兩種糖皮質(zhì)激素給藥方案對(duì)老年COPD急性加重期患者肺部功能、生活質(zhì)量及不良反應(yīng)的影響

摘要：目的：深入分析和研究兩種糖皮質(zhì)激素給藥方案對(duì)老年COPD急性加重期患者肺部功能、生活質(zhì)量及不良反應(yīng)的影響。方法：收集我院2015年12月至2016年12月期間的110例老年COPD急性加重期患者，隨機(jī)分為A組（55例）和B組（55例），對(duì)A組患者使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行為期1周的靜脈滴注，對(duì)B組患者使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行為期2周的靜脈滴注，然后對(duì)比兩組患者治療以后的肺部功能、生活質(zhì)量及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：A、B兩組患者治療前后的用力肺活量和1秒用力呼吸容積等肺部功能治療沒有顯著差異，P>0.05。A組患者治療后的生活質(zhì)量平均得分明顯大于B組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。A組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率5.45%明顯低于B組患者的21.82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年COPD急性加重期患者使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行為期1周的靜脈滴注和行為期2周的靜脈滴注對(duì)患者的肺部功能影響沒有顯著差異，但是使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行為期1周的靜脈滴注可以更加有效地提高患者的生活質(zhì)量，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：老年COPD急性加重期患者；糖皮質(zhì)激素；影響

通常情況下來說，老年COPD，即老年慢性阻塞性肺疾病是一種非常嚴(yán)重的疾病，這種疾病多發(fā)于老年群體，并對(duì)老年人的身體健康造成嚴(yán)重的威脅[1]。特別是對(duì)于老年COPD急性加重期患者來說，如果治療不及時(shí)或者治療措施不恰當(dāng)將會(huì)對(duì)患者的身體健康和生命安全造成直接的危害[2]。相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究指出糖皮質(zhì)激素在治療老年COPD急性加重期患者方面的效果突出，但是不同的給藥方案卻對(duì)于患者的肺部功能、生活質(zhì)量及不良反應(yīng)的發(fā)生情況產(chǎn)生不同的影響。本文基于此收集我院的110例老年COPD急性加重期患者，隨機(jī)分為A組和B組，使用不同的糖皮質(zhì)激素給藥方案，現(xiàn)將有關(guān)治療情況和結(jié)果總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2016年3月至2017年3月期間的110例老年COPD急性加重期患者，這些患者全部存在著年COPD急性加重期的典型癥狀，經(jīng)過相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，全符合年COPD急性加重期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且排除了嚴(yán)重的精神疾病以及其他傳染性疾病的情況。然后按照隨機(jī)分組的方法把這些患者隨機(jī)分為A組和B組，每組患者55例。A組患者中男性為35，女性為20例，該組患者平均年齡為（67.04±2.99）歲。B組患者中男性患者為36例，女性患者為19例，該組患者的平均年齡為（66.13±3.27）歲。兩組患者之間的基本資料的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法 兩組患者在入院以后全部接受常規(guī)的治療，具體來說就是讓患者臥床休息，并對(duì)患者給予抗感染治療以及氧療。然后在此基礎(chǔ)上使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，具體來說就是使用甲基潑尼松龍注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字

20501241H，生產(chǎn)企業(yè)：天津金耀藥業(yè)有限公司）進(jìn)行靜脈滴注，每天使用40毫克，并以5%葡萄糖注射液稀釋，然后進(jìn)行靜脈滴注，滴注時(shí)間在半個(gè)小時(shí)以上。對(duì)A組患者使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行為期1周的靜脈滴注，對(duì)B組患者使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行為期2周的靜脈滴注。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 本次研究主要是對(duì)比兩組患者治療以后的肺部功能、生活質(zhì)量及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。其中患者的肺部功能主要通過用力肺活量、1秒用力呼吸容積來進(jìn)行衡量；患者的生活質(zhì)量主要是通過生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表進(jìn)行衡量，得分越高說明生活質(zhì)量越高；患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 為了保證本次研究的嚴(yán)謹(jǐn)性與科學(xué)性，本次研究使χ2和SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)范對(duì)相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1肺部功能 A、B兩組患者治療前后的用力肺活量和1秒用力呼吸容積等肺部功能治療沒有顯著差異，P>0.05。具體結(jié)果如表1所示。

2.2不良反應(yīng) A組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率5.45%明顯低于B組患者的21.82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。體結(jié)果如表3所示。

3討論

綜上所述，本次研究收集我院的110例老年COPD急性加重期患者，隨機(jī)分為A組和B組，使用不同的糖皮質(zhì)激素給藥方案。最終的研究結(jié)果顯示，A、B兩組患者治療前后的用力肺活量和1秒用力呼吸容積等肺部功能治療沒有顯著差異，P>0.05。A組患者治療后的生活質(zhì)量平均得分明顯大于B組患者，A組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率5.45%明顯低于B組患者的21.82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。這說明使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行為期1周的靜脈滴注對(duì)患者的生活質(zhì)量以及不良反應(yīng)所產(chǎn)生的影響更好，該研究結(jié)論和國內(nèi)外該領(lǐng)域的相關(guān)研究結(jié)果是一致的。

由此我們可以得出結(jié)論，對(duì)老年COPD急性加重期患者使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行為期1周的靜脈滴注和行為期2周的靜脈滴注對(duì)患者的肺部功能影響沒有顯著差異，但是使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行為期1周的靜脈滴注可以更加有效地提高患者的生活質(zhì)量，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡芬，熊吟. 固腎定喘丸對(duì)老年COPD急性加重期患者血清和呼氣冷凝液中SP-D、CCL18、CC16表達(dá)的影響[J]. 中國生化藥物雜志，2015，02：133-136.

[2]林秀娟，田育紅，徐寶儀. 胸腺肽α_1治療老年COPD急性加重期患者療效及對(duì)T淋巴細(xì)胞亞群的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，16：1764-1765.