(xùn)所占比例為94.2%，認為學校有必要把突發(fā)災(zāi)害緊急救援作為一門必修課所占比例為82.5%。

3.結(jié)論

3.1培養(yǎng)本科護生應(yīng)對突發(fā)災(zāi)害事件的知識和技術(shù)十分重要和迫切

根據(jù)表一數(shù)據(jù)顯示，在420名2014級護生中，接受過關(guān)于突發(fā)災(zāi)害事件知識教育的有376人（90.4%），參加過關(guān)于突發(fā)災(zāi)害事件專業(yè)急救知識培訓(xùn)的有298人（71.6%），參加過關(guān)于突發(fā)災(zāi)害事件急救技能培訓(xùn)的有293人（70.4%）。在中國，各級各類學校把地震應(yīng)急、遇險、自救、互救等地震科普知識納入教學內(nèi)容，對學生進行地震安全知識培訓(xùn)，經(jīng)常組織學生開展地震應(yīng)急避險和應(yīng)急疏散演練[3]，大大提高了學生掌握突發(fā)災(zāi)害事件知識的水平。本科護生是未來的醫(yī)務(wù)工作者，在災(zāi)害救援中承擔著重要的角色。隨著社會的進步發(fā)展，各類災(zāi)害事件頻頻發(fā)生，對災(zāi)害救援的技術(shù)要求越來越高。所以，本科護生面臨著嚴峻的考驗，需要本科護生不斷的加強自身對災(zāi)害事件的認識，加強自身急救技術(shù)。88.5%的本科護生認為自己有救死扶傷的使命感，92.8%的本科護生愿意當突發(fā)災(zāi)害事件發(fā)生時，作為一名醫(yī)護工作者，進入救援一線進行急救工作。結(jié)合以上數(shù)據(jù)說明護生具有強烈的使命感，本科護生掌握應(yīng)對突發(fā)災(zāi)害事件的知識和技術(shù)是十分重要和迫切的。

3.2本科護生有對突發(fā)災(zāi)害事件專業(yè)急救知識和急救技能培訓(xùn)需求

從培訓(xùn)和未培訓(xùn)的結(jié)果對比可以看出，經(jīng)過培訓(xùn)的本科護生知道對扭傷的關(guān)節(jié)及傷口用三角巾及繃帶進行簡單有效的包扎和固定與未培訓(xùn)的護生相比，兩者有明顯的差異（P<0.01），培訓(xùn)有著明顯的效果。心肺復(fù)蘇是對心跳、呼吸驟停采用人工方法建立和恢復(fù)循環(huán)、呼吸功能，同時積極保護大腦，最終使大腦功能恢復(fù)的一系列急救措施[4]，是護理人員必須掌握的急救技術(shù)之一。經(jīng)過培訓(xùn)的護生對CPR的學習掌握率為96.6%，人數(shù)較未培訓(xùn)護生多。經(jīng)過培訓(xùn)的高校護生中91.3%知道根據(jù)傷員的病情嚴重程度來進行分診，未培訓(xùn)的高校僅有38.9%知道根據(jù)傷員的病情嚴重程度來進行分診（P<0.01）。以上數(shù)據(jù)表明，本科護生有對突發(fā)災(zāi)害事件專業(yè)急救知識和急救技能培訓(xùn)需求。

3.3醫(yī)學院校應(yīng)增加本科護生有關(guān)應(yīng)對突發(fā)災(zāi)害事件的課程培訓(xùn)

隨著災(zāi)害發(fā)生頻率的增高，應(yīng)對災(zāi)害對生命和健康威脅已經(jīng)成為醫(yī)療護理界的新課題和新挑戰(zhàn)[2]。災(zāi)害護理具有突擊性、復(fù)雜性、連續(xù)性，任務(wù)繁重等特點，在突發(fā)災(zāi)害事件中，護士是進行急救的主要力量。因此，在各大醫(yī)學高校開設(shè)應(yīng)對突發(fā)災(zāi)害事件的醫(yī)學課程已成為當今時代的必然需要。調(diào)查結(jié)果顯示，認為有必要開展學生急救知識和自救互救技能的培訓(xùn)比例為94.2%，認為學校有必要把突發(fā)災(zāi)害緊急救援作為一門必修課比例為82.5%。開展課程的培訓(xùn)方式中：選擇觀看視頻的有261名同學，選擇進行情景演練的有342名同學，選擇參觀災(zāi)害博物館的也占有一定的比例。以上數(shù)據(jù)顯示，學校應(yīng)注重實踐教學，多組織本科護生進行各種災(zāi)害事件自救互救的情景演練，通過多次實地演練讓本科護生提高對突發(fā)災(zāi)害事件的認識，增強應(yīng)對突發(fā)災(zāi)害事件的能力。為增加對本科護生急救知識和技能的培訓(xùn)，建立完善的災(zāi)害護理教育模式，使本科護生更好地掌握應(yīng)對突發(fā)災(zāi)害事件急救知識與技能，因此，醫(yī)學院校應(yīng)增加本科護生有關(guān)應(yīng)對突發(fā)災(zāi)害事件的課程培訓(xùn)，讓本科護士成為突發(fā)災(zāi)害事件緊急救援隊伍中的主力軍。

3.4對本科護生進行突發(fā)災(zāi)害事件培訓(xùn)應(yīng)具有側(cè)重性

根據(jù)表二知識現(xiàn)狀（2）數(shù)據(jù)顯示，對于地震發(fā)生后的急救原則應(yīng)先救命后治傷，培訓(xùn)和未培訓(xùn)的同學掌握程度都已超過75%，關(guān)于發(fā)生火災(zāi)時，皮膚燒傷應(yīng)進行的處理，培訓(xùn)的學生中已有201人掌握，未培訓(xùn)的學生也有193人掌握。近來火災(zāi)、地震在我國發(fā)生較多，引起了全國范圍的廣泛關(guān)注。同時，相關(guān)政府部門對火災(zāi)、地震的宣傳力度較大，也是學校安全教育的重要內(nèi)容，護生對其了解的較多，重視程度也較高[5]。因此，對本科護生進行突發(fā)災(zāi)害事件緊急救援能力培訓(xùn)應(yīng)具有側(cè)重性，簡單的知識應(yīng)由學生進行回顧，特別要注重培養(yǎng)學生的實際動手操作能力，將課程的效果發(fā)揮至最大化。

4.小結(jié)

通過對本科護生培訓(xùn)與未培訓(xùn)時面對突發(fā)災(zāi)害事件緊急救援能力的認知研究，調(diào)查顯示經(jīng)過培訓(xùn)的本科護生在災(zāi)害急救的認知及應(yīng)對能力上要遠勝于沒有經(jīng)過培訓(xùn)的同學；同時大部分同學認為非常有必要在高等醫(yī)學院校開展災(zāi)害急救培訓(xùn)的相關(guān)課程，這應(yīng)該提升到教育教學的高度，引起相關(guān)部門的重視。另外在開展災(zāi)害急救教學的過程中應(yīng)該注重形式的多樣化，現(xiàn)場演練，情景模擬應(yīng)該作為教學的重點，注重理論教育的同時，更應(yīng)該加強實際操作的演練。進而在全社會引起重視，帶動人們對災(zāi)害突發(fā)事件應(yīng)對的認識及對急救操作的掌握，以此來降低人們在面對突發(fā)災(zāi)害是帶來的損傷，提高災(zāi)害急救成活率。

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基金項目：昆明醫(yī)科大學2017年度校級大學生創(chuàng)新性實驗計劃項目

作者簡介：張海嬌（1995.5-）女，河北邯鄲人，在讀本科生。

通訊作者：楊芬yf6271@126.com