生脈針對(duì)于缺血性腦卒中患者增強(qiáng)免疫減少炎癥反應(yīng)的研究

摘要：目的：通過(guò)臨床研究探討生脈注射液對(duì)于缺血性腦卒中增強(qiáng)免疫減少炎癥反應(yīng)的作用，為臨床治療提供新的思路 方法：將入選患者隨機(jī)分為2組，治療組（常規(guī)治療+生脈注射液）20例，對(duì)照組（常規(guī)治療），分別于入院時(shí)、治療3天、7天及10天抽血檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白（CRP）、血沉（ESR）及降鈣素原（PCT），記錄白細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性率細(xì)胞計(jì)數(shù)、ESR、CRP、PCT各數(shù)值并記錄兩組患者發(fā)熱發(fā)生人數(shù) 結(jié)果：治療組在7天及10天CRP、ESR及PCT值明顯低于對(duì)照組（p<0.05），且治療組發(fā)熱發(fā)生率低于對(duì)照組 結(jié)論：生脈針對(duì)于重癥缺血性腦卒中患者具有增強(qiáng)免疫減少炎癥反應(yīng)的作用。

關(guān)鍵詞：生脈針 重癥缺血性腦卒中 免疫及炎癥反應(yīng)

急性腦血管?。ㄗ渲校┦俏：χ欣夏耆松眢w健康和生命的三大疾病之一，其中缺血性卒中占80%左右[1]。導(dǎo)致卒中高致殘率和高死亡率的主要原因是缺血性腦損傷，其病理機(jī)制尚不清楚，有多種因素參與，炎癥反應(yīng)是其主要病理機(jī)制之一。本研究試圖探討生脈注射液是否通過(guò)增強(qiáng)免疫減少炎癥反應(yīng)改善缺血性腦卒中預(yù)后。

1、資料與方法：

1.1病例來(lái)源：我院神經(jīng)內(nèi)科2016-2017年收住的重癥缺血性腦卒中患者40例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1、全部病例均需符合全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)頭顱CT或MRI證實(shí)；2、神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）評(píng)分大于25分；3、家屬配合治療；排除標(biāo)準(zhǔn)：1、嚴(yán)重心肺疾病、腫瘤及多臟腑功能衰竭患者；2、家屬不配合治療；3、嚴(yán)重精神疾病患者；4、過(guò)敏體質(zhì)患者；脫落標(biāo)準(zhǔn)：中途轉(zhuǎn)院或死亡。

1.2分組：將入選對(duì)象按照住院號(hào)末尾數(shù)奇偶性隨機(jī)分為治療組20例（常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用生脈注射液）；對(duì)照組20例（常規(guī)治療）；兩組患者性別年齡如表1：

1.3方法：分別于入院時(shí)、治療3天、7天及10天抽血檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白（CRP）、血沉（ESR）及降鈣素原（PCT），并記錄白細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性率細(xì)胞計(jì)數(shù)、ESR、CRP、PCT數(shù)值。并記錄兩組患者發(fā)熱發(fā)生人數(shù)。

1.5統(tǒng)計(jì)方法：

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，數(shù)值均以（ ）表示，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果：

2.1 治療組與對(duì)照組入院時(shí)、治療3天、7天及10天白細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性率細(xì)胞計(jì)數(shù)、ESR、CRP、PCT比較見(jiàn)表2。

2.2 治療組與對(duì)照組發(fā)熱人數(shù)比較見(jiàn)表3。

3 結(jié)論

治療組在7天及10天白細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性率細(xì)胞計(jì)數(shù)、ESR、CRP、PCT明顯優(yōu)于對(duì)照組，且治療組發(fā)熱人數(shù)低于對(duì)照組。

4 討論

生脈注射液一般用于心臟疾病，主要用于治療氣陰兩虧，脈微欲脫的心悸、氣短、四肢厥冷、汗出、脈欲絕及心悸梗塞、心源性休克、感染性休克等；生脈注射液主要有麥冬、五味子及人參三味中藥組成，其具有益氣養(yǎng)陰、復(fù)脈固脫的特效，主要用于治療氣陰兩虧，脈微欲脫的心悸、氣短、四肢厥冷、汗出、脈欲絕及心悸梗塞、心源性休克、感染性休克等具有上述癥候者。研究發(fā)現(xiàn)人參主要成分為人參皂苷其具有加強(qiáng)機(jī)體對(duì)各種有害刺激的反應(yīng)能力，加強(qiáng)機(jī)體適應(yīng)性；五味子在俄羅斯以工廠員工和兒童為實(shí)驗(yàn)對(duì)象的研究結(jié)果顯示其具有增進(jìn)耐力、增強(qiáng)體力和減少罹患疾病，且其含有的木酚素具有抗氧自由基延緩衰老的作用；麥冬的組要成分為麥冬多糖，多項(xiàng)研究顯示具有增強(qiáng)免疫的作用；綜上研究，生脈注射液具有增強(qiáng)免疫的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王文化，趙冬，吳桂賢等. 北京市1984-1999年急性腦出血和腦血栓發(fā)病率變化趨勢(shì)分析. 中華流行病學(xué)雜志，2002，23（5）：352-355.